在醫療教育中加強臨終關懷教育淺讀

韓江瓊 王國琴

摘要：隨著醫療教育發展，臨終關懷教育受到了較高的重視，對于減輕患者的痛苦和進行積極的心理準備意義重大。本文基于臨終關懷教育的重要性，探究了臨終關懷教育在國內和國外的發展現狀以及國內醫療教育中改進臨終關懷教育的途徑，從而提高醫學生作為從醫人員對于臨終關懷的理解，加強人道主義精神，提升我國臨終關懷事業的發展。

關鍵詞：醫療教育；臨終關懷；從醫人員

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）11-0057-02

作為一種照護性治療的臨終關懷是指專業的醫療工作者給患者和患者家屬提供一種支持和緩和的醫療照顧，其主要目標在于減輕患者在治療中的痛苦，減輕患者和家屬的心理負擔，從而提高臨終患者的生命質量。臨終關懷教育起源于英國，我國的臨終關懷教育起步較晚，雖然取得了一定的成效，但是也存在著較多的問題，需要加強改進。由此可見，在醫療教育中加強臨終關懷教育是社會發展的需求。

一、臨終關懷教育的重要性

生老病死是每個人必經的生命過程，但對于死亡，每個人都不是特別清楚。面對死亡時，恐懼、無奈的心情充斥著人們的心理，醫療工作者不知道如何正確應對，并且在醫療教育中臨終關懷教育十分不夠。普通大眾對于死亡了解甚少，但是不了解不代表不會發生，當死亡到來時，患者和家屬充滿了恐懼、痛苦和無休止的煩惱，因此加強臨終關懷教育勢在必行。

（一）了解生命價值，加強人道主義

臨終患者的生命已經快要走到盡頭，在臨終階段希望可以較好地享受時光，因此臨終關懷不僅僅在于減輕患者的病痛，還在于減輕其心理壓力，從而使其以更加平靜的心態去面對死亡。在醫療教育中加強臨終關懷教育，可以讓學生了解生命的價值，在醫療護理中加強人道主義精神，在保證患者生命質量的前提下，減輕臨終患者的痛苦，使其可以安寧地度過生命最后的時光。

（二）減輕死亡壓力，提高生命質量

死亡是人們不愿提起的話題，在臨終患者和家屬中更是閉口不談。對于死亡了解甚少，當死亡快要來臨時，患者和家屬充滿了恐懼、痛苦和無奈，心理壓力巨大。通過臨終關懷，可以讓患者和家屬正確看待死亡，使患者可以更加安寧祥和地走過生命最后路程，減輕患者和家屬的心理壓力，提高生命質量。由此可見，加強臨終關懷教育十分重要。

（三）減少醫療糾紛，構建和諧社會

在面對疾病時，及時加強治療尤為重要，但是如果患者處于生命的最后時光不根據實際情況進行治療，甚至加大藥物或者化療，不僅不能取得好的治療效果，反而會加大病人的痛苦。醫療教育中加強臨終關懷教育可以讓學生樹立人道主義精神，在患者的生命最終階段進行適當和貼心的照顧，從而形成較好的醫患關系，從而有利于減少醫療糾紛和構建和諧社會。

二、臨終關懷教育的現狀

臨終關懷教育起源于英國，在國外獲得了較快的發展，但是國內的臨終關懷教育起步較晚，雖然取得了一定的成效卻還有較大的進步空間。

（一）國外發展現狀

國外臨終教育起步較早，發展較快，其中美國和英國更為典型。英國是臨終關懷教育的起源地，其對臨終關懷教育的投入和支持力度相對較大，并且在醫學院課程設置中也凸顯了臨終關懷教育的重要性。甚至英國臨終教育的形式多種多樣，符合學生學習和發展的需求。美國作為世界上的發達國家，其對于臨終關懷教育十分重視，在醫學院中進行有關死亡和臨終關懷的課程教學是課程設置的必要內容，極大地提升了學生對于臨終關懷的理解，樹立人道主義精神。

（二）國內發展現狀

1.臺灣地區。臺灣地區在國內屬于臨終關懷教育發展較好的地區，其始于1983年。在臺灣地區進行臨終關懷首先是由居家照顧為主，后來隨著社會的發展，醫院和相應機構應運而生，并且其對于臨終關懷注重基金的設立和相關條例規章的建立，保證臨終關懷的實施，從而促進了臨終關懷教育的發展。

2.大陸地區。大陸地區臨終關懷起步較晚，發展較落后，一定程度上阻礙了臨終關懷教育的進展。首先，在醫學院中臨終關懷教育的課程設置不夠，學生對于臨終關懷認識不夠；其次，在醫療機構中，從醫人員對于臨終關懷的培訓不夠，不能正確看待死亡，面對臨終患者會選擇隱藏病情或者是放棄治療；最后，全民對于臨終關懷重視不夠，沒有正確認識到臨終關懷的重要性，嚴重阻礙了我國臨終關懷教育的進展。

三、臨終關懷教育改進途徑

臨終關懷對于減輕患者病痛、減輕患者和家屬的心理壓力意義重大，在醫療教育中加強臨終關懷教育勢在必行，是社會發展的需求。

（一）設置臨終關懷課程

我國的臨終關懷教育落后于發達國家，加強臨終關懷教育的首要任務就是設置臨終關懷課程。在臨終關懷課程的設置上把臨終關懷相關課程設為必修課，讓醫學院的學生都能夠接受臨終關懷課程的學習，增強對于臨終關懷的認識，并且在臨終關懷課程時間安排上，要保證臨終關懷課程的學習時長，設置對應的學習時間。甚至針對不同的學生要安排不同的學習內容和學習時間，針對專業護理的學生要增加臨終關懷課程的時間。

（二）完善醫療教學形式

在我國醫學院教育中，由于受到傳統教育的影響，醫療教育形式上主要以課堂理論教學為主，對于實踐應用重視程度不夠，教學形式相對單一。在醫療教育中，針對臨終關懷教育應該完善其教學形式，促進學生更好地掌握相關的知識。首先，在課堂上傳授學生基礎理論知識，使學生對于死亡和臨終關懷有一定的認識和了解；其次，加大情景模擬的次數，在課堂上針對患者和醫護人員進行情景模擬，讓學生可以把所學的知識帶入到實踐運用中；最后，增加學生實踐見習的機會，進入醫療機構進行實踐學習，把理論知識應用到生活實踐中，更好地保障學習的效果。由此可見，在臨終關懷教育中，把課堂教學、情景模擬和實踐見習結合起來進行培養學生十分必要。

（三）加強學生德育教育

臨終關懷是一種照護治療方案，其對于醫療照護人員具有較高的要求，需要具備良好職業道德的醫療素養。針對不同的患者采取對應的治療方案，告訴患者實情，不欺瞞，不過度治療不合理的病情。在醫療教育中，加強學生德育教育尤為重要。在醫學院中，注重學生職業能力的提升和思想道德的加強，增強以道德教育為主的臨終關懷教育，從而提高臨終患者的生命質量，安寧地走過人生最后的旅程。

綜上所述，臨終關懷教育隨著社會的發展越來越重要，對于減輕臨終患者的痛苦和心理壓力意義重大。在我國醫療教育中，必須加強醫學院學生和相關從業者的臨終關懷教育，從課程設置和教學形式上給予提升并且加強德育的培養，樹立人道主義價值觀，促進我國臨終關懷事業的發展。

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