關于加強醫院教學檔案管理工作的思考

摘 要：醫院教學檔案是醫學院校和教學醫院教師、學生在醫院臨床教學階段形成的具有保存價值的教學資料。本文對目前醫院教學檔案管理工作中存在的問題進行了分析，并提出加強醫院教學檔案管理工作的重要性和對策。

關鍵詞：教學醫院；檔案管理；醫院教學檔案

醫院教學檔案是醫學院校和教學醫院教師、學生在醫院臨床教學階段形成的具有保存價值的教學資料，記錄了教學過程中的經驗和教訓。醫院教學檔案包括教學計劃、與教學有關的規章制度、教學活動記錄、實習大綱、教學病歷、工作總結等資料。其保存方式包括紙質資料、聲像、圖表、電子視頻等。教學醫院既承擔著醫療活動又承擔著教學活動，醫院教學檔案對提高醫院管理水平及教學質量均有重要意義。隨著醫療衛生事業改革的深入，醫院教學檔案管理工作也迎來了新的機遇和挑戰。

1 加強醫院教學檔案管理工作的重要性

1.1 為領導決策提供依據

醫院教學檔案記錄了醫院教學活動中的經 驗，也記錄了錯誤、不足和教訓，可作為評估教學質量的佐證?？蔀轭I導制定決策提供參考，為正確處理教學中存在的問題提供依據。

1.2 為教學研究提供依據

醫院教學檔案真實記錄和反映了教學實踐活動，通過分析其中的基礎信息，可得出帶有規律性、普遍性的信息，進而得出科學結論，從而為制定教學計劃、進行教學改革提供參考；通過回顧教學檔案，可分析出帶教老師帶教過程中的問題，并采取相應的措施解決問題，從而推動帶教水平的提高。醫院教學檔案可作為規范教學質量、進行現代教學的重要依據。

1.3 為教、學兩方面提供依據

在老師方面，通過教學檔案中的資料分析，可為老師的職稱晉升、師資培訓等方面提供參考，并提供帶教老師的先進教學方法、教學理念、學術成果等；在學生方法，可提供相關課件、音像資料、教學大綱等，還可為用人單位提供學生的相關信息。

2 醫院教學檔案管理工作中存在的問題

2.1 教學檔案管理意識淡漠

長久以來，醫院總是把提高醫療水平、改善醫療質量放在醫院管理的首位，而忽視了教學檔案管理工作。事實上，從醫院領導到臨床醫生甚至檔案管理人員，均對教學檔案管理缺乏足夠的認識，甚至對其持抵觸態度[1]，導致教學檔案資料丟失的現象時有發生。且作為臨床醫生的帶教老師肩負著醫療、教學、科研任務，分身乏術，常忽視教學記載，加之教學檔案無專人管理，使許多教學資料未保存下來，導致檔案資料不完整、不系統。

2.2 教學檔案管理制度不完善

醫院雖然制定了相關的教學檔案管理制度，但很多細節不完善，如缺乏歸檔時間、材料整理標準等。缺乏監督管理機制，即使制度落實不力也無人過問，缺乏科學的、統一的工作標準[2]。

2.3 教學檔案管理人員的能力不足

教學檔案管理人員幾乎未接受過正規培訓，常常是邊工作邊摸索經驗，缺乏系統的管理技能。部分人員甚至是兼職，在檔案收集、整理方面投入精力和時間較少，導致教學資料分散在臨床科室，缺乏統一性，從而影響了教學檔案的開發和管理。

2.4 教學檔案資料不能共享

醫院教學檔案是在理論與實踐結合的過程中形成的，是理論在實踐中的靈活運動，具有較高的參考價值。盡管醫學院校對教學檔案有統一的管理要求，但由于醫院多注重教學過程而忽視對教學資料的記載、積累、收集，加之在檔案管理方面協調機制的缺乏，使醫學院校與醫院不能做到資源共享[3]，不能充分發揮醫院教學檔案的作用。

3 加強醫院檔案管理工作的對策

3.1 完善檔案管理制度

沒有規矩不成方圓，健全、完善的管理制度是做好醫院檔案管理工作的保障。應根據醫院實際情況制定醫院檔案管理制度、醫院教學檔案歸檔范圍、管理人員職責、獎懲制度等。明確相關各級各類人員職責，將歸檔工作與人員職責結合，與獎懲制度掛鉤，并作為考核醫院教學質量的標準。建立監督機構，對教學檔案管理工作定期檢查、督導，及時發現問題及時解決。相關部門應努力解決教學檔案管理需要的人員、設備設施及經費問題，為建立正規化、制度化的教學檔案管理奠定良好的基礎。

3.2 提高檔案管理意識

教學檔案管理工作直接反映醫院的教學質量和醫院教學管理水平，應加強對領導的宣傳，提高領導對教學檔案重要性的認識，配合做好教學檔案管理工作。加強對帶教老師的宣傳，為其查閱檔案大開方便之門，使其從檔案查閱中獲益，從而轉變對教學檔案的觀念，提高其主動參與檔案管理工作、主動記載、移交、歸檔的積極性。加強對全體醫院員工的宣傳，引起其正確利用教學檔案，以充分發揮教學檔案的作用。

3.3 加強對教學檔案管理人員的培養

做好檔案管理工作，需要一支專業能力強、業務素質高、相對穩定的管理人員隊伍。應設立教學檔案專職管理人員，并通過請進來、走出去等多渠道、多形式、多層次的方式方法，對其進行正規化培訓，提高其業務水平和整體素質。教學檔案專職管理人員應專心本職工作，增強責任心，主動與臨床帶教老師進行溝通，探索做好檔案管理工作的新方法、新路徑，優化教學檔案管理工作。

3.4 運用現代化管理技術加強管理

隨著信息化時代的到來，現代化管理技術、工具層出不窮，應充分利用這些技術、工具不斷強化、豐富檔案工作，建立電子檔案管理系統及網上查找檔案服務平臺，實現檔案信息的自動上傳、網上檢索、查詢功能，使查閱更方便快捷，從而使教學檔案資料的作用得到最大發揮。

4 小結

醫院教學檔案管理是醫院管理的重要組成部分，對教學質量的評估、教育改革的開展、教學質量的提高均有重要參考價值。鑒于醫院中普遍存在的重醫療、重教學忽視醫院教學檔案管理的現象，應轉變觀念，完善相關制度，培養專職管理人員，運用現代化管理技術、設備建立科學、規范、完整、準確、系統的教學檔案管理系統，并提高使用率，以充分發揮其實效。

參考文獻

[1]何渝軍，劉寶華，趙松.教學醫院臨床教學檔案建設與管理體會[J].重慶醫學，2012，41（27）：2898-2899.

[2]王靜波，肖文苑，孫瑜琳.醫院教學管理體系與臨床教學檔案管理模式創新[J].中國社區醫師，2016，32（22）：196-197.

[3]楊紅.加強教學檔案管理工作的思考[J].內蒙古科技與經濟，2014，（22）：34-35.

作者簡介

孫瀟函（1988-），女，山東煙臺，本科，濱州醫學院煙臺附屬醫院。