淺談新形勢下醫院經濟管理的創新對策

林玲　龐鑫　張得旺

摘要：隨著社會的不斷發展，醫療市場的競爭也日趨白熱化。醫院的經濟管理水平直接決定醫院的經濟效益與社會效益，影響醫院的市場競爭力，所以現代醫院應該不斷創新管理方法，積極探究適合自身發展規律的管理模式，從而推動醫院更加穩定健康的發展。文章通過分析當前醫院在經濟管理中存在的問題，并根據實際情況提出新形勢下醫院經濟管理的創新策略，旨在提升醫院經濟管理水平。

關鍵詞：醫院：經濟管理：迎合發展

所謂的醫院經濟管理，顧名思義，即一項圍繞醫院會計、財務、審計等與經濟有關事項的管理活動，至于具體相關的經濟活動除了醫院日常運用的預算與計劃外，還包含了成本的控制以及審計監督等工作，隨著我國新醫療體制改革的逐步深入，醫療行業的競爭也越趨激烈化。對此，醫院若想始終保持強勁的競爭勢頭來維護自身的穩定發展，要讓強化對自身的經濟管理，如此方有利于醫院競爭力的提升，并使醫院揚長避短，抓住一切機遇，從而為之后的發展奠定良好基礎。

一、我國醫院經濟管理中存在的不足

（一）經濟管理法律不完善，經濟管理執行力低

就當前國內各大醫院的經濟管理現狀而言，由于法律體系的不完善，加之醫院亦未對此給予足夠重視，以至于當前的各大醫院，在經濟的執行力度方面普遍處于較弱的狀態。如部分醫院由于缺乏有效的監管，致使經濟性犯罪時常發生，如此不僅將打擊醫院聲譽，且同時會讓醫院蒙受不必要的損失。此外，制度建設的不完善亦是導致經濟管理執行力低的重要原因，如未能明確稅費繳納標準，導致稅費計算錯誤，進而滋生出一系列的偷稅、漏稅事件等。最后，許多醫院在基本建設規劃方面亦存在許多不完善之處，加之制度方面的缺乏而導致預算超出的現象時有發生，并最終衍生出醫院亂收費的情況。

（二）醫院經濟管理收支分配不合理

收支分配不合理亦是當前許多醫院于經濟管理過程中表現較為突出的一大問題。在許多醫院，其為提高自己的運營管理收入而無故增加收費項目，甚至有部分醫院還存在超標收費的現象。與此同時，醫院醫師不按規定開藥或是秉持“有事無事先去體檢”的原則，隨時讓醫院獲得了更多的收入，但也讓患者面臨了許多額外且并無多大實際意義的治療環節，如此不僅增加了患者的經濟負擔，也間接損害了醫院信譽，長此以往，必將影響到醫院的整體效益。

（三）醫院經濟業務處理和控制力度較弱

當前，絕大多數醫院無論是在處理經濟業務態度或是對經濟業務的控制方面均呈現了嚴重不足的狀態，如此不僅影響了醫院經濟管理工作的正常開展，且容易給醫院帶來許多負面影響。如因未能對藥品采購、銷售、發票開具、收支分配等環節加以管理，致使醫院醫師開高價藥的現象屢見不鮮。又如，醫院雖與某藥品供應商簽訂了相關合同時，但卻不注重履行合同條款，而是將注意力集中到了費用支出項目上，以至于醫院的經濟業務處理與控制均呈現出了較高的隨意性。

二、新形勢下醫院經濟管理的創新對策

（一）創新財務管理科學體系

新醫療改革的目的是要讓醫院通過不斷完善自身的基礎設施建設與改善管理工作來緩解患者看病難、看病貴的問題。而之所以會讓患者時常感到看病難、看病貴，一方面是因醫院將其經費缺乏的壓力分攤到了患者及其家屬的頭上。另一方面則是因醫院的財務管理不善而導致資金的使用效率低下，加上固定資產的重復購置更是加大了醫院的經營運作成本，這也是現代醫院之所以頻頻處于資金捉襟見肘狀態的另一大主因。對此，作為醫院管理者，應對醫院的財務管理給予足夠重視，并將日常的工作重點放到新財務管理體系的建設之上。醫院的財務管理無非是對有限資金的管理，近年來，雖有部分醫院對此也給予了足夠的重視，并在成本的控制與預算管理方面不斷加強了監管力度，但醫院各科室各自為政、互不干涉的現象仍然比比皆是，這無疑加大了資金使用過程的監督與監管難度，且將無法做到精細化的控制及管理。對此，醫院在開展經濟管理過程中，應加強醫院成本控制與預算管理的結合。所謂的預算管理，顧名思義，即對資金的使用提前做出合理的計劃，而成本控制則是確保資金在使用過程中的規范與合理。可見，若能促進兩者之間的有機結合，將能為醫院的成本控制工作提供指導，進而有利于醫院形成一條首尾兼顧且有著極高嚴密性的資金管理鏈條，以實現對資金的精細化監管。簡言之，即醫院需將有限的資金運用到最重要的環節之上，方可最大限度地發揮資金的最高價值，從而在降低醫院不必要管理成本支出同時為患者提供物美價廉的醫療項目與服務，進而從根本上解決看病難、看病貴的問題。

（二）加強會計基礎工作建設

為切實推動醫院的經濟管理體系建設，首先應規范會計憑證的填寫與管理。醫院應制定完善交接班的第三方監督制度，將責任落實到崗位，有效避免權責不清、責任不明等問題。同時，在如今這種信息化的時代背景下，會計的檔案管理亦應逐步往信息化的方向發展，對此，醫院可推出電子檔案的方式，以促進會計檔案管理工作逐步往電子化、無紙化的方向發展，且同時還可解決數據安全的問題。當然，在此過程中，為進一步提升網絡數據的安全等級，還應促進電子檔案與紙質檔案的有機結合，通過紙質與電子檔案的結合管理，不僅有利于提升會計檔案的數據收集效率與質量，且雙渠道的管理還能起到避免數據錯誤的作用，從而提高了財會數據的安全性。最后，所謂的電子檔案也應僅是簡單的將直至檔案數據錄入電腦，而是要結合新媒體技術對醫院財會數據的類型加以拓展，如引進音頻、視頻制作等技術，將傳統的電子檔案只作為相應的音頻或視頻數據，如此不僅能進一步提升數據的使用效率，且方便使用者操作與觀察，從而切實加快各項管理工作的推行速度，進而為醫院的藥品成本核算以及醫療項目成本核算等工作提供最可靠的現實依據，

（三）加強醫療項目成本核算

一直以來，成本核算都是醫院經濟管理的重點，其成本核算水平不僅關乎醫院的成本控制，而且影響著醫院的資金使用效率和醫院的發展情況。對此，醫院的成本核算應不局限于核算醫院的日常支出，而是要同時兼顧醫療項目成本的核算工作，且在實際的核算過程中，除了要重視對重大疾病的成本核算外，尚需及時展開對市場價格以及原料價格的分析，以定期-更新成本核算數據，確保成本核算工作的準確，如此一來，不僅有利于成本支出的降低，且同時降低了因費用不合理而與病人及其家屬產生糾紛的概率，從而維護了醫院的良好社會形象。

（四）積極開拓醫療市場

醫院開展經濟管理無非是為了創造更高的經濟效益。對此，市場的開拓亦是醫院應給予足夠重視支出。當然，在此過程中，醫院還需遵循市場經濟的發展規律，并充分發揮自身優勢，積極了解醫療行業的市場需求，如此方能拓寬自身的服務范圍，進而實現市場的擴張。最后，醫院的市場擴張還需伴隨自身的產業結構調整，如此方有進一步增強醫院的市場競爭力。

（五）加強人力資源的管理

現代社會，行業競爭到底是人才方面的競爭。因此，醫院要想切實提升自身的經濟管理成效，便應務必重視對自身人力資源的管理。人才既是另一種形式的資源，亦是醫院賴以發展的重要財富。對此，醫院的獎懲制度也應盡快完善，要針對表現好的員工進行一定的物質獎勵，使其能在日常過程中時刻保持工作的積極性，而對于犯錯誤的員工，要及時幫助其改正，促使其能更好的履行工作職責。最后，醫院還應重視對技術人才的培養，并通過各種方式挽留高水平的診療醫師，如此方能進一步擴大醫院的人才優勢，從而維護醫院的穩定發展。

三、結語

總之，隨著社會的不斷發展，各行各業之間的競爭也在不斷加劇，對此，醫院要想在競爭激烈的現代社會中站穩腳跟，應重視經濟管理對醫院運營的重要作用，并對當前醫院所從事的各類經濟活動有一個全面的認知，如此方有利于醫院經濟管理實效性的提升，進而通過不斷創新來切實提升醫院的經濟效益，從而讓醫院永葆強勁的競爭勢頭，并在激烈的市場競爭中拔得頭籌。