2011－2015年北京市海淀區托幼機構消毒效果監測

趙巖 王磊 丁潔

托幼機構是幼兒傳染病防控的重點場所，手足口、水痘、細菌性痢疾等是學齡前兒童的主要傳染病［1－3］，因此做好托幼機構的預防性消毒工作極為重要。為了解北京市海淀區托幼機構消毒質量狀況，現將2011－2015年海淀區托幼機構了消毒效果監測結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 監測對象 對海淀區的托幼機構進行隨機抽樣作為調查對象，監測內容包括室內空氣、物體表面、工作人員手、餐(飲)具等。

1.2 監測方法 采樣與檢測方法依據2002年版《消毒技術規范》、《食(飲)具消毒衛生標準》(GB 14934－1994)。

1.2.1 室內空氣采樣: 采用自然沉降法進行采樣，將直徑為9 cm的普通營養瓊脂平板布放到室內各采樣點，暴露5 min后，經培養后檢測細菌總數，空氣細菌總數≤2 500 cfu/m3為合格。

1.2.2 物體表面和工作人員手的采樣: 用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子在物體表面(面積5 cm×5cm)上和手指屈側指跟到指尖均勻地涂抹采樣，經培養后檢測細菌總數，菌落總數≤10 cfu/cm2為合格。

1.2.3 餐(飲)具的采樣: 采用大腸菌片法，用大腸桿菌紙片貼于餐飲具內表面，檢測大腸桿菌生長情況。以未檢出大腸桿菌為合格。

1.3 統計學方法 采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 海淀區托幼機構消毒質量監測結果 2011－2015年連續5年共采樣9 397件，合格8 854件，合格率分別為 94.17、96.13、90.56、95.96 和 96.54，平均合格率為94.22%。

2.2 海淀區托幼機構不同對象消毒質量監測結果物體表面、空氣暴露、工作人員手及餐(飲)具的合格率分別為96.69%、96.43%、85.57%和93.14%，其中工作人員手的合格率最低(表1)。

表1 北京市海淀區托幼機構不同對象消毒質量監測結果

3 討論

3.1 2011－2015年海淀區托幼機構消毒工作質量總體較好，這與近年來區疾控中心對托幼機構消毒人員進行系統的培訓和定期督導是分不開的。

3.2 監測結果顯示，工作人員手的合格率最低，這與北京市其他區的監測結果一致［4－11］，究其原因主要是托幼機構人員洗手方法不正規，洗手時間不足，皂液作用時間不夠，從而造成洗手不徹底;肥皂放置離水槽過近受潮，也會影響消毒效果。應特別關注工作人員手衛生，推行衛生質量較好的洗手液，加強對“六步洗手法”的培訓力度，提高洗手的依從性和效果。

3.3 目前，我國沒有統一的托幼機構消毒衛生監測采樣方法和評價標準，這不利于衛生部門進行消毒衛生質量監督與評價。應加快制定和完善托幼機構消毒技術規范和消毒效果評價標準，從而使托幼機構消毒管理進一步規范化和標準化［12－13］。海淀區托幼機構數量多，分公立、私立、注冊園、非注冊園，硬件設施和管理水平參差不齊，要加強對托幼機構的監督管理，從而提高托幼機構消毒質量水平。

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