淺談新生兒護理的體會

扎西卓瑪

摘 要：新生兒是胎兒的繼續，胎兒脫離母體以后就會獨立生存，他所處的環境也會發生根本性的變化。新生兒從出生到第28天稱新生兒期，健康新生兒的標志是皮膚鮮嬾呈粉紅色，大聲啼哭，手腳自由地活動。由于適應能力還沒得到完善，如果在分娩的過程當中出現損傷就會使感染延續，那么就會直接影響到新生兒的健康狀況，也有可能使新生兒留下后遺癥，影響到他的終身更嚴重的就會使其死亡，從而給家庭和社會帶來極大的負擔。因此，作為產科工作者這個任務是重大的，我們不光是要治病救人，更需要從優生優育等方面重視胎兒及嬰兒的生長健康，對新生兒的護理及優育進行重點指導。新生兒護理是新生兒時期的主要工作內容，也是新生兒保健工作的重要部分。

關鍵詞：環境臍帶；新生兒護理

由于新生兒的各個器官系統發育都還不成熟，免疫力也很差，所以很容易患病，要想預防新生兒病癥，保證他能健康成長，其中最重要的環節就是要做到精心的護理。只有做到這一點才會盡可能地減少新生兒患病，降低新生兒的死亡率，讓其平安度過這個特殊的時期，使其健康的成長。根據多年來對產科工作的經驗，有關新生兒的護理特總結如下：

1 病室環境

新生兒的臥室盡量的少進人，最好是謝絕或者減少探視，最重要的是不要讓病人進入新生兒的臥室。而臥室內則需要保持空氣的新鮮，在室內溫度適宜的情況下，定時開窗換氣，如果需要接觸和護理時需要認真洗手，讓新生兒的皮膚保持清潔，大便過后要用軟布進行清洗臀部，經常給寶寶洗澡，特別要注意腋窩，肘窩，大腿皺褶處及大腿根部的清潔和干燥，并要擦干后涂以爽身粉。室內盡量不要放置鮮花，防止新生兒過敏。

2 注意臍帶護理

臍部是細菌侵入新生兒肌體的最重要的一個途徑，因此平時需要保持臍部的清潔衛生。在臍帶脫落之前，每天要用消毒棉簽蘸75%的酒精進行擦拭，不要使用各種粉劑，然后再用消毒干紗布覆蓋，再用防過敏膠膏將其粘好。在日常生活當要也要時刻注意臍帶的情況，不要讓大小便弄濕臍帶及其覆蓋的紗布而引起感染。如果臍部不小心被尿濕，需要馬上進行消毒和更換敷料。臍帶一般在一個星期左右就會脫落，在它脫落之后就不需要再用紗布覆蓋了，但是仍然需要讓臍部保持清潔和干燥。

3 保持體溫

由于新生兒剛剛出母體，因此對外界的溫度還不能完全適應，過冷或者過熱都有可能讓新生兒患病。所以新生兒的居室溫度最好保持在22-24度之間，早產兒的居室溫度要保持在24-26度之間，晝夜之間的溫度差不要太大，除了要保持居室內的溫度適宜之外，還需要注意衣被的增減，時刻關注室溫和衣被是不是適宜，最好的觀察指標就是新生兒的體溫，如果能讓新生兒的腋下溫度保持在36-37度之間則是理想狀態。如果新生兒出現了面紅耳赤，體溫也超過37.5度的話，就說明室溫稍高或者是過度保暖了，在這個時候就應該及時采取一些相應的措施。除了環境溫度以外，新生兒的居室還需要優質適宜的濕度，春季和冬季居室里一般都很干燥，所以我們應該經常用溫布來擦地面，在暖氣上放上水盆或者火爐上放打開蓋的開水壺來保持居室的濕度。如果有空氣加濕器，則效果會更理想。

4 母乳喂養

產婦在生產4-8小時后即可給新生兒喂奶，提早哺乳不僅有益于新生兒的營養健康，同時能促進母親乳汁的分泌，剛開始母乳不足時可用糖水來補充，一般應在吃完母乳后再喂糖水，而不要輕易使用牛乳或糖水來代替母乳，宣傳并鼓勵用母乳喂養新生兒，尤其是生后第一次的初乳，初乳中含有多種抗體（母乳含豐富的蛋白質，脂肪，糖，磷，維生素，內分泌激素及免疫抗體等），

千萬不要丟棄。新生兒喂養可以定時，即每3小時喂奶一次；也可不定時，那就是新生兒什么時候想吃，就什么時候喂乳，這樣更符合新生兒的生理需求，在確定無母乳情況下可以用嬰兒奶粉喂養。

5 正確處理好特殊生理現象

如所謂的新生兒"馬牙"，女嬰兒出生后數天內，陰道偶有粉液或血性分泌物，紅尿，乳房腫大，紅斑，色素斑及生理性黃疸（出生后2-3天出現）等，這些現象過幾天后都會自然消失，不必經過特殊處理，如果時間較長上述現象仍不消失或有其他不良癥狀反映，則應去專科醫院檢查。

6 情感交流

每天沐浴后，護士要對新生兒進行撫觸按摩，應指導父母與嬰兒說話、撫摸、搖、抱，以增進母子感情交流，母親在哺乳時可以用溫柔的語言在注視中與寶寶親切地交流，每次給寶寶喂奶換尿布洗澡時，媽媽都要抓緊時機與寶寶談話，“寶寶洗澡了”、“寶寶乖，我們開始吃奶了”，以此給寶寶創造一個豐富的投入感情的語言環境。所以說，新生兒行為感情的發育需要大家共同來關懷和誘導，學會用愛心和耐心來與寶寶進行情感交流，進行早期智力開發和行為鍛煉，培育出聰明和健康的寶貝。

7 嚴格用藥

各種藥物進入機體以后，一般都需要經過肝臟解毒，并通過腎臟排泄。新生兒的肝腎功能均不佳，用藥極基困難，因此注意絕對不能自行用藥，新生兒生病時必須在兒科醫生的指導下，嚴格按規定的劑量及療程應用藥物，否則極易造成不良后果。

總之，孩子是家長的希望，是祖國的未來，要想國富民強，我們就更需要注重生命的質量，以往的產科學是以母親為中心的，他們著重的是母體的生理，病理上的變化，而對新生兒，胎兒的研究有著很明顯的差距，因此那個時候新生兒，胎兒發病率和死亡率降低的速度往往達不到令人滿意的程度。隨著時間的推移，近幾年以來，產科的理論體系在不變的轉變，母嬰統一的管理理論體系，在全體產科醫生的共同努力之下，大大地降低了早期新生兒的發病率以及死亡率。由此我們可以相信，在今后的產科兒科醫生護理人員以及全天下父母的共同努力下，胎兒嬰兒的發病率和死亡率一定會極速下降，人口素質問題也會一步一步提高，讓我們為了寶寶健康的人生一起共同努力。

參考文獻

[1] 【母嬰用室病房中新生兒護理體會】文章編號1973-7555（2006）04-63-02馬連梅王艷（中國分類事情）R248.4.

[2] 【新生兒護理體會】<臨床護理用藥雜志>，2011年21期.王文琴.

[3] 【人性化護理在產科中的應用】[J].家庭護士，2006年27期.張云.

[4] 陳文斌，潘祥林，主編.診斷學[M].（第六版）北京人民衛生出版社，2004，2：19.

[5] 【128例小兒高熱驚厥的臨床分析】[J].中國醫師進修雜志，2006，29（6）：66.魏杰.

（作者單位：西藏自治區人民醫院兒科）