“佛系”癌癥：子宮內(nèi)膜癌

一夜之間，“佛系”一詞火遍全網(wǎng)，從“佛系青年”、“佛系追星”到“佛系生活”……“佛系”代表了一種生活態(tài)度，表示對(duì)什么都不大走心、看淡一切、怎么都行，是時(shí)下相當(dāng)一部分人的活法。

癌癥，細(xì)胞分化和增殖異常、生長(zhǎng)失去控制、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移，多數(shù)癌癥來(lái)勢(shì)洶洶，簡(jiǎn)直如洪水猛獸，讓人不寒而栗。

這樣的病怎么會(huì)和“佛系”扯上關(guān)系呢？你別說(shuō)，還真有！“佛系”癌癥——子宮內(nèi)膜癌便是個(gè)中翹楚。

原來(lái)，雖然子宮內(nèi)膜癌是發(fā)病率最高的婦科惡性腫瘤之一，每年有接近20萬(wàn)的新發(fā)病例，并且是導(dǎo)致死亡的第三位常見(jiàn)婦科惡性腫瘤，但是，子宮內(nèi)膜癌也有其“佛系”的一面，它不疾不徐——病情逐漸進(jìn)展，不遮不掩——癥狀比較明顯，不溫不火——可以用藥物逆轉(zhuǎn)病灶，簡(jiǎn)直可以說(shuō)是一“老實(shí)孩子”。

那么，如何利用好子宮內(nèi)膜癌“佛系”的一面來(lái)維護(hù)子宮內(nèi)膜的健康呢？來(lái)聽(tīng)聽(tīng)復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院陳曉軍主任醫(yī)師的分析。

“佛系”特點(diǎn)一：不疾不徐

（病情逐漸進(jìn)展）

相較于其他癌癥的來(lái)勢(shì)迅猛，“佛系”的子宮內(nèi)膜癌則是不疾不徐、不慌不忙，病情是逐步進(jìn)展的。

在發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌之前，有相當(dāng)一段時(shí)期子宮內(nèi)膜處于“子宮內(nèi)膜增生癥”的狀態(tài)，包括子宮內(nèi)膜單純性增生、子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生和子宮內(nèi)膜不典型增生。

也就是說(shuō)，子宮內(nèi)膜病變的發(fā)展有一個(gè)過(guò)程，并不是一下子就得癌了。如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭，便可以早發(fā)現(xiàn)、早治療。

“佛系”特點(diǎn)二：不遮不掩

（癥狀比較明顯）

子宮內(nèi)膜癌這“老實(shí)孩子”其實(shí)挺坦誠(chéng)的，不光來(lái)了之后不會(huì)遮遮掩掩，在來(lái)之前，也就是“子宮內(nèi)膜增生癥”時(shí)期，也會(huì)讓身體發(fā)出各種信號(hào)來(lái)告訴你：小爺我可能快來(lái)了，你要當(dāng)心啊！

1.月經(jīng)不規(guī)則，不論是月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量，只要有一樣跟平時(shí)一貫的情況不一樣，并且不止發(fā)生一次，而是連續(xù)幾個(gè)月都有類似情況。

2.月經(jīng)間期出血，或者排卵期出血。

3.月經(jīng)剛干凈時(shí)復(fù)查B超提示內(nèi)膜增厚或者不均，或者有異常占位。并且在服用孕激素撤退出血后復(fù)查B超仍然提示內(nèi)膜增厚不均或者占位。

4.有異常陰道排液。

5.絕經(jīng)后婦女有陰道出血、排液或者B超提示子宮內(nèi)膜增厚不均或占位。

6.有子宮內(nèi)膜癌的高危因素，如內(nèi)膜癌家族史、肥胖、糖尿病、乳腺癌患者服用他莫昔芬等，也需定期進(jìn)行婦科檢查。

如果出現(xiàn)以上這些情況，就應(yīng)該提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診，看看是否存在子宮內(nèi)膜病變，防范于未然。

“佛系”特點(diǎn)三：不溫不火

（可以用藥物逆轉(zhuǎn)病灶）

病灶可以逆轉(zhuǎn)！子宮內(nèi)膜癌的“佛系”特點(diǎn)在這一刻得到了前所未有的體現(xiàn)。

不光是在增生階段的子宮內(nèi)膜病變可以通過(guò)藥物逆轉(zhuǎn)，哪怕真到了子宮內(nèi)膜癌的階段，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選、精心治療和輔助生育措施，患者也有機(jī)會(huì)保住子宮，甚至生下健康可愛(ài)的寶寶。

1.子宮內(nèi)膜增生紊亂：這是子宮內(nèi)膜增生性病變的最早期階段，也是最容易治療的階段。用口服避孕藥或孕激素調(diào)整月經(jīng)，保護(hù)子宮內(nèi)膜，便能達(dá)到治療目的。

2.子宮內(nèi)膜單純性增生過(guò)長(zhǎng)和子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生過(guò)長(zhǎng)：屬于良性病變，前者極少發(fā)生癌變，發(fā)展為內(nèi)膜癌的可能性僅1%，后者癌變發(fā)生率約為3%。一般使用低劑量孕激素后半周期治療，如安宮黃體酮。

3.子宮內(nèi)膜不典型增生：屬于子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，如果不進(jìn)行治療，進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌的幾率可達(dá)近30%。對(duì)于不典型增生，一般首選治療方案為手術(shù)切除子宮。如果有生育要求，且符合保留生育功能治療指征，可以使用大劑量孕激素或曼月樂(lè)環(huán)進(jìn)行治療。

4.子宮內(nèi)膜癌：如果子宮內(nèi)膜病變已經(jīng)發(fā)展到“癌”的程度，那么首選治療方法是手術(shù)切除子宮及雙側(cè)輸卵管卵巢，如果同時(shí)存在危險(xiǎn)因素，還需行盆腔和/或腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。

但子宮內(nèi)膜癌“佛系”的一面給了很多有強(qiáng)烈保留生育功能愿望的患者一線“生機(jī)”——經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的篩選，在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，采用大劑量孕激素進(jìn)行治療，有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的逐步“逆轉(zhuǎn)”。醫(yī)生們會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案，一般治療6-9個(gè)月絕大部分患者能夠完全緩解！

當(dāng)然，坦率地說(shuō)，并不是所有子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能治愈后都能成功地懷孕生子。由于子宮內(nèi)膜癌患者一般存在卵巢排卵功能障礙、子宮內(nèi)膜病變治療導(dǎo)致的內(nèi)膜損傷等因素，有生育要求的患者妊娠率在50%左右，活產(chǎn)率會(huì)更低，在沒(méi)有醫(yī)生的幫助下自然懷孕的幾率低之又低，因此子宮內(nèi)膜病變的“一站式”管理、多學(xué)科領(lǐng)域?qū)＜业闹С直阌葹橹匾?/p>