東莞市虎門鎮(zhèn)居民梅毒預防知識知曉情況的調(diào)查

陳有年 巫少彬 李國強

[摘要]目的 調(diào)查東莞市虎門鎮(zhèn)居民對梅毒預防知識的知曉情況。方法 采用多階段整群抽樣的方法，于2017年3～10月入戶調(diào)查東莞市虎門鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民（n=150）和流動人口（n=150），調(diào)查內(nèi)容包括居民基本情況和對梅毒預防相關知識的知曉情況。結(jié)果 300例調(diào)查對象的梅毒預防知識問卷各問題答題正確率為35.3%～92.0%，正確率最低的條目為“梅毒會增加艾滋病的傳播”（35.3%），正確率最高的條目為“梅毒是一種性病”（92.0%）。城鎮(zhèn)居民梅毒預防知識知曉率58.00%（87/150），流動人口梅毒預防知識知曉率49.33%（74/150），城鎮(zhèn)居民梅毒預防知識的知曉率與流動人口比較，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.266，P=0.132）。居民梅毒預防知識獲取途徑選擇頻次最多的前三位來源分別為：網(wǎng)絡（23.6%）、電視（22.1%）和宣傳活動（14.4%），這些是居民獲取梅毒預防知識的主要來源，而醫(yī)生咨詢（5.6%）、學校講座（2.2%）等專業(yè)途徑所占比例較低。結(jié)論 東莞市虎門鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民及流動人口對梅毒預防知識的知曉率均較低，應當采用多種途徑進行大眾宣傳和干預工作，提高人群對梅毒預防知識的知曉率。

[關鍵詞]梅毒；預防知識；知曉率

[中圖分類號] R512.91 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）2（b）-0157-03

Investigation on the awareness of the knowledge of syphilis prevention among residents in Humen town of Dongguan city

CHEN You-nian WU Shao-bin LI Guo-qiang

Office of Prevention and Control of Infectious Diseases，Disease Prevention and Control Center in Humen Town of Dongguan City，Guangdong Province，Dongguan 523900，China

[Abstract]Objective To investigate the awareness of the knowledge of syphilis prevention among residents in Humen town of Dongguan city.Methods Multistage cluster sampling method was adopted to investigate the urban residents （n=150） and migrant workers （n=150） from March to October 2017.The survey included the basic situation of residents and the awareness of the knowledge of syphilis prevention.Results The accuracy of the questions in the questionnaire of 300 respondents was 35.3%-92.0%，the lowest accuracy item was “syphilis can increase the spread of HIV/AIDS” （35.3%），the highest accuracy item was “syphilis is a venereal disease” （92.0%）.The awareness rate for syphilis prevention knowledge of urban residents was 58.00% （87/150），while the awareness rate for syphilis prevention knowledge of floating population was 49.33% （74/150）.The awareness rate for syphilis prevention knowledge of urban residents was compared with the floating population，the difference was statistically significant （χ2=2.266，P=0.132）.Residents syphilis prevention knowledge acquisition way to select the top three frequency source were respectively： network （23.6%），television （22.1%） and promotion （14.4%），these were the main source of residents to acquir the syphilis prevention knowledge，while the proportion of professional approaches such as doctor consultation （5.6%） and school lecture （2.2%） was low.Conclusion The awareness rates of the knowledge of syphilis prevention are relatively low in urban residents and migrant workers in Humen town of Dongguan city.Publicity and intervention in various ways should be used to raise the population awareness rate of syphilis prevention knowledge.

[Key words]Syphilis；Prevention knowledge；Awareness rate；Influencing factors

梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性、全身性疾病，主要通過性接觸途徑傳播[1-2]。20世紀90年代以來，我國梅毒病例報告數(shù)明顯增加，梅毒感染率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢[3-4]。目前梅毒已經(jīng)成為我國重要的公共衛(wèi)生和社會問題[5-6]。隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，東莞市涌入了大量的流動人口，該群體的文化程度偏低、流動性大，由于流動人口是梅毒等性病的重點人群，該群體已成為性病等傳染性疾病防治工作的重點和難點。因此，本研究以東莞市虎門鎮(zhèn)的流動人口和城鎮(zhèn)居民作為研究對象，對居民的梅毒預防知識及其影響因素進行調(diào)查分析，為進一步提高居民梅毒預防知識知曉率以及創(chuàng)建梅毒綜合防治示范區(qū)工作提供相關依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用多階段整群抽樣的方法，于2017年3～10月入戶調(diào)查東莞市虎門鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民和流動人口情況，①城鎮(zhèn)居民：列出虎門鎮(zhèn)所有社區(qū)名單，隨機抽選2～3個社區(qū)，再從每個街道隨機抽選2～3個居民小組，然后入戶調(diào)查，調(diào)查樣本為150例；②流動人口：列出虎門鎮(zhèn)主要建筑工地和外來務工人員較多的工廠名單，隨機抽選2～3處建筑工地或工廠，然后到建筑工地或工廠開展調(diào)查，僅調(diào)查流動人口，調(diào)查樣本為150例。本研究的研究對象均對本研究知情同意。

1.2研究方法

采用廣東省梅毒綜合防治示范區(qū)工作小組制定并下發(fā)的《梅毒預防知識知曉率調(diào)查問卷》對研究對象進行面對面訪談式問卷調(diào)查，主要內(nèi)容包括：調(diào)查對象基本情況、梅毒預防知識（10個題目）、梅毒預防知識的獲取途徑等。梅毒防治知識知曉評價標準：梅毒防治知識知曉率調(diào)查問卷中10道知識題中答對8道者判定為知曉。調(diào)查問卷由研究者當場收回。

1.3統(tǒng)計學方法

利用EpiData 3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用雙人雙錄入方式錄入數(shù)據(jù)并進行邏輯糾錯檢查，再將數(shù)據(jù)導入SPSS 163.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1城鎮(zhèn)居民與流動人口基本情況的比較

本研究共調(diào)查城鎮(zhèn)居民及流動人口300例，男女性別比為0.74∶1，年齡20～49歲，城鎮(zhèn)居民與流動人口基本情況的比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2調(diào)查對象問卷各問題答題正確率的分析

300例調(diào)查對象的梅毒預防知識問卷答題正確率為35.3%～92.0%，正確率最低的條目為“梅毒會增加艾滋病的傳播”（35.3%），正確率最高的條目為“梅毒是一種性病”（92.0%）。其中，“梅毒病人的性伴需要去醫(yī)院檢查”、“輸入帶有梅毒病原體的血液會得梅毒”、“梅毒主要是通過性接觸傳播的”、“梅毒是一種性病”這4個條目的知曉率均高于80.0%，可以認為這些方面知識的普及程度相對較高（表2）。

2.3城鎮(zhèn)居民及流動人口梅毒預防知識知曉率的比較

10道梅毒預防知識題目中，300例調(diào)查對象答對8題及以上者共計161例，總體知曉率為53.67%。其中城鎮(zhèn)居民梅毒預防知識的知曉率為58.00%（87/150），流動人口梅毒預防知識的知曉率為49.33%（74/150）。城鎮(zhèn)居民梅毒預防知識的知曉率與流動人口比較，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.266，P=0.132）。

2.4調(diào)查對象梅毒預防知識獲取途徑的分布

東莞市虎門鎮(zhèn)居民梅毒預防知識獲取途徑選擇頻次最多的前三位來源分別為：網(wǎng)絡（23.6%）、電視（22.1%）和宣傳活動（14.4%），這些途徑是居民獲取梅毒預防知識的主要來源，而醫(yī)生咨詢、學校講座等專業(yè)途徑所占比例較低，僅為5.6%和2.2%（表3）。

3討論

目前，梅毒已經(jīng)成為重要的公共衛(wèi)生問題及難題，梅毒的報告發(fā)病例數(shù)已經(jīng)上升至法定傳染病報告中的第三位[7]。梅毒的感染會大大增加艾滋病的感染風險[8]。為了有效遏制梅毒的蔓延流行，加強梅毒的預防與控制工作，原衛(wèi)生部于2010年6月頒布了《中國預防與控制梅毒規(guī)劃（2010～2020年）》，東莞市作為廣東省第二批梅毒綜合防治示范區(qū)試點地區(qū)，逐步開展了性病艾滋病綜合防治、梅毒篩查和診療以及大眾宣傳等工作。居民大眾對梅毒預防知識的知曉情況，可以從側(cè)面反映出我轄區(qū)梅毒預防控制工作的開展現(xiàn)狀，分析、發(fā)現(xiàn)和解決工作開展過程中存在的困難及問題，為進一步推動創(chuàng)建梅毒綜合防治示范區(qū)工作提供相關依據(jù)[9-10]。同時，了解居民對梅毒預防知識的知曉率，還可以為提高居民相關疾病預防知識的覆蓋率提供依據(jù)。

本研究結(jié)果提示，300例調(diào)查對象的梅毒預防知識問卷答題正確率為35.3%～92.0%，正確率最高的條目為“梅毒是一種性病”（92.0%）。提示社會大眾對梅毒是一種傳染性性病已經(jīng)有了普遍的認識。正確率最低的條目為“梅毒會增加艾滋病的傳播”（35.3%），提示衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機構均需要大力推進梅毒與艾滋病防治的有效結(jié)合，增加大眾對兩組重要傳染病的認知，在大眾宣傳傳染病報告的質(zhì)量監(jiān)管、高危人群干預等方面加強性病與艾滋病防治工作的有機結(jié)合。居民對梅毒預防知識的總體知曉率為53.67%，城鎮(zhèn)居民的梅毒預防知識知曉率為58.00%（87/150），流動人口的梅毒預防知識知曉率為49.33%，城鎮(zhèn)居民梅毒預防知識的知曉率與流動人口比較，差異無統(tǒng)計學意義（P=0.132）。該結(jié)果與廣東省梅毒綜合防治示范區(qū)工作小組“城市居民梅毒防治知識知曉率達到90%，流動人口達到85%”的要求還相距甚遠。因此，還需要在能力建設、大眾宣傳、診斷篩查、規(guī)范化診治、高危人群干預等方面繼續(xù)加強工作，努力探索綜合防治新策略，提高防治效果[11-12]。

本調(diào)查結(jié)果還提示，網(wǎng)絡、電視和宣傳活動是居民梅毒預防知識獲取的最主要途徑，分別占23.6%、22.1%和14.4%，而醫(yī)生咨詢、學校講座等專業(yè)途徑僅為5.6%和2.2%。因此，在實際工作中需要性病防治機構與疾病預防控制機構聯(lián)合開展梅毒等性傳播疾病的大眾宣傳和干預工作，設計并印發(fā)宣傳資料，提高公眾對梅毒的防病的意識和能力，減少社會歧視。通過網(wǎng)絡、廣播、報紙、宣傳日、專題講座等多種形式定期在不同人群中開展梅毒等性病的預防知識宣傳及健康行為促進活動，積極利用“互聯(lián)網(wǎng)+”探索大眾宣傳新模式新方法[13-14]。這些方法對于提升社區(qū)居民尤其是文化程度更低的流動人口梅毒預防知識的知曉率顯得更為重要[15]。

綜上所述，東莞市虎門鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民及流動人口對梅毒預防知識的知曉率均較低，應當采用多種途徑的大眾宣傳和干預工作，提高人群對梅毒預防知識的知曉率。

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（收稿日期：2017-12-07 本文編輯：孟慶卿）