美沙拉嗪灌腸液治療輕中度遠段潰瘍性結腸炎的療效評價

王麗梅

【摘要】目的 評價在輕中度遠端潰瘍性結腸炎疾病治療中應用美沙拉嗪灌腸液的療效。方法 抽取2016年12月～2017年12月，在我院開展輕中度遠端潰瘍性結腸炎治療的患者38例作為本次研究對象，按照隨機數字分組原則隨機分為參照組及治療組各19例。參照組實施美沙拉嗪緩釋顆粒治療，治療組實施美沙拉嗪灌腸液保留灌腸治療。對比兩組患者的結腸鏡下評分及癥狀消失時間。結果 治療組患者的結腸鏡下評分經治療后降低，并低于參照組患者（P<0.05）；治療組患者的癥狀消失時間用時低于參照組患者（P<0.05）。結論 在輕中度遠端潰瘍性結腸炎疾病治療中應用美沙拉嗪灌腸液治療效果顯著，有利于患者的癥狀緩解。

【關鍵詞】美沙拉嗪；輕中度遠端潰瘍性結腸炎；近期療效

【中圖分類號】R574.62 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..02

潰瘍性結腸炎在臨床中屬于特異性炎癥性腸病，在近幾年來具有較高的發病率，病變位置主要是遠端結腸黏膜及黏膜下層，能夠向近端呈逆行發展，程度嚴重時會累及結腸和回腸的末端。臨床表現有腹瀉、粘液血便及腹痛等，臨床中因美沙拉嗪藥物的研發取得了一定的進展[1]，對此，本文就美沙拉嗪藥物治療的效果在選取的研究對象中展開研究，現總結為下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納為本次研究對象的患者為我院收治的輕中度遠端潰瘍性結腸炎患者38例，抽取治療時間段為2016年12月～2017年12月，以數字分組原理隨機將研究對象分為參照組及治療組患者各19例。所有患者對象均滿足臨床中關于輕中度遠端潰瘍性結腸炎診斷標準；均伴有反復性持續發作的膿血便及黏液便、腹痛等；均經腸鏡及組織學檢查確診。其中參照組中有男性10例、女性9例，年齡為37-75歲，平均年齡為（56±2.31）歲，病程為1周-8周，平均病程為（4.5±0.96）周，疾病類型有復發8例、初發11例；參照組中有男性10例、女性9例，年齡為35～75歲，平均年齡為（55±2.18）歲，病程為1～7周，平均病程為（4±0.78）周，疾病類型有復發5例、初發14例。比較兩組患者的一般資料觀察指標各差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

參照組實施美沙拉嗪緩釋顆粒治療，給予患者美沙拉嗪緩釋顆粒藥物（規格：0.25 g，國藥準字：H19980148，生產廠家：葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司）進行治療，藥物劑量及使用方法為口服，1次1.0 g，1日4次，接受4周的治療療程，服藥期間避免患者服用其他美沙拉嗪制劑、抗生素、糖皮質激素等藥物治療。

治療組實施美沙拉嗪灌腸液保留灌腸治療，治療方法為給予患者美沙拉嗪灌腸液（規格：4 g，注冊證號：H20150127，進口藥品：瑞士Vifor AG Zweigniederlassung Medichemie Ettingen）治療，藥物劑量及使用方法為1次60 mL，1日1次，于睡前實施保留灌腸。兩組患者在治療前均叮囑不可服用辛辣、刺激性食物，并戒煙戒酒[2]。

1.3 療效評價標準

對比兩組患者的結腸鏡下評分及癥狀消失時間，前者使用內鏡評分系統對患者腸鏡下結腸病變活動性量化進行評分，標準為顆粒感：有（2分），無（0分）；血管分布：完全消失（2分）、模糊紊亂（1分）、正常（0分）；黏膜損害：明顯（4分）、輕度（2分）、無（2分）。后者在患者接受治療后觀察腹瀉、腹痛及粘液血便癥狀的改善情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者結腸鏡下評分對比

治療組患者的結腸鏡下評分治療前為（7.88±0.47）分、治療后為（2.62±2.28）分；參照組患者的結腸鏡下評分治療前為（7.38±0.97）分、治療后為（4.12±2.10）分，差異明顯（t=2.0219、2.1093，P=0.0507、0.0419）。

2.2 兩組患者癥狀消失時間對比

治療組患者癥狀消失時間為（13.25±5.26）d；參照組患者癥狀消失時間為（17.61±6.39）d，差異顯著（t=2.2962，P=0.0276）。

3 討 論

潰瘍性結腸炎在臨床中為致病因尚不明確的結腸炎性疾病，臨床中認為該疾病與患者的自身免疫因素、生活節奏、精神、飲食過敏等多方面因素相關。隨著免疫研究學的發展，相關數據顯示潰瘍性結腸炎發病機制與患者機體的免疫功能存在直接的關系，屬于免疫性疾病。臨床中使用柳氮磺胺吡啶治療，治療效果并不顯著[3]。

本次研究中顯示：治療組患者的結腸鏡評分治療后降低并優于參照組患者（P<0.0.5）；治療組患者的臨床癥狀消失時間用時少于參照組患者（P<0.05）。美沙拉嗪屬于柳氮磺胺吡啶及奧沙拉秦的活性物，化學成分為5-氨基水楊酸，通過對前列腺素合成的抑制效果，能夠實現對抗潰瘍性結腸炎的有效治療，在使用緩釋顆粒劑藥物治療時，藥物能夠與胃、十二指腸較好的結合和吸收，實現了藥物在十二指腸部位的釋放，近一半成分藥物在小腸部位釋放藥效，其余藥物進入結腸后釋放藥效。在使用灌腸液劑治療時，能夠防止藥物進入胃部后產生的胃排空率、腹瀉、腸道PH值因素的影響，加之病變位置集中于遠端的結腸，使用局部用藥方法更佳[4-5]。綜上，在治療中輕度潰瘍性結腸炎治療中實施美沙拉嗪灌腸液保留灌腸治療方法，操作簡單、用藥安全，值得在臨床中大力推廣。

參考文獻

[1] 林 勇，葉 丹，施正超.微生態制劑聯合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結腸炎臨床療效[J].中國微生態學雜志，2016，28（2）：185-187.

[2] 劉聞鶯，丘 洪，李英梅，等.益生菌聯合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結腸炎的臨床療效[J].中國臨床醫學，2013，20（2）：150-151.

[3] 譚 悅，楊 俊，鄭長青.美沙拉嗪口服聯合灌腸治療潰瘍性結腸炎的療效評價[J].實用藥物與臨床，2012，15（6）：344-346.

[4] 馬亦旻.美沙拉嗪、思密達聯合錫類散灌腸治療潰瘍性結腸炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，v.23（23）：2558-2560.

[5] 徐 康，童 誠，崔俊麗.中藥灌腸聯合美沙拉嗪口服治療潰瘍性結腸炎臨床觀察[J].中國臨床研究，2016，29（7）：959-961.