您應該了解的“健康關鍵詞”

本刊綜合

信息化時代，誕生了許多新的概念，其中有許多與健康息息相關的詞匯應當被認知。本刊整合了部分“健康關鍵詞”，它們在各自范疇內均發揮著重要作用。

互聯網+醫療

“互聯網+醫療”，即利用“互聯網+”模式，患者不出社區，就能享受到區域內三甲醫院的專家遠程會診，最大限度地節約患者的時間。

習近平總書記提出，要運用大數據促進保障和改善民生，推進“互聯網+醫療”，不斷提升公共服務均等化、普惠化、便捷化水平。“互聯網+醫療”隨著推廣的推進發展迅速，在線問診、遠程醫療等診療服務促進了醫療資源的有效配置。

“互聯網+醫療”實現了資源有效配置，患者需要花費的費用大幅減少。從過去以大醫院為中心、病人等待服務，轉變為以病人為中心、協同網絡服務，“互聯網+醫療”打破了空間限制以及患者對醫生的“黏”性，實現優質醫療資源共建共享，滿足更多群體的個性化醫療需求。

健康醫療大數據

國家衛生計生委統計信息中心主任孟群在“2017中國衛生信息技術交流大會”上發表演講時，對“健康醫療大數據”的闡述是：“與健康醫療相關，滿足大數據基本特征的數據集合，是國家重要的基礎性戰略資源，正快速發展為新一代信息技術和新型健康醫療服務業態。”

健康醫療大數據包括診療數據、健康數據、生物數據、運營數據等，它具備數據體量巨大、增長與處理速度快、數據結構多樣、價值密度低而應用價值高等大數據共有的特征，也具備長期保存性、時空性、語義性、隱私性等獨有特征。

我國目前健康醫療大數據的發展前景良好，其市場規模及增長率穩步提升。部分城市更積極探索發展新思路，如福州建立國家健康醫療大數據平臺以及國家醫療大數據安全服務平臺，實現健康醫療大數據全生命周期的安全管理。

健康食堂

“健康食堂”屬于“健康中國”大范圍中的一個“子系統”，構成“健康中國”的一個重要組成部分。高校擴招后，高校食堂由于人數的激增而面臨巨大的壓力，飯菜質量到就餐環境，高校都進行改進。然而，高校食堂的建設由于缺乏統一的理念和具體的操作標準，存在優劣不等的局面。

在時間上，“健康食堂”的提法或比“健康中國”要早，但“健康食堂”內涵卻在“健康中國”概念出現后確立。《“健康中國2030”規劃綱要》提出“加強對學校、幼兒園、養老機構等營養健康工作的指導。開展示范健康食堂和健康餐廳建設。”，“健康食堂”建設因此有了重要依據。

“健康食堂”建設在食品供應、食品制作、食堂就餐環境、炊管人員的健康教育、就餐人員的教育方面有了保證，加之“健康中國”的推行，未來或取得良好成效。

家庭醫生

“家庭醫生”是一種職業稱呼，如同“健康管家”，幫助居民養成健康的生活方式。家庭醫生是簽約服務的責任人，現在主要包括全科醫生、鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等各種類別的醫生。

家庭醫生與私人醫生存在本質的區別。家庭醫生主要提供基本醫療和公共衛生服務，防治結合，關注居民與家庭的基本健康衛生服務需求，是整個醫療衛生服務體系的網底。而私人醫生是滿足少部分人群特需服務的一種服務，是以醫療行為為主，主要針對疾病問題，需要個人通過購買服務的方式來額外獲得。

居民或家庭可以自愿選擇一個家庭醫生團隊簽訂服務協議。每次簽約的服務周期原則上為一年，期滿后居民可根據服務情況選擇續約，或另選其他家庭醫生團隊簽約。家庭醫生僅對有特殊需求、行動不便的居民，才在雙方的協議框架內提供上門服務。

目前，一般人群簽約率、重點人群簽約率分別完成了30%、60%的醫改工作目標。只是，現階段家庭醫生還不能讓所有簽約居民滿意，還有諸多問題待解決，如醫生數量不夠、服務質量不高、支持性政策不到位、簽約服務宣傳力度不夠等。

手機醫療

隨著智能手機的發展，手機醫療也成為了一個關鍵詞。手機醫療能夠降低人們對醫生的使用，節省費用，加速治療進程。當然，手機醫療并不會替代醫生：你還得去看醫生，但醫患之間的關系最終將會被改變。

例如，你出疹子需要進行檢查。現在，你可以用智能手機對出疹子處拍張照片，下載一款手機醫療APP來識別該照片。幾分鐘后，就會得出診斷結果，提供下一步的建議等信息，如建議局部涂擦藥膏或者看皮膚科醫生作進一步的評估。

今后，手機醫療也將往更加高科技的方向發展。目前，智能手機已經能夠用于監控一些日常的身體狀況，體溫、測量血壓、體重、運動情況等等，今后也許還能監控心電圖以及別的更專業細致的東西。這些數據能夠實時更新和存儲，在用戶許可的情況下也可以即時分享。也就是說，手機不僅僅能夠記錄數據，還能夠自行解讀。試想將來，手機醫療的數據可以和大醫院掛鉤，建立線上線下一體的個人健康檔案，不論在哪里就醫，可以直接掃碼或者刷醫保卡提取個人的健康數據，那時我們的就醫方式又將是不同的體驗。

上述的醫療愿景令人興奮，但也引起了一些重大但不失合理的擔憂。在這些普及之前，它們都必須經過臨床試驗的驗證，必須被證明不僅僅有益于健康，同時也能降低成本。否則，一切數字化醫療的構想都會是空談。并且，網絡數據也會引發一些尚未得到解決的重要問題，如黑客入侵和個人隱私泄露。

此外，縱使有些情況下數字工具更有利于推進治療，但也不能夠完全依賴它們。新型高科技工具固然能快速且廉價地向消費者提供有用的醫療信息，但親身會診永遠都將無可替代，因為重要且嚴肅的事情需要面對面地交談。

醫聯體

醫聯體是指區域醫療聯合體，是將同一個區域內的醫療資源整合在一起，通常由一個區域內的三級醫院與二級醫院、社區醫院、村醫院組成一個醫療聯合體。目的是為了解決百姓看病難的問題，發燒感冒的就不用再擠進三級醫院，在小醫院也能解決，解決看病難的問題。實現了人民滿意、政府滿意、職工滿意的預期目標。

醫聯體的出現，有利于改變目前看病難的問題。在同一個醫聯體內，醫院可以根據患者的病情推薦其到合適的醫院就診；同時根據病情的輕重程度，患者還可以很方便地實行轉診。而在同一個醫聯體內，帶頭的三甲醫院可以起到促進發展醫療水平的作用，通過整體水平的提高使患者更愿意在病情并不嚴重的情況下選擇前往二級和一級醫院進行診治，從而緩解三級醫院的壓力，做到分級醫療、急慢分治、雙向轉診的目的。

一直以來，醫聯體都被給予厚望，成為各地醫改的寵兒，形形色色的醫聯體如不斷涌現，希望撬動醫改發展困境。

而醫聯體建設正式上升為一項國家層面的政策是在2017年3月5日，國務院總理李克強作政府工作報告時指出，“全面啟動多種形式的醫療聯合體建設試點，三級公立醫院要全部參與并發揮引領作用。”之后，李克強總理在國務院常務會議上，對推進醫療聯合體建設進行了部署，指出破除行政區劃、財政投入、醫保支付、人事管理等方面存在的壁壘，因地制宜探索醫聯體建設，并提出了四種模式的醫聯體，即城市醫療聯合體、醫共體、專科醫聯體、遠程醫療協作。

醫療旅游

醫療旅游是將旅游和健康服務結合起來的一種模式，旅游者可以根據醫生的建議選擇合適的旅游區，在旅游的過程中享受健康管家的服務，有效地達到身心健康的目的。

當今世界各國中醫療旅游最發達的是泰國等東南亞國家，源于其豐富的自然旅游資源加上低廉的人工成本。相對于這些國家來說，我國的醫療旅游還處于方興未艾的狀態。上海、海南、山東等地都在對醫療旅游進行探索。

有別于其他國家，我國發展旅游醫療有得天獨厚的條件。以海南省為例，極其充沛的土地資源和極低的人口密度，加上獨特的氣候環境，有利于呼吸道疾病的治療。事實上，海南已經成為老年人冬季養老的勝地，每年都有大量60～80歲的老人前往海南島度過冬季。

在將來，旅游醫療可以在制定相關政策的基礎下，通過引進社會資本同時整合現有的旅游、人力等資源，帶動和促進相關的服務產業進一步發展，創造新的服務模式，同時帶動醫療旅游地區的相關產業發展，形成全新的產業鏈。

共享輪椅

“共享輪椅”是一個比較新的概念，它適用于短期或者臨時使用者，如老人、體弱者、孕婦、突發外傷者等，群體有一定的局限性。為了為此類人群提供方便，在人群密集的公共場所配備共享輪椅有一定的價值。

部分城市已經開始試點，投放到公眾視野中的輪椅有的直接擺放在顯眼的位置，有的則是安置于商家店鋪之中，相似點為以租賃形式使用流通。用戶多下載相關軟件，交押金、租金，按日收費，使用完畢后完好退還。

對于共享輪椅的投放，不同市民持不同的態度：有的市民認為這是一種便民措施，為無需長期使用輪椅的使用者省去了買輪椅的費用，實用性強；有的市民則認為共享輪椅的衛生得不到保證，使用起來不一定順心，部分品牌租金較高、功能受到限制，還不如直接買個輪椅。共享輪椅未來何去何從，還要依市場需求而定。