老年高血壓患者社區隨訪管理干預效果探究

徐月萍

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

高血壓為臨床上常見疾病，分為繼發性高血壓和原發性高血壓，多見于老年人群，這與老年人免疫能力和身體素質低下有一定聯系，癥狀為心悸、眩暈、嘔吐等，病情嚴重的患者甚至會出現中風、神志不清、心肌梗死等病癥，對患者的生活質量和生存質量有著嚴重的負面影響，應給予重點關注[1]。本文為探討老年高血壓患者社區隨訪管理干預的應用效果，特對比常規管理與隨訪管理對老年高血壓患者的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2016年8月-2017年8月期間我社區收治的老年高血壓患者64例為研究對象，均分為兩組，每組32例，其中，對照組男性患者20例，女性患者12例，年齡在62-83歲，平均年齡（68.36±1.26）歲，病程在3-15年，平均病程為（9.55±1.23）年；觀察組男性患者19例，女性患者13例，年齡在62-85歲，平均年齡為（68.06±1.26）歲，病程在4-16年，平均病程為（9.56±1.25）年。兩組患者在基本資料（年齡、性別、病程）方面，統計學無意義（P>0.05），存在可比性。納入標準：依據《中國高血壓防治指南》中關于高血壓疾病的診斷標準[2]，確診為高血壓疾病患者，年齡≥62歲，所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書，舒張壓≥95mmHg，收縮壓≥140mmHg。排除全身免疫性疾病患者；排除精神疾病患者；排除全身器官功能不全者；排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對照組為常規常規管理，依據原有管理制度，嚴格執行。觀察組為隨訪管理，措施為[3]：①對患者的身體狀況進行系統評估，做好相關的記錄，依據《中國高血壓防治指南》的判定標準，將患者分為低危、中危、高危，對于高危患者而言，需要每月實施一次的社區隨訪管理干預措施；對于中危患者而言，需要每兩月實施一次的社區隨訪管理干預措施；對于低危患者而言，需要每三月實施一次的社區隨訪管理干預措施。②工作人員應對患者的基本資料進行充分掌握，包括年齡、家庭組成、文化程度等，然后給予患者及家屬實施個體化的健康宣教，提升患者及家屬的認知度，進而提升患者的配合度；做好患者及家屬的思想工作，評估患者的心理狀況，一旦患者滋生負面情緒，找出負面情緒滋生的根源，然后實施針對性的心理輔導，改善心理狀況，提升依從性。③為患者講解用藥和飲食的重要性，引導患者形成正確的生活、飲食習慣，清淡為主，少食用鹽份過高食物，定期實施運動訓練，提升身體素質。④為患者建立完善的檔案，定期電話隨訪，出現異常，及時就醫。

1.3 觀察指標 觀察兩組健康知識掌握程度、治療依從性、滿意度評分情況。健康知識掌握程度評分依據問卷答題的方式進行調查，問卷回收率100%，調查總分100分，調查分數越高，表示健康知識掌握程度越高，反之，表示健康知識掌握程度越低。治療依從性評分依據治療依從性自評量表實施評估，總分100分，評估分數越高，表示治療依從性越高，反之，表示治療依從性越低。滿意度評分依據問卷答題的方式進行調查，問卷回收率100%，調查總分100分，調查分數越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低[4]。

1.4 統計學處理 將數據輸入到SPSS19.0中，分析，用（±s）表示平均值，組間用t、檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組健康知識掌握程度、治療依從性、滿意度評分情況 兩組的健康知識掌握程度、治療依從性、滿意度評分進行比較，觀察組的健康知識掌握程度、治療依從性、滿意度評分高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著我國人口老年化的加快，各類老年疾病的發病率明顯上升，其中，高血壓疾病的發病率非常明顯上升，該疾病已成為了影響我國老年人群的三大疾病之一，對老年患者的危害性極大，應給予重視；該疾病為典型的慢性病癥，需要長期實施血壓控制治療，避免患者的其他組織器官產生病變，因此，隨訪管理干預措施的應用效果非常顯著，能有效改善患者的心理狀況，提升患者的認知度，進而提高治療依從性和滿意度，值得選用[5]。

綜上所述，老年高血壓患者社區隨訪管理干預的應用效果顯著，血壓得到有效控制，提升了健康知識知曉程度和滿意度，隨訪管理干預值得老年高血壓患者應用。

參考文獻

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