我院遠程醫療服務平臺建設及應用

邱晨飛

【中圖分類號】R840.68 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

一、項目必要性

湖州市第三人民醫院創建于1951年11月，是一家浙江省內領先、國內知名的三級甲等?？漆t院。為了充分發揮湖州市第三人民醫院的學科優勢，湖州三院可以派出專家為下級醫院提供臨床技術指導。但是，由于醫生尤其是專家業務繁忙，加之地域的限制，專家的親臨現場指導機會有限，業務支持的優勢很難體現。所以有必要利用計算機和信息化技術，建立遠程醫療服務平臺，突破時間和空間的限制，充分發揮湖州市第三人民醫院的學科優勢，使專家更多地參與下級醫院的臨床會診與咨詢，并進行臨床經驗教學，提升聯網醫院醫生的診療水平。

二、建設意義

遠程醫療服務是指醫療機構之間利用通訊技術、計算機及網絡技術，與醫療技術相結合而開展的異地、交互式的指導、檢查、診斷、治療等醫療會診活動的行為[2]。對于基層醫院，由于缺少經驗豐富的專家，對于疑難雜癥的處理能力比較欠缺，需要由上級醫院的專家提供業務指導和技術支持。另外，基層醫院的臨床病例較少，缺少學習資源。而這些正好是湖州市第三人民醫院可以提供和共享的優勢所在。因此，通過遠程醫療服務平臺的建設，主要包括遠程門診、遠程會診和遠程教學等功能，可以充分發揮湖州市第三人民醫院的業務優勢，為聯網醫院提供遠程會診，并通過遠程視頻教學、典型病例庫和教學資源庫的共享、遠程病例討論等功能，給聯網醫院的醫生提供豐富的學習資源，讓醫生突破時間的限制，利用碎片時間通過平臺完成自學，從而不斷提升診療水平。

三、建設方案

3.1 概述 通過在湖州市第三人民醫院建設遠程醫療服務平臺，向下可以為區域內其他醫院提供臨床相關的診斷指導與會診服務，向上可以與其他省級、國家級甚至國際醫療機構的相關專家開展病例和學術的討論、及申請遠程會診等服務。遠程醫療服務主要包括遠程診療服務和遠程醫療教學服務兩大部分。其中遠程診療服務包括遠程門診、遠程會診、遠程監護、雙向轉診等；遠程醫療教學服務包括遠程教學、醫學資源庫和典型病例庫等。

3.2 遠程診療服務 當區域內各級醫院碰到疑難病例時，可通過遠程醫療服務平臺向湖州市第三人民醫院申請會診，提高疑難病例的診斷質量。同時，湖州市第三人民醫院還可以通過遠程平臺聘請外地資深專家參與會診和指導，從而提高本地區的醫療服務能力，避免病人流失到外地。會診過程可全程錄像，成為寶貴的教學資源，可加強醫生之間的交流和相互學習，不斷提高業務能力。

3.3 遠程醫療教學 視頻會議技術的發展將帶給現代遠程教學更好的教學質量[3]。基于視頻會議模式的遠程教學服務系統主要包括了在線課程管理（創建、瀏覽），網上視頻教學服務等。遠程視頻教學可以跟典型病例庫緊密結合。講師可以在教學系統建立課程，可以選擇典型病例庫添加到課程中，選擇授課時間，課程分類，可以設置教學課程的訪問范圍為區域共享、醫院專享和用戶專享，可以為參與課程的學員設置課前試題（學員必須答題完成后才能進入課堂）等。學員登陸該系統后，就可以查看到在線的視頻課程記錄，可以加入在線視頻教學中進行在線學習，可以發表課程質量評價等。語音視頻教學課程可以上傳PPT、word等教學演示文檔，也可以進行視頻錄制，可以查看教學歷史記錄，允許學員下載教學資料和錄制視頻等。

參考文獻：

1.張睿，羅緋，童玲，蘭世龍，王攀.我院遠程醫療工作的現狀與發展. 西南軍醫 ，2007年6月第9卷第3期

2.趙杰，蔡艷嶺，孫東旭，翟運開. 遠程醫療的發展現狀與未來趨勢[J].中國衛生事業管理，2014，（ 10） ： 739 - 740.

3.張炳林，楊改學.多媒體視頻會議系統及其現代遠程教學模式初探.遠程教育雜志 ，2007.04

4.肖輝，張方，商建國 醫院數據中心架構設計與應用分析. 中國衛生信息管理雜志 2012.03