分析公共衛生的作用及政府職責

陳海燕

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

2016年10月，中共中央政治局審議通過的《“健康中國2030”規劃綱要》正式發布，描繪了健康中國建設藍圖。此部署的實施，標志著健康中國建設有了頂層設計。公共衛生服務的有效落實，能夠提高突發公共衛生事件應對能力，構建起居民健康的重要屏障，提高居民的健康素質。

1 公共衛生服務開展的意義

從覆蓋面來說，我國的基本公共衛生服務項目的服務對象是我國全部人口，和群眾的生活以及健康，有著緊密的關系。實施公共服務項目，能夠提高群眾的健康意識，改變群眾的不良生活方式，不斷增強自我健康管理意識。開展公共衛生服務，能夠減少健康危險因素，有效的預防并且控制傳染病、慢性病發生與流行，保障居民健康。

2 公共衛生的作用分析 以傳染病預防工作為例，公共衛生管理發揮著重要的作用。傳染病具有多地區和多發特點，需要從法律層面、政府等方面，做好控制和管理。基于政府主導的公共衛生服務，通過發揮公共衛生管理部門的作用，能夠有效減少公共衛生事件的發生，保證居民健康，促使社會穩定發展。現從公共衛生管理定位和干預手段方面分析，作如下論述：

2.1 公共衛生管理的定位 在傳染病預防工作中，公共衛生管理工作的開展，是預防和控制傳染病傳播范圍擴大的關鍵。對于如何定位此項工作，備受社會爭議。對于較為常見的傳染病，比如麻疹，其通過噴嚏或者咳嗽等方式，能夠實現快速傳播，具有較強的傳染力。從工作實際來說，對于此類傳染病，尚未實現全覆蓋預防和控制，尤其是偏遠地區。究其原因，是公共衛生管理存在著薄弱點。基于此，需要政府部門積極發揮自身的作用，做好宏觀調控和指導。

2.2 干預手段的應用 公共衛生管理在傳染病預防工作中應用，需要有效的干預方法以及手段，包括行政管理干預法和法律法規干預等。具體應用如下：1）行政管理干預。此手段實質是宏觀調控，在具體操作方面，政府要制定完善的預防傳染病的預案。一方面，政府要加大財政扶持力度，做好衛生宣傳以及法制規范等工作，做好公共衛生服務市場的調控。另一方面，要做好監督管理工作，督促疾病防控中心做好相關工作，包括疫情和傳染病監測和檢測等。對于傳染病的預防和控制，當治療手段不明確時，要最大程度上做好公共衛生管理工作，疾病防控中心要落實監測和檢測工作，做好傳染病患者和正常人群的隔離。在傳染病高發季節，公共衛生管理干預要以預防為主，做好全面部署工作。在臨床救治環節，要以重病患者為服務重點。從我國公共衛生管理機制實際來說，還存在著不完善的情況。2）法律法規干預。從公共衛生管理工作實際來說，法律法規干預是常用的手段。完善的法律法規，能夠為相關部門應對突發性疫情，提供法律依據。利用法律法規干預手段，能夠保障防疫措施有效實施。除此之外，還能夠提高醫療衛生救援物資的管理水平。3）媒體干預。當發生公共衛生事件時，媒體發揮著中疫情信息傳遞的作用，對維護社會穩定，有著重大的作用。在具體工作中，受到新聞源封鎖和報道方式等的限制。作為媒體報道者，要及時準確報道，傳遞疫情最新動態。在報道時，還需要做好全面考慮，結合病毒影響程度，做好正面引導，避免引發社會恐慌[1]。

3 公共衛生服務中政府職責的落實

3.1 積極實施基本公共服務項目 國家基本公共衛生服務項目的實施，是政府為居民，提供免費的公共服務產品，來解決居民健康面臨的各類公共衛生問題，健全基本衛生公共服務體系，進而全面提升基層醫療衛生機構的公益性。目前，我國公共衛生服務項目，其服務內容已經擴展為14大類，具體如表1所示，總計51項，人均補助經費標準為50元。公共衛生服務項目如下：1）居民健康檔案管理；2）健康教育；3）傳染病和突發公共衛生事件報告與處理；4）孕產婦健康管理；5）0～6歲兒童健康管理；6）預防接種；7）老年人健康管理；8）慢性病患者健康管理；9）嚴重精神障礙患者管理；10）慢性傳染性患者健康管理；11）中醫藥健康管理；12）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理；13）衛生計生監督協管；14）免費提供避孕藥具和健康素養促進。在具體實施方面，政府要積極發揮自身的作用，落實各項工作[2]。以某地區為例，到2016年年底，總計建立了341.8萬份電子居民健康檔案，超過半數人數，其健康檔案已經得到更新以及使用；實現了健康教育基本覆蓋；在免疫規劃疫苗接收方面，全程接種率超過95%。在具體工作中，政府要積極發揮自身的監督職能，采取化區域管理和垂直管理等方法，優化資源配置，落實各項執法任務，為群眾提供優質的公共衛生服務。

3.2 做好公共衛生人才培養 若想有效落實公共衛生服務，需要人才的支撐，尤其是農村地區。在人才隊伍建設方面，要增加醫技人員編制，設置專業考試，做好質量把關，保證醫療隊伍的服務質量以及效率。加大專項資金投入，用于醫務人員培養。組織醫務人員參與專業知識技能培訓，不斷提高其醫務水平。除此之外，要完善財政補助，增加醫技人員的收入，健全保障制度，減少人才流失，保證公共衛生服務的開展。實施社區人才引進制度，完善保障機制，吸引更多的衛生人才，參與到農村社區工作中[3]。

4 結束語：公共衛生服務中，政府職能的發揮，要從資金、人才等基礎支撐方面入手，加大健康教育和監督管理等的力度，保證各項政策和服務能夠落地。在具體實施中，政府部門要做好宏觀調控，充分發揮媒體和醫療部門等的作用，實現聯動服務，提升公共衛生服務水平。

參考文獻

宗明，施蓉.信息化管理在實施基本公共衛生和重大婦幼衛生服務項目中的作用分析[J].母嬰世界，2017（5）.

張夢倩，馮國忠.政府公共衛生供給評價指標構建及實證分析[J].中國藥物經濟學，2017，12（4）.

汪文琴.分析基本公共衛生服務項目補助資金管理體會[J].環球市場信息導報，2017（35）.