金水六君丸治療肺腎兩虛型咳嗽變異性哮喘的臨床分析

尚鳳翠　孫艷美

【中圖分類號】R243 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

咳嗽變異型哮喘是變異型哮喘的一種，患者的主要癥狀以咳嗽為主，并同時出現咽癢、咽痛、鼻塞、流涕等癥狀，患者發病頻率較高，多出現在凌晨、夜間發病，患者發病原因中，除遺傳、環境、感染、炎癥外，目前已知的反應，還與免疫系統、氣道反應有關。咳嗽變異型哮喘患者的治療較為復雜，患者的氣道反應與傳統哮喘相比更加嚴重，且對腎臟等器官產生影響[1]。西醫治療哮喘主要利用平喘、改善氣道條件的藥物，對患者的治療針對性較差。中醫利用金水六君丸治療咳嗽變異型哮喘，本文對所選142例肺腎兩虛型咳嗽變異性哮喘患者進行治療，對比兩組治療效果差異，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2017年1-9月142例肺腎兩虛型咳嗽變異性哮喘患者，隨機分為聯合組和西醫組，71例/組。聯合組男37例，女34例，年齡20～74歲，平均年齡（53.12±18.14）歲，病程1～5年，平均病程（3.56±1.33）年，月平均發作次數20～35次，平均病程（24.12±12.11）次。西醫組男35例，女36例，年齡21～75歲，平均年齡（50.18±15.25）歲，病程1～6年，平均病程（3.53±1.53）年，月平均發作次數22～34次，平均病程（25.14±9.76）次。患者均通過中華學會呼吸病學診斷標準[2]確診，患者均存在長效2-激動劑、吸入型皮質激素治療史，兩組患者基線資料均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 金水六君丸含有山萸肉、熟地、紅參、麥冬、茯苓、白術、五味子、半夏、陳皮、沙參等藥物，將方劑中的藥物研磨成粉并制成水丸。

適應癥：金水六君丸適應于慢性咳嗽、腰酸腿軟、耳鳴、畏寒、肢冷、健忘失眠、舌質淡紅、苔白、脈滑、自汗便溏的哮喘患者。

西醫組利用西醫療法治療，藥物選擇沙美特羅提卡松氣霧劑，用藥方法噴涂，2次/日，25μg/次，中醫組在此基礎上就愛用金水六君丸，金水六君丸9g/丸，3次/日。

1.3 療效判定 對比兩組治療后不同時間的哮喘發病次數，對比兩組治療效果，包括顯效、有效和無效。顯效：哮喘癥狀消失，咳嗽減輕，肺腎兩虛明顯改善；有效：癥狀明顯改善，肺腎兩虛改善；無效：未見好轉或出現加重；總有效率=顯效+有效/總數*100%。

1.4 統計學分析 利用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料：不同時間哮喘發病次數，均數±標準差（±s），t檢驗，計數資料：總有效率，率（%），檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

聯合組總有效率98.59%，西醫組總有效率84.51%，兩組不同時間哮喘發病次數差異明顯具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

咳嗽變異性哮喘是臨床較為常見的哮喘類型，患者的臨床癥狀以咳嗽為主，且多發生于凌晨，因此對患者的生活質量造成影響，長久發病后患者的肺功能受到影響，出現呼吸衰竭癥狀等嚴重后果。西醫療法多數采用長效2-激動劑、吸入型皮質激素治療，患者在治療期間需長時間用藥，療效差異性大，對患者咳嗽的控制效果較差，無法保證患者的治療效果。

我國中醫對咳嗽變異性哮喘患者進行辯證分型后發現，多數咳嗽變異性哮喘患者的分型屬于肺腎兩虛型，除肺腎兩虛型患者外，還存在肝火犯肺證、脾肺兩虛證、痰濕阻肺證寒痰阻肺證等多種類型。患者多由于咳嗽變異性哮喘影響導致肺腎兩虛，利用常規藥物治療無法改善患者肺腎兩虛癥狀，患者的治療受到較大的影響，傳統中醫治療方法包括針灸推拿、穴位貼敷、穴位注射、霧化吸入、灌腸、口服用藥等方式，其中以口服用藥方式的治療效果較為明顯，且能夠減少患者產生的不良反應，對患者的治療體驗有較大的提高。單純利用中醫治療的效果見效較慢，無法保證患者的治療效果[3]。因此臨床多采用中西醫結合治療，中西醫結合治療能夠減少患者不良反應，提高治療效果，并減少患者由于西醫治療產生的不適，改善患者體質。中醫主要利用金水六君丸治療肺腎兩虛型咳嗽變異性哮喘，方劑出自《景岳全書》，包括當歸、熟地、陳皮、半夏等藥物，具有化痰平喘、滋陰補腎、潤肺生津的功效，除改善患者體質，還能夠提高患者的機體免疫能力，做到標本兼治的效果。

本次實驗中患者利用金水六君丸聯合西醫治療肺腎兩虛型咳嗽變異性哮喘效果顯著，患者癥狀改善效果明顯，值得臨床應用。

參考文獻：

盧世秀，尹李虎，李步滿，向平超，張二明，王雪京，屈毓敏，鄭玉琴，劉培紅，龐磊.調中益肺方聯合西藥治療咳嗽變異性哮喘緩解期臨床觀察[J].中國中醫藥信息雜志，2017，24（07）：36-39.

郝東.金水六君丸治療肺腎兩虛型咳嗽變異性哮喘患者的臨床療效[J].中國民康醫學，2015，27（16）：81-82.

趙紅霞，馮海軍.益氣補腎湯聯合沙美特羅替卡松治療咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].中國醫藥導刊，2015，17（03）：282-283.