口腔潰瘍的中醫辨治方法探析

張文治

【中圖分類號】R271.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

口腔潰瘍是當前我國常見的口腔癥狀，具有病程時間長、復發率較高的特點。口腔潰瘍在中醫學上歸于口瘡或口糜這一范疇，其雖產生于患者口部，但卻與臟腑聯系較多。由于口腔潰瘍位于患者口腔這一特殊位置，日常對患者的生理、心理均有較強的不利影響。同時，隨著中醫學的發展，世界各國、各地區都在對中醫辨治方法進行研究。基于此，我們選擇實習醫院40例口腔潰瘍患者進行中醫辨治方法探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇所在實習醫院于2016年8月-2017年8月接診的40例口腔潰瘍患者作為研究組，另選擇我地區其它醫院采取西醫治療的40例口腔潰瘍患者作為對照組。其中，研究組包括男性患者23例，女性患者17例，患者的年齡為16-73歲不等，平均年齡為（39.92±6.02）歲；對照組包括男性患者22例，女性患者18例，患者的年齡為17-72歲不等，平均年齡為（39.65±5.97）歲。兩組患者在一般資料的比較上未出現統計學差異，可以開展對比研究（P>0.05）。

1.2 方法 研究組根據患者的實際癥狀進行中醫辨治，并采取相應的中藥治療。對照組采取甲硝唑和維生素C進行治療。對照組主要方法為：囑患者口服甲硝唑，每次劑量0.4-0.6g，一日三次。聯合使用維生素C進行治療，每次0.1-0.2g，一次三次。研究組采取中醫辨證治療方法，主要內容為：（1）脾胃積熱。此類患者口舌往往多處糜瘡，瘡口紅腫，疼痛難耐，偶伴口臭等，常發口渴，尿黃便干，其舌紅可見苔黃。針對脾胃積熱可采取清胃降火，清瀉脾熱的方法進行治療，具體藥方為山梔12g，黃芩10g，連翹10g，大黃10g，黃連10g，竹葉10g，薄荷6g，芒硝2g，加入500ml清水煎服，每日一劑；（2）脾腎陽虛。此類患者口舌生瘡，瘡面發白，邊緣不紅，口瘡少而難愈，常發四肢不溫，口干口渴，大便稀溏，脈象較弱。針對脾腎陽虛應采取溫補脾腎的方法，具體藥方為制附片12g，肉桂5g，熟地20g，山茱萸12g，丹皮12g，山藥20g，茯苓10g，蒼術10g，加入500ml清水煎服，每日一劑。（3）脾胃虛弱。此類患者往往口瘡反復發作，瘡口發淡且內凹，常伴有疲憊氣短，食欲不振，四肢不溫，大便稀溏以及脈象較弱等。針對脾胃虛弱應當采取補益脾胃，清化濕癥的方法，具體藥方為黃芪20g，藿香15g，白術15g，黨參15g，當歸12g，陳皮12g，茯苓10g，柴胡5g，升麻5g，加500ml清水煎服，每日一劑；（4）血虛陰虧。此類患者多為女性，見于月經前后，患者往往五心煩熱、口舌干燥、舌淡苔白、脈象無力。針對血虛陰虧應當采取養血益陰、潛降虛火的治療方法，具體藥方為當歸15g，白芍15g，生地15g，淡竹葉12g，茯苓12g，丹皮10g，山梔10g，柴胡10g，麥冬10g，五味子8g，玄參8g，加500ml煎服，每日一劑。

1.3 觀察指標 本次研究的觀察指標為兩組患者的治療效果。治療效果包括顯效、有效和無效。顯效的判定依據為：患者口腔潰瘍消失，有關癥狀、體征消失；有效的判定依據為：患者口腔潰瘍明顯減輕，有關癥狀、體征顯著減輕；無效的判定為：患者患者口腔潰瘍無明顯變化，有關癥狀、體征無明顯變化。治療有效率判定為顯效和有效。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0軟件統計分析，計量資料以（±s）表示，差異性比較采用t檢驗，計數資料采用檢驗，P<0.05差異顯著，認為具有統計學意義。

2 結果

治療后，對照組治療有效率為60.00%，研究組治療有效率為95.00%，采取中醫辨治的研究組在治療效果上顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

口腔潰瘍主要癥狀為自發疼痛和激惹疼痛，次要癥狀為心煩失眠，口熱口干，尿黃便干以及大便粘滯等。望診可見患者口腔粘膜潰瘍局部紅腫，潰瘍表面滲出或有假膜形成，病灶邊緣較為整齊，形狀大小不一。口腔潰瘍可發于任何年齡段患者當中，對患者飲食、言語等影響較大，并且復發率一直較高，采取西醫治療方法常有患者效果不佳。因此，對口腔潰瘍進行中醫辨治具有較為積極的現實意義。中醫學理論提到：“脾開竅于口，心開竅于舌，腎脈連咽系舌本，兩頰與齒齦屬胃與大腸，任脈、督脈均上絡口腔唇舌”，這也直接說明了口腔潰瘍與人體臟腑關系密切，治療口瘡要分虛實，辨臟腑，辨病與辨證相結合，才能取得較好療效。本次研究采取中醫辨治方法治療口腔潰瘍，在臨床見證上大致分為脾胃積熱、脾腎陽虛、脾胃虛弱和血虛陰虧四類患者，對癥治療，取得了95.00%的治療有效率并明顯優于常規西醫治療（P<0.05）。綜上，口腔潰瘍與臟腑關系密切，對口腔潰瘍的中醫辨治方法進行探析具有積極的現實意義，并能夠提升治療效果。

參考文獻：

崔珊珊.復發性口腔潰瘍中醫辨證分型研究[J].亞太傳統醫藥.2015，11（19）：48-50.

林智勇，劉新迎，李其玉.復發性口腔潰瘍中醫證型與免疫狀態研究[J].實用中醫藥雜志.2016，32（6）：519-520.