肺炎支原體感染誘發小兒哮喘的臨床治療體會

弓莉莉

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

支原體誘發小兒哮喘是臨床上一種比較常見的疾病，屬于氣道慢性炎癥性疾病，在臨床上表現為喘息、咳嗽、胸悶、痰鳴以及呼吸困難等癥狀，如果沒有得到及時有效地治療，往往會出現一系列并發癥，比如梗阻性呼吸道疾病等[1]。由于該病尚不能完全治愈，具有較高的復發率。肺炎支原體（MP）是一種比較常見的對人類具有致病作用的病原體，其具有抗原性和免疫原性等方面特點[2]。因此，本文主要探討了肺炎支原體誘發小兒哮喘的臨床治療效果，現將具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為我院2015年3月～2017年3月收治的60例小兒哮喘患兒，隨機將其分為對照和觀察兩個小組，每組各30例。在對照組的30例小兒哮喘患兒中，男18例，女12例，年齡1～8歲，平均年齡（4.8±1.1）歲，而在觀察組的30例小兒哮喘患兒中，男16例，女14例，年齡1～9歲，平均年齡（5.2±1.2）歲，所有患兒入院后，經全面檢查確診為小兒哮喘，排除其它因素導致的慢性咳嗽等。兩組患兒在年齡、性別以及病程等一般資料方面，無顯著差異，不含統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法 對于對照組的30例哮喘患兒，臨床上主要給予阿奇霉素和紅霉素治療，其中阿奇霉素的服用劑量為5mg/次，2次/d，1個療程為5d，而紅霉素的服用劑量為10～15mg/次，2次/d，1個療程為2～3w；對于觀察組的30例哮喘患兒，臨床上在給予阿奇霉素和紅霉素常規治療的基礎上，再運用喘樂寧霧化劑聯合治療，在確定喘樂寧劑量時，一定要嚴格按照相關標準，對于<4歲的患兒，可以將0.5ml喘樂寧加入2ml生理鹽水中，而對于>4歲的患兒，可以將1ml喘樂寧加入3ml生理鹽水中，對患兒給予霧化劑吸入治療。在治療的過程中，一旦發現問題，及時采取有效治療措施，盡量降低不良反應的出現幾率。

1.3 觀察指標 臨床上在對哮喘患兒進行治療時，醫護人員要對患兒的臨床改善情況，其中包括最大峰流速和咳嗽消失時間，進行統計記錄，同時，還需要對兩組患兒病情的復發情況（包括復發時間、抗體陽性率以及復發率）進行對比分析。

1.4 統計學分析 本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床治療效果對比 經過一段時間的臨床治療，觀察組患兒咳嗽消失的平均時間為（5.1±1.3）d，而對照組患兒咳嗽消失的平均時間為（9.4±2.1）d，并且相比較對照組而言，觀察組患兒的最大峰流速較高，兩組患兒的臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒病情復發情況對比 經過一段時間的臨床治療，對兩組患兒進行跟蹤調查和電話回訪，結果顯示，相比較對照組而言，觀察組患兒的復發時間長、復發率和抗體陽性率低，兩組患兒的臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肺炎支原體感染誘發的小兒哮喘是兒科一種比較常見的慢性呼吸道疾病。臨床研究資料表明，在誘發哮喘發作的諸多因素中，呼吸道感染以及過敏是小兒哮喘發病的一個主要原因，在初發哮喘的患兒中，有50%以上的患兒是因為肺炎支原體感染，其中，大約有20%的患兒在經過臨床治療后，會再次出現復發情況[3]。青少年和兒童是肺炎支原體誘發的小兒哮喘的主要發患者群，秋冬季節為該病的高發季節，該病具有較長的潛伏期，通常為2～3w，一般起病比較緩慢。

在本次研究中，對于對照組的哮喘患兒，臨床上主要給予阿奇霉素和紅霉素聯合治療，而觀察組的哮喘患兒，在常規治療的基礎上，再給予喘樂寧聯合治療。本次研究結果顯示，經過一段時間的臨床治療，觀察組患兒的治療總有效率為100%，而對照組患兒的治療總有效率為81.2%，并且，相比較對照組而言，觀察組患兒的平均咳嗽時間短、復發率低、復發時間長、抗體陽性率低，兩組患兒的臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義。

綜上所述，臨床上運用阿奇霉素、紅霉素以及喘樂寧對肺炎支原體感染誘發的小兒哮喘進行聯合治療，不僅出現不良反應幾率小、復發率低，在一定程度上還能有效提高治療效果，改善患兒預后。

參考文獻：

蔣建飛，黃紅霞.肺炎支原體感染誘發的小兒哮喘臨床分析[J].臨床肺科雜志，2011，16（9）：1386-1387.

馬少杰，辛德莉.肺炎支原體感染與支氣管哮喘的關系[J].實用兒科臨床雜志，2007，22（4）：307-309.

陳燕.肺炎支原體感染誘發小兒哮喘160例臨床分析[J].中國醫藥科學，2012，2（12）：235-236.