圍手術期快速康復外科理念在膽管結石手術患者中臨床應用的效果觀察

莫冬梅

【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--02

快速康復外科理念是針對外科手術的一種全新的護理理念，通過在圍術期間一系列的護理使病人成功完成手術[1]。膽管結石手術會出現多種不良反應，我院對其進行快速康復外科理念護理，現在將結果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取膽管結石手術病人84例為研究對象，其于2016年1月-2017年10月在本院接受護理，根據入院順序將其均分為兩組，每組42例，1組為對照組，2組為觀察組。其中，對照組男27例，女15例，年齡28-64歲，平均年齡（40.3±5.8）歲；觀察組男26例，女16例，年齡29-65歲，平均年齡（40.4±5.6）歲，兩組病人在基礎信息上無差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規外科護理。術前半天內禁食，6h內禁飲；術中放置引流管；術后鎮痛采用鎮定劑，肛門通氣后再次進食。

1.2.2 觀察組給予快速康復外科。基礎外科護理同上，添加內容如下[2]：（1）提前告知病人及家屬手術細節，調整病人心理狀態。（2）手術室環境根據病人需求進行微調，保證病人舒適。（3）術后鼓勵病人多下床運動，幫助其快速恢復。（4）針對病人實際情況制定針對康復訓練計劃。（5）嚴密監測病人病情，避免病情復發以及并發癥出現。

1.3 觀察指標 比較兩組病人進食時間、住院時間和滿意度。滿意度[3]：采用自制問卷調查，共100分。其中，很滿意：>80分；滿意：50-80分；不滿意：<50分。

1.4 統計學方法 將SPSS18.0統計軟件對實驗結果進行分析，計數資料使用檢驗，并用百分比表示，計量資料采用（±s）表示，并用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病人進食時間和住院時間觀察組進食時間和住院時間明顯短于對照組，P<0.05，見下表1：

2.2 兩組病人滿意度觀察組滿意度（95.24%）顯著高于對照組（73.81%），P<0.05，見下表2：

3 討論

膽管結石手術在臨床上屬于常見手術，術后因病人膽囊結構遭到破壞，導致功能受損，對病人進食造成一定影響，為了減少飲食對病人的嚴重影響，術前進行快速康復外科理念護理可有效幫助病人降低手術帶來的影響[4]。快速康復外科起源于21世紀初始階段，貫徹此理念的護理十分科學，術前保證了病人足夠了解手術專業知識，術中保證了病人安全性以及手術成功率，術后加快了病人康復速度，大大縮短住院時間，減少病人開支，全方位改善病人的生活質量。快速康復外科理念護理融合了多項有效措施，將其合理組合并發揮其協同作用，對病人進行最優質的護理服務，保證病人能夠在短時間內進食，并盡快康復出院。

膽管結石手術病人會產生極度不適，圍術期有效的護理可提高病人生活質量。據相關文獻資料[5]，膽管結石手術前病人多有焦慮、恐懼等負面情緒，心里抵觸會導致應激反應過度，進而影響手術的進程以及術后康復。常規外科護理方法較為單一，適用性廣但針對性差，對膽管結石手術病人的恢復情況幫助不大；快速康復外科理念護理從心理、生理等各個方面對病人進行護理，提高病人生活質量，加快病人康復速度。本文研究表明：觀察組進食時間和住院時間明顯短于對照組，P<0.05，快速康復外科理念護理在術前對病人進行全面護理，大幅度提升了病人對手術的耐受性，使得在恢復過程中病人可較快恢復。觀察組滿意度（95.24%）顯著高于對照組（73.81%），P<0.05，快速康復外科科學有效，深刻貫徹人性化理念，護理全面，全面提升病人滿意度。與研究結果相符。

綜上所述，快速康復外科理念護理能使病人在短時間內進食，使其快速康復，病人反映普遍較好，可在各大醫院中推廣使用。

參考文獻

蒲成容，季巧，張世巧等.快速康復外科理念應用于肝膽管結石病患者圍手術期的效果觀察[J].實用醫院臨床雜志，2015，12（2）：107-108，109.

蔣遺云，鄔林泉，李恩亮等.加速康復外科在肝切除術治療肝膽管結石病中的應用[J].中華肝膽外科雜志，2016，22（12）：814-818.

劉付寶，毛長坤，張志功等.肝內膽管結石圍手術期的快速康復治療[J].中國普通外科雜志，2013，22（8）：1033-1037.

趙海濱.臨床護理路徑在肝葉切除手術肝膽管結石患者圍術期護理中的應用價值[J].國際護理學雜志，2015，34（11）：1498-1499，1500.

徐婕.圍術期優質護理在肝內外膽管結石微創手術中的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（17）：83，86.