兩種材料的兒童乳牙根管治療效果分析

陳琦雯

【中圖分類號】R788 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

由于兒童不良的口腔衛生習慣以及乳牙的解剖特點等因素的影響，乳牙牙髓病、根尖周炎等需要進行乳牙根管治療的疾病的發病率也呈現出大幅度上升的增長趨勢，因此選取一種有效的根管充填材料已經成為臨床上研究的重點問題之一[1]。將Vitapex糊劑應用接受乳牙根管治療的患者中，治療效果較為滿意，并報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取接受乳牙根管治療的患兒76例（100顆乳磨牙），以上患兒均經X線檢查顯示患牙處于牙根穩定期，牙根吸收程度在1/3以下。按照平行對照、臨床開放的設計方法采用單純隨機法將患兒分為參照組（39例48顆）和治療組（37例52顆），參照組中女性患兒和男性患兒分別為15例和24例；年齡最小的患者3歲，年齡最大的患者12歲。治療組中女性患兒和男性患兒分別為16例和21例；年齡最小的患者3歲，年齡最大的患者11歲。治療前，兩組患兒的性別、年齡以及患牙情況等一般基本資料經統計學處理，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

術前均對所有患者進行X線牙片檢查，對乳牙根吸收、牙根尖周骨質破壞等情況進行全面的觀察，對患兒進行常規的去齲，開髓，將牙髓摘除、擴大根管以及對根管長度進行測量，對根管采用生理鹽水以及3%過氧化氫液進行沖洗，然后采用消毒紙捻吸干[2]。參照組患者用糊劑輸送器將國產根管糊劑送入根管，根管充滿后墊底、充填；治療組患者用專用充填器的尖端將Vitapex糊劑送入根管，根管充滿后墊底、充填[3]。

1.3 療效標準 治療后患兒的自覺癥狀均全部消失，沒有出現牙齒松動的情況，并且無叩痛，有良好的咀嚼功能，對患兒進行X線復查顯示繼承恒牙胚發育正常并且根尖周稀疏區消失，則判定為治愈；治療后患兒的自覺癥狀均得到顯著改善，牙齒松動的情況改善明顯，無明顯叩痛，對患兒進行X線復查顯示繼承恒牙胚發育正常并且根尖周稀疏區縮小顯著，則判定為好轉；治療后患兒的自覺癥狀沒有好轉跡象，牙齒松動情況明顯，對患兒進行X線復查顯示繼承恒牙胚牙囊骨壁未見，并且根尖周稀疏區未出現縮小跡象或者擴大，則判定為失敗。

1.4 統計學分析 本文所得實驗數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以均數±標準差（±s）的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用檢驗，檢驗標準P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

經過不同方式的治療后，參照組39例患兒48顆中，治愈15顆，治愈率為31.3%；好轉17顆，好轉率為35.4%；無效16顆，無效率為33.3%；治療總有效率為66.7%。治療組37例患兒52顆中，治愈35顆，治愈率為67.3%，好轉15顆，好轉率為28.8%，無效2顆，無效率為3.8%；治療總有效率為96.2%。治療組的治療效果顯著優于參照組，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

根尖周病以及乳牙牙髓病在臨床上主要采用乳牙根管進行治療，以保存患牙、消除病變、引導恒牙正常發育等為主要的治療目的。國產根管糊劑，含氧化鋅和丁香油等成分，經常用于乳牙根管治療中，雖然其具有一定的殺菌作用，不會對恒牙胚造成損害，并且能夠吸收，但是會對患兒的根尖產生一定的刺激，并經常出現疼痛感。Vitapex糊劑這種乳牙根充材料具有很好的吸收性并且快速便利，以碘仿、硅油、氫氧化鈣為主要的成分，其中氫氧化鈣這種強堿性藥物能夠抑制細菌的生長，并且能夠與炎癥所產生的酸性物質進行有效中和；而碘仿能夠釋放出游離碘，具使細胞產物氧化以及殺菌的效果較為持久，并且不會對組織造成較大的刺激；具有良好滲透性、流動性以及密合性的硅油，能夠使其進行完滿充填。

在本次研究中，將接受乳牙根管治療的患兒76例（100顆乳磨牙）分別采用兩種不同的乳牙根管充填材料進行治療，結果顯示，治療組患兒的治愈率為67.3%，治療總有效率為96.2%，均顯著高于參照組的31.3%和66.7%，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，Vitapex糊劑根管充填應用于乳牙根管治療中的效果確切，能夠大大縮短就診次數以及治療療程，是臨床上用于乳牙根管治療中理想的充填材料，值得在臨床實踐中大力推廣。

參考文獻：

張玲，張儂，南小思，舒睿，張紹強.Vitapex糊劑一次法乳牙根管治療臨床療效觀察[J].中國實用口腔科雜志.2009，11（03）：155-156

韓曉華，黃麗偉，杜家順.一次性和二次性完成乳牙根管治療術的療效觀察[J]. 中國美容醫學.2012，16（11）：1617-1618

韓東超，牛志英，李萬順.ROOT ZX根測儀用于乳牙根管治療療效觀察[J]. 醫藥論壇雜志.2013，22（05）：94-95