多排螺旋CT動態(tài)增強掃描對肺孤立性結節(jié)鑒別診斷分析

張兵

【中圖分類號】R561 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

臨床上，肺孤立性結節(jié)為胸外科常見病癥之一，是一種具有清晰邊界，影像模糊，直接不超過30mm，周圍組織中的圍繞性病變。孤立性結節(jié)包括良性、惡性兩種，惡性病癥中包括有肺腺癌、肺鱗狀細胞癌等，良性病癥以肺結核球為主[1]。近幾年的研究顯示，肺孤立性結節(jié)病變的臨床診斷為研究重點和難點[2]。隨著影像學技術的不斷發(fā)展，影像設備的不斷創(chuàng)新，多排螺旋CT動態(tài)增強掃描技術在臨床肺疾病診斷中，發(fā)揮了重要作用[3-4]。本次研究中，以對多排螺旋CT動態(tài)增強掃描對肺孤立性結節(jié)鑒別診斷價值進行評價分析為目的，對我院收治的肺孤立性結節(jié)患者的影像學資料展開了回顧性分析，結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中資料來源于我院收治的，經(jīng)臨床病理證實為孤立性肺結節(jié)患者，共計選擇45例作為研究對象，包括有男28例，女17例，年齡23-76歲之間，平均（26.1±11.6）歲。所有患者均符合臨床診斷標準[5]，自愿接受臨床檢查，并簽署了知情同意書，符合醫(yī)院倫理委員會要求。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 選擇2016年1月-2017年9月間我院收治的肺孤立性結節(jié)患者45例作為研究對象，對其展開64排螺旋CT動態(tài)增強掃描技術檢查，并對檢查結果進行統(tǒng)計分析。

1.2.2 檢查方法 檢查所需儀器為我院現(xiàn)有西門子 SOMATOM Definition AS 64 排螺旋CT機，相關參數(shù)為：管電流150mA，管電壓120kV，層厚7mm，層間距7mm，螺距1.5，。掃描時患者采取仰臥位，頭先進，依據(jù)掃描預設范圍，從患者肺尖部進行掃描，直至肺底部，依據(jù)計算機進行后期處理。

1.3 診斷標準 ① 肺內部呈現(xiàn)出單個圓形或者是類似于圓形局灶性密度增高影，依據(jù)此標準排除肺結節(jié)；② 排除縱膈顯示呈鈣化的肺結節(jié)、直徑超過30mm的肺部腫塊[6]。

1.4 數(shù)據(jù)處理 研究中數(shù)據(jù)采取SPSS 18.0軟件進行處理，計數(shù)資料統(tǒng)計學分析采取檢驗，計量資料采用（±s）形式表示，統(tǒng)計學分析采取t檢驗，P<0.05時，差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 CT動態(tài)增強掃描與手術病理結果比較

64排螺旋CT動態(tài)增強掃描技術對肺孤立性結節(jié)病變良性惡性的鑒別診斷敏感性為95.0%，特異性為88.0%，準確性為91.1%。詳見表1。

2.2 不同類型孤立性肺結節(jié)不同時間點動態(tài)增強CT值比較

炎性結節(jié)與惡性結節(jié)組患者動態(tài)增強掃描各時間點CT值較良性組高，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

臨床研究證實，多排螺旋CT不但可以提供形態(tài)學相關信息，同時還可以提供病理信息，使細微征象檢出率得到顯著提高[7]。在SPN鑒別診斷中，發(fā)揮了重要的作用。本次研究中，以對多排螺旋CT動態(tài)增強掃描對肺孤立性結節(jié)鑒別診斷價值進行評價分析為目的，對我院收治的肺孤立性結節(jié)患者的影像學資料展開了回顧性分析，結果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)64排螺旋CT動態(tài)增強掃描技術對肺孤立性結節(jié)病變良性惡性的鑒別診斷敏感性為95.0%，特異性為88.0%，準確性為91.1%；炎性結節(jié)與惡性結節(jié)組患者動態(tài)增強掃描各時間點CT值較良性組高，差異存在統(tǒng)計學意義。這一結果與相關文獻[8]報道結果相似，由此證實，對非孤立性結節(jié)患者實施64排螺旋CT動態(tài)增強掃描技術鑒別診斷的臨床價值顯著，可為臨床診斷和治療工作提供可靠的參考信息，值得關注。

參考文獻

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