社區老年高血壓患者綜合治療方式及臨床有效性探分析

毛雙保

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--02

高血壓在社區老年人群中是發病率較高的疾病，也是社區醫學研究的重點方向。近些年隨著我國人口老齡化進程的加快，社區老年人口數量不斷增多，給社區醫療工作帶來重要挑戰[1]。有相關研究顯示，社區老年高血壓患者進行綜合治療，有明顯的臨床改善效果，本次研究對我院90例患者的臨床資料進行回顧性分析總結，現將研究結果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次入選的老年高血壓患者均為我社區醫院治療的病例，臨床診斷標準符合世界衛生組織對高血壓的診斷標準，排除嚴重心腦、肝腎功能異常患者，排除存在認知功能障礙無法完成治療的患者。將入選的90例患者隨機進行分組，對照組45例中有28例為男性，另17例為女性，患者年齡在50-76歲之間，平均年齡63.6歲，觀察組45例中有27例為女性，另18例為男性，患者年齡在49-75歲之間，平均年齡64.2歲。觀察組和對照組患者臨床資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者進行抗高血壓單純藥物治療，根據患者血壓情況和病情需要，合理選擇降壓藥物，并嚴格遵照醫囑進行治療，同時對患者開展健康教育宣講，并叮囑患者及時服用藥物[2]。

觀察組患者進行綜合治療，具體方法包括：藥物治療、心理治療、中醫治療、飲食治療、運動治療、健康教育等方面。藥物治療根據患者血壓及個體差異不同，臨床醫生選擇不同的治療藥物，對于合并糖尿病的患者，盡量不要使用B受體阻滯劑和利尿劑；由于高血壓患者在診斷后需要長期藥物治療，存在很多禁忌，患者會出現不耐煩、消極情緒，臨床醫生應對患者進行心理治療，分散患者對疾病的注意力，建議患者適當運動，保持樂觀心情，幫助患者放松心情減輕精神壓力，防止心理因素影響臨床治療效果；我國中醫傳統理論對于高血壓有著深入的研究，患者可采用中醫療法[3]，例如中醫的茶療方法，患者可用荷花、菊花、山楂代茶飲，根據患者口味和喜歡治療高血壓；根據患者血壓、病情、身高、體重制定個性化的飲食治療方案，計算每日患者需要的熱量，控制患者飲食次數和總量，減少患者鹽分攝入，合理搭配飲食結構，并向患者講明飲食治療的有效性和重要性，在定期隨訪中調查患者飲食情況，適當增加鈣和鎂的攝入量，建議患者多食用豆類、豆制品、新鮮水果蔬菜[4]；高血壓患者在身體條件允許的情況下可進行適當的體育運動，根據患者個體差異和喜好，建議健康有氧運動如游泳、太極拳、騎車，并制定合理的運動時間和強度，在運動的時候應有專人陪同，防止患者在運動時發生意外；社區醫務工作者應定期向患者開展高血壓知識講座，講座內容應由淺入深，根據患者文化程度和年齡接受情況，進行健康教育，增強患者治療高血壓的信心。

1.3 觀察指標

在治療前后對兩組患者的血壓情況進行觀察，包括舒張壓和收縮壓。

1.4 統計學方法

采用統計學分析軟件SPSS22.0進行統計分析，兩組患者計數資料用均數和標準差表示，進行組間t檢驗，P<0.05則統計學差異顯著。

2 結果

觀察組和對照組患者在治療前收縮壓和舒張壓比較，差異無統計學意義（P>0.05）；在治療后觀察組收縮壓和舒張壓均明顯降低，組內治療前后比較差異顯著（P<0.05），觀察組的收縮壓和舒張壓明顯低于對照組，治療后組間差異具有統計學意義（P<0.05），數據見表。

3 討論

高血壓是臨床較為常見的多發并，患者在診斷高血壓后如不控制病情，容易引發心腦血管疾病，直接威脅人類身體健康，臨床上多采用烏藥治療，但在患者治療中臨床效果一般，并且藥物治療的影響因素有很多均會影響患者降壓效果。相關研究顯示，高血壓疾病與患者生活方式有緊密關系，在常規內科藥物治療的基礎上，進行綜合治療可有效避免患者相關器官并發癥的發生，并且可有效降低患者血壓，提高患者服藥治療的依從性，提高患者高血壓知識的知曉率，有效降低患者死亡率，也是治療高血壓患者的重要手段。本次研究結果說明，綜合治療干預對于社區老年高血壓患者治療十分有效，值得在臨床中作為首選治療方法。

綜上所述，社區老年高血壓患者采用藥物、心理、中醫、飲食、運動、健康教育等綜合治療，可明顯改善臨床效果值得廣泛推廣。

參考文獻

閆桂珍，社區老年高血壓患者綜合治療的效果研究[J]，大家健康，2017，11（11）：82-83.

歐陽麗蘭，李厚雋，社區綜合治療高血壓患者96例效果分析[J]，中國社區醫院，2012（23）：112-113.

段亞娟，社區高血壓患者實施綜合治療的臨床效果觀察[J]，求醫問藥，2013（16）：221-222.

邱創良，殷曉旭，鄧劍等，社區老年高血壓患者綜合治療的128例效果觀察[J]，中國實用醫藥，2016，11（18）：24-25.