總結小兒呼吸道感染致高熱驚厥的急救及護理干預措施

張夢　王劍琴

【中圖分類號】R720.59 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

兒科常見的疾病之一就有驚厥，這類疾病多因病毒、細菌感染引起呼吸道感染，臨床表現為發熱、溫度過高使得患兒出現驚厥。這類疾病發病機制為：患兒腦部發育不完整，病毒或細菌入侵后，下丘腦前區受到刺激，產生前列腺素，體溫調控點因此升高，機體散熱功能失衡，進而出現驚厥。對這類患兒進行急救并進行綜合護理顯得尤為重要。筆者所在醫院就此展開研究，具體資料如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇病例120例（均為本院于2016年8月至2017年8月所接診病例）。選擇60例為對照組行常規護理，另外60例則為觀察組行綜合護理干預，組成上，男性共71例，女性49例，年齡區間于4個月—8歲，中間值（2.15±2.37）歲。患兒均已在我院臨床結合實驗室確診，是由呼吸道引起感染，排除因其他疾病干擾或重要臟器出現損傷的患兒。兩組患兒數據對比發現，資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組以我院急救措施和常規護理展開，觀察組行綜合護理，包括急救措施和護理措施。

急救措施：①確保患兒呼吸暢通，改善患兒的組織缺氧情況；對口鼻的分泌物應該及時清除；及時行高濃度氧氣，減輕組織缺氧情況，有必要行脫水劑、利尿劑以降低顱內壓等措施。②控制驚厥：選擇苯巴比妥鈉（批準文號：國藥準字H12020381，生產企業：天津金耀藥業有限公司（國產））進行推注，5-8 mg/kg。或選擇扎針，對人中、百會、十宜、涌泉以及內關等進行針刺。③降溫：降溫在治療驚厥中是最關鍵、最有效的方法，控制患兒溫度在38℃以下非常重要。一般選擇物理降溫，溫水擦拭頸部兩側和腋窩等，對患兒的意識和脈搏、呼吸進行觀察，持續不能降溫則是選擇藥物降溫。

綜合護理：①進行風險評估，展開心理護理：對患兒在急救措施中所的表現，對患兒進行等級評定，分為重點觀察對象和普通觀察對象。重點觀察對象表現為有更高概率發生高危驚厥可能，普通患兒則概率較小。與家屬進行積極的溝通，對患兒的病情及時告知家屬，并對醫療的先進性和治療過程告知家屬，以期得到家屬的配合。②飲食護理：根據患兒的病情和營養情況，進行健康的飲食護理計劃，幫助患兒恢復或維持良好的身體。③氣道護理：對患兒的病情變化和心率情況展開嚴密的監護，確保患兒的呼吸道通暢，若存在呼吸道內分泌物則需要及時展開清理，避免出現窒息情況，根據患兒可選擇濕化和霧化進行氣道通暢，對痰液進行稀釋從而利于痰液排出。④健康教育：護理人員應該根據患兒的病情，以及家屬對病情的了解，展開合理的相關知識的普及，使得患兒和家屬對疾病均有一個正確、全面的認識，進而消除患兒和家屬在心理上存在的障礙，促進患兒更好的恢復。

1.3 觀察指標[2]

對兩組患兒的高熱驚厥情況進行干預后，對體溫恢復情況、治療總耗時進行統計，對半年內患兒再次出現高熱驚厥的次數展開隨訪并記錄。

1.4 統計學方法

本次研究中與兩組患者有關各方面數據都按照SPSS19.0實施處理，結合百分率對計數數據進行表示，以檢測，而計量數據則以平均數±標準差的形式表示，按照t測定，若P<0.05則表明數據間存在有顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

體溫恢復正常時間，觀察組為（2.31±0.72）d，對照組為（3.92±0.83）d。治療總耗時：觀察組為（3.98±0.82）d，對照組為（4.89±0.93）d。驚厥復發情況上，觀察組占比5.00 %（3/60），對照組占比19.00 %（11/60）。觀察組在體溫恢復時間、治療總耗時、驚厥復發概率上均明顯優于對照組，兩組資料差異顯著（=7.3012、=8.2136，t=7.9213，P<0.05）。

3 討論

高熱驚厥作為小兒常見的感染性疾病癥狀之一，在近年來因為空氣質量的下降，患兒人數相對比10年前有明顯的增加。這類患者一般表現為呼吸道感染后引起的并發癥，感染后患兒溫度可達到39 ℃以上，且出現驚厥的概率較高，患兒表現為：突然出現局部或全身性的肌肉僵硬或抽搐，患兒意識喪失，眼球突然上翻、瞪眼，持續的時間視患兒的病情而定，一般在幾秒到幾分鐘不等。若得不到合理的救護，會對患兒的生命造成不挽回的影響【3-5】。

本次研究中，對患兒進行急救措施后，行綜合護理的患兒在治療時間、體溫恢復正常時間以及復發概率上比行常規護理的患兒均更顯著。綜上，針對小兒呼吸道感染引起的高熱驚厥，進行及時的急救措施，并展開綜合護理干預措施，能夠幫助患兒更好的降溫，縮短治療時間，降低復發概率。

參考文獻

張娜.小兒呼吸道感染致高熱驚厥的急救綜合護理分析[J].中國農村衛生，2016（10）：49.

李普芬.小兒呼吸道感染致高熱驚厥的急救與護理[J].基層醫學論壇，2016，20（09）：1226-1227.

肖澤民.小兒上呼吸道感染致高熱驚厥的急救與治療分析[J].中國現代藥物應用，2015，9（17）：157-158.

侯紅莉.小兒呼吸道感染致高熱驚厥急救與臨床護理體會[J].醫療裝備，2015，28（08）：196-197.

莫靜金，陸月儀.小兒呼吸道感染致高熱驚厥急救及臨床護理干預[J].臨床醫學工程，2012，19（11）：2002-2003.