護理干預對危重患者機械通氣臨床效果及護理質量的影響分析

周明星　胡曉解　姚磊　賀紅梅

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--02

機械通氣是危急重癥臨床治療中的基礎治療，可維持氣道通暢、改善通氣和氧合，能避免疾病所致的呼吸功能衰竭，在臨床中有效的護理干預可減少由機械通氣所引起的并發癥發生率，還可提高患者的治療效率[1]。本研究對我院收治的部分危重患者（2016年5月至2017年4月）行護理干預取得了較為顯著的效果，報告如下：

1 資料、方法

1.1 資料 將在本院接受治療的60例危重患者（2016年5月至2017年4月）作為本次的研究對象，將其依據抽球隨機分組法平均分為對照組、觀察組，各有患者30例，具體如下：觀察組——男、女占比各為19、11例；年齡最大：78歲，最小：26歲，年齡平均值（59.49±10.32）歲。對照組——男、女占比各為20、10例；年齡最大：79歲，最小：27歲，年齡平均值（59.37±10.46）歲。

對比2組危重患者的各項資料數據差別較小（P值大于0.05）。

1.2 方法 對照組方法：行常規護理措施。觀察組方法：行護理干預措施，具體如下：

1）基礎護理：對患者進行口腔護理，對患者口腔一天清潔三次，保持口腔內衛生，避免肺部發生感染；督導可自理患者做好口腔清潔；在患者咳嗽時協助患者正確坐位，并對其進行叩背，確保患者的呼吸道暢通，必要時給予稀釋痰液，避免呼吸道阻塞；確保導管通暢，避免導管打折或彎曲，導致患者呼吸困難[2]。2）健康指導：向患者及其家屬講解機械通氣治療的作用、治療方式、注意事項等相關信息，使患者及其家屬能夠在了解機械通氣的同時積極配合治療，同時向患者解釋在治療過程中可能出現的不適感以及不適感發生的原因和解決方法，使患者及其家屬能夠放心接受治療[3]。3）飲食護理：由于在進行機械通氣治療時，多數患者無法進行正常進食，進食量少，而危重患者處于機體加速代謝狀態，對營養補給要求較高，且要求量大，因此護理人員需在患者治療早期開始對患者進行營養補給，在患者清醒后，能夠進食的情況下給予高營養、易消化的食物，保證患者的營養需求。4）心理護理：通過與患者及其家屬進行溝通，了解患者的心理狀態及其個性，對其進行針對性的心理疏導，緩解患者對該疾病治療的緊張、不安、煩躁及抵觸等不良情緒，并給予患者鼓勵與支持，幫助患者樹立治療的信心，提高患者的依從性[4]。

1.3 觀察指標 觀察2組患者的焦慮量表評分、抑郁量表評分、通氣時間、住院時間以及并發癥發生率。

1.4 統計學處理 2組患者的焦慮量表評分、抑郁量表評分、通氣時間、住院時間為計量數據，用t值檢驗，2組患者的并發癥發生率為計數數據，卡方值檢驗，用SPSS20.0軟件核對后，當P小于0.05，表示2組之間數據存在差異。

2 結果

2.1 2組對比各項計量數據 觀察組患者的焦慮量表評分、抑郁量表評分、通氣時間、住院時間均優于對照組，P<0.05。如表1：

2.2 比較2組的計數數據 觀察組患者的并發癥發生率為10.00%，亦較對照組低，P<0.05。如表2：

3 討論

機械通氣適用于腦血管意外、支氣管、肺部疾患、胸部外傷或肺部、心臟手術、心肺復蘇等危重患者基礎搶救治療中，由于患者屬于危重患者，機體免疫力弱，該治療方式對患者容易造成一定創傷，若不能采取有效護理，患者可引發一系列并發癥，嚴重危急到患者的生命安全[5]。

本文研究數據顯示，觀察組患者在經過護理干預后的焦慮量表評分、抑郁量表評分、通氣時間、住院時間以及并發癥發生率均較對照組更為優異，本文研究中，護理干預通過加強基礎護理措施，協助患者進行口腔護理，保持患者口腔內部的清潔衛生，有效的避免了肺部感染，給予患者正確的健康指導及飲食指導，確保患者營養補給量，在向患者講解治療過程的同時向患者解釋治療過程中所出現不適感的原因及解決措施，使患者能夠放心理防范，安心接受治療，對患者進行針對性的心理疏導，鼓勵其積極接受治療，提高其依從性。

綜上所述，護理干預對危重患者機械通氣臨床效果及護理質量的影響效果顯著，值得推廣實施。

參考文獻：

實用無創機械通氣技術進修班招生簡介北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科（西區）.國際呼吸雜志，2014，34（5）；324-324

曹延平.密閉式吸痰在機械通氣中的應用觀察.基層醫學論壇，2014，18（14）；1796-1797

何志紅.無創機械通氣治療老年急性左心衰竭的臨床療效及其對血漿腦鈉肽水平的影響.深圳中西醫結合雜志，2015，25（8）；1-2

趙千文，卓懷書.丙泊酚聯合芬太尼在29例機械通氣患者中的鎮靜效果觀察.貴州醫藥，2015，39（7）；615-616

施斌，張玲，高俊等.無痛條件下纖支鏡肺泡灌洗在機械通氣下重癥肺炎患者的臨床應用.現代診斷與治療，2016，27（2）；352-354