泌尿外科疾病合并高血壓患者實施綜合護理干預效果分析

周艷

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

引言

隨著經濟的進步和科技的發展，人們的日常生活方式發生了很大改變，生活質量獲得了提高，但是高血壓等一系列的心腦血管病的發病率也在逐年增長，并且隨著人口老齡化的不斷發展，泌尿外科疾病已經成為了影響老年群體的重要病癥之一，醫護人員可以通過采用良好的護理干預方式來降低其中的風險，這樣對后期的康復治療也有很大的幫助。

一、資料與方法

1.臨床數據資料

本次數據統計選取的是我院在2016年10月-2017年10月這一年時間內的50例泌尿外科疾病合并高血壓患者，并對這些患者采用隨機數字表法進行分配，共分為對照組與干預組兩組，每組患者各25例。其中對照組男20例，女5例；年齡45～84歲，平均（63.3±3.6）歲，病程3～18年，平均（11.3±4.2）年；前列腺增生8例，前列腺癌6例，泌尿系統結石6例，尿道疾病5例；本次統計的所有病患均患有高血壓癥狀。干預組男19例，女6例；年齡44～79歲，平均（62.3±2.8）歲；病程2～17年，平均（10.8±3.7）年；前列腺增生9例，前列腺癌5例，泌尿系統結石6例，尿道疾病5例；同樣所有病患均患有高血壓癥狀。通過分析，可以看出對照組和干預組的兩組患者性別、年齡、病程等一般資料具有可比性。本次醫學研究獲得了醫院倫理學委員會的認可和批準，并且整個過程也告知了患者，同時也簽署了同意書。

2.納入與排除標準

納入標準：（1）患者均患有不同程度的高血壓病癥；（2）此前患者均為接受過正規的綜合護理；（3）本次研究已經向患者說明，并征得其同意簽署了《知情同意書》；（4）選取的病患在泌尿外科疾病的診療標準范圍內。

排除標準：（1）患者在治療過程中主動中途退出或者死亡者；（2）其他器官患有嚴重疾病不適合進行該項治療者；（3）有嚴重精神病史或者依從能力較差者。

3.方法

針對對照組的患者，采取的是常規的護理模式，嚴格按照醫囑并結合高血壓的處理措施進行對癥護理，對干預組進行綜合干預護理，第一，進行術前健康教育，讓患者了解泌尿外科疾病的病因和誘發因素，糾正不良生活方式；第二，護理工作人員站在病患的角度，對患者進行貼心的心理護理，使患者消除心理障礙，調整心態；第三，進行?？谱o理，大量的臨床數據表明，患者在術后很有可能會出現感染、便秘等不良反應，醫護人員在術后一定要加強對患者的觀察，并具有針對性的進行處理，特別是老年患者易出現呼吸道感染的并發癥，針對這一情況護理人員需要進行盡早提防，做好護理工作；第四，術后的疼痛護理，在進行泌尿外科手術后，患者往往需要承受極大的痛苦，護理人員需要根據患者身體情況、年齡等進行不同的護理，并編制疼痛護理單，對于疼痛感較強的患者需要物理治療并結合少量止痛藥物進行直通處理；第五，對患者的其他處理，通常包括衛生清潔處理，皮膚體表護理等，告知患者各種藥物的正確使用劑量及方法，進行科學合理的治療。

4.觀察指標與評價標準

主要是對比兩組患者在以下幾個方面存在的不同：第一，術后疼痛，按照疼痛感的程度分為無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛；第二，滿意度評定，需要由患者本人或是家屬在清楚明白護理滿意度評分表內容選項的情況下填寫，一般包含十個方面，每個方面滿分10分，以60分為滿意與不滿意的分界，80分以上的可認定為非常滿意；第三，生活質量標準，以生活質量表作為標準來進行評定，分數越高代表生活質量越好。

5.統計學處理

選用軟件對數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

1.通過對兩組患者進行對比，可以明顯的看到干預組在生活質量在獲得綜合護理后，生活質量明顯高于護理組，血壓水平明顯低于對照組，同樣的，生活質量的總評分相對于對照組也是較高的，經過判定，護理組和干預組的比較差異具有統計學意義。

2.護理組和干預組患者在術后疼痛感比較：通過數據顯示，對干預組的患者進行專業的綜合護理，能夠有效的降低患者的術后疼痛感。

3.通過對兩組患者在自愿的前提下填寫的表單進行對比，可以明顯的看到干預組在生活質量在獲得綜合護理后，干預組患者的護理滿意度明顯高于對照組。

三、討論

研究表明，泌尿系統疾病已經成為影響老齡人群身體健康的常見疾病，并且隨著時間的推移，發病率也在呈現上升的趨勢。而生活水平的不斷提高，高血壓患者的數量也是不斷增加，泌尿系統疾病帶來的困擾從不是單一的，對于高血壓的治療也有了很大的風險，病患也會因此產生極大的心理負擔，從而使后期的治療難以達到一個良好的效果。從這一方面來說，對于此類病患的治療不能僅僅只采用最常規的手段，而是需要達到一個更高的層次，工作人員憑借經驗對患者進行簡單治療，缺乏針對性的護理，這就需要病患及家屬進行高度配合，但在臨床實際工作中，往往是由于病患在剛進行完手術后，心理及生理上都沒有處于很好的狀態，導致護理工作很難順利的開展。綜合護理干預，需要以患者為中心，對病患進行專業細心的指導，并對患者家屬說明注意事項，提升他們的參與度，對于患者來說更容易接受，也能夠從心理和生理方面降低患者的負擔。

四、結束語

通過上述分析，可以得出以下結論：干預組的患者在術后生活質量是高于觀察組的，采用綜合護理不僅是對患者進行身體的護理，也是對患者進行心理的護理，在降低身體疼痛感、控制血壓水平、加快患者康復速度方面都有著良好的效果，是值得在泌尿外科疾病臨床工作中應用和推廣的。

參考文獻

李曉芬.泌尿外科疾病合并高血壓患者實施綜合護理干預效果分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，24（6）

紀薇.泌尿外科疾病合并高血壓患者實施綜合護理干預效果分析[J].護士進修雜志，2012，27（9）