優質護理在小兒支氣管肺炎護理中的效果分析

張菊梅

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--02

小兒支氣管肺炎作為兒科常見的下呼吸道感染性疾病，主要因多種病原體、過敏及其他原因導致肺部出現炎癥，使患兒出現咳嗽、發燒、氣促等不適癥狀，易損傷患兒肺功能，若不及時進行干預治療，會累及機體內其他器官導致功能性障礙，更甚者會危及患兒生命安全[1]。因此臨床治療中除給予基礎對癥治療外，及時實施有效、適當的護理干預更利于幫助患兒改善肺功能，促進患兒身體康復，縮短治療時間。隨著醫療服務水平不斷發展與進步，常規護理服務已無法滿足醫患需要，因此人們對臨床護理服務提出了更高要求。根據相關研究表明，優質護理干預可有效提高臨床護理治療，更利于患兒康復治療[2]。基于此，本研究進一步探討優質護理在小兒支氣管肺炎護理中的效果。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我師于2016年7月至2017年8月期間收治的86例小兒支氣管肺炎患兒按抽簽方式分為對照組（n=43）和干預組（n=43）。對照組男26例，女17例；年齡2-11歲，平均年齡（4.62±1.57）歲；病程1-9d，平均病程（4.31±0.48）d。干預組男24例，女19例；年齡2-12歲，平均年齡（5.13±1.62）歲；病程1-8d，平均病程（4.86±0.84）d。本研究患兒家屬均簽署知情同意書，并獲得醫技科批準。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實施抗感染、化痰止咳、飲食等常規護理，干預組實施優質護理干預，具體如下：①體溫護理。護理人員每間隔3-5h測量一次體溫，若患兒體溫超過38.5℃，及時在患兒頸部、腋下等部位使用溫水或者酒精進行擦拭，頭部使用冰袋進行冷敷，或者實施冷鹽水灌腸以幫助快速降溫。②呼吸功能護理。密切觀察患兒病情，及時將患兒口鼻中分泌物清除，囑咐患兒取半臥位，并每間隔3-5h幫助患兒更換體位，避免肺部出現肺不張或者淤血；針對氧氣供給，須保持氧氣供給通道暢通，保持每次供氧20-30min，每天進行2-3次為宜，以保證患兒呼吸道暢通及肺部氧氣供給量，更好促進肺功能改善。③排痰護理。指導患兒取坐臥位，使身體與地面保持45-90°后，護理人員將手掌并攏保持勺狀，對患兒胸背部進行叩擊，力度應保持適中，并且在患兒呼吸過程中及時使用手掌叩擊腋下、前胸等部位，每個部位每次保持叩擊1-2min，并（下轉第頁）

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反復進行4-6次；積極鼓勵患兒用力咳嗽，以促進支氣管內及肺部痰液盡快排出。④體位引流護理。根據患兒病情進行針對性體位引流，針對左中葉肺炎患兒，實施右側位引流，左上肺部肺炎患兒取半臥位，繼而保持身體前傾并取后仰位，在體位引流過程中護理護理人員密切監測患兒具體情況，避免出現氣促、咯血等不適癥狀，若出現上述不適情況立即停止引流。

1.3 觀察指標 ①比較兩組體溫恢復時間、咳嗽消失時間及住院時間。②比較兩組干預后肺功能，分別記錄患兒肺活量（FVC）第一秒用力呼出的氣量容積（FEV1）最高呼氣流速（PEF）指標。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 體溫恢復時間、咳嗽消失時間及住院時間 干預組體溫恢復時間、咳嗽消失時間、住院時間均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 肺功能 干預組各項肺功能指標均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒支氣管肺炎是臨床多發疾病，致病因素較多，其中以病毒性及細菌性感染最為常見。此外，因小兒年齡較小，肺部及支氣管發育尚不完全，易導致呼吸道黏膜分泌不足，降低纖毛運動功能，最終使支氣管免疫功能下降，在細菌感染下出現炎癥分泌物及水腫等情況，影響患兒正常呼吸功能。因此在常規治療基礎上有效輔以護理干預，對促進痰液排出，提高患兒呼吸功能有重要意義[3]。

優質護理干預主要秉承以患者為中心的原則，通過強化基礎護理，將臨床護理責任進行全面落實，目的在于提高護理整體服務水平及質量，促進患者身體盡快康復[4]。本研究結果顯示，干預組體溫恢復時間、咳嗽消失時間、住院時間均低于對照組，干預組各項肺功能指標均優于對照組。表明優質護理干預可有改善支氣管肺炎患兒肺功能，縮短患兒臨床不適癥狀改善時間及住院時間。究其原因為優質護理干預中體溫護理通過及時給予高燒患兒物理及藥物降溫等措施，有效維持患兒體溫恒定，利于縮短體溫恢復時間，加快患兒身體康復；呼吸功能護理中指導患兒取舒適臥位，避免肺部壓迫出現淤血及肺不張情況，以降低對患兒肺功能的影響；而氧氣供給為患兒提供充足氧氣，避免低氧血癥發生，提高肺部氧氣供給量，促進患兒肺功能改善；排痰護理中通過叩擊胸背部，不僅能夠促進分泌物排出，還可促進患兒機體血液循環，有益于支氣管炎癥消退；體位引流護理能夠有效促進氣道內分泌物的排出，利于保持呼吸道暢通，促進患兒康復進程加快，進而縮短住院治療時間[5]。

綜上所述，對小兒支氣管肺炎患兒實施優質護理干預，可有效緩解患兒臨床癥狀，促進肺功能恢復，值得推廣。

參考文獻

耿巧玲.優質護理在小兒支氣管肺炎中的應用效果[J].中國當代醫藥，2014，21（33）：126-130.

朱翠敏.優質護理用于小兒支氣管肺炎患兒護理中對其肺功能和治療效果影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（20）：119-128.

龍魏.優質護理對小兒支氣管肺炎臨床療效的影響分析[J].中國醫藥指南，2016，14（10）：210-211.

蔣曉燕.優質護理模式對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響[J].醫療裝備，2017，30（10）：163-164.