預見性護理對患者癲癇發作率及發生意外傷害發生率的影響分析

張媛　詹慧

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

癲癇屬于腦功能失調綜合征，在臨床中的發生率十分高，該病癥依據發作癥狀程度、維持時間將其分為不同發作種類，如：全身強直—痙攣發作、植物神經性發作、失神發作等，本文研究意圖：對癲癇患者實施預見性護理，分析對患者癲癇發作率及發生意外傷害發生率的影響；將相關文獻報道相結合，得出以下數據報告：

1 資料、方法

1.1 一般資料

選擇癲癇患者，共計70例，2016年3月～2017年3月是選取時間，并分為研究組、對照組。

研究組：患者35例，男性15例，女性20例；年齡32～52歲，（42.36±7.12）歲為平均年齡；

對照組：患者35例，男性16例，女性19例；年齡30～53歲，（41.99±7.01）歲為平均年齡；

比較患者一般資料數據，無統計學差異，P>0.05，組間可比性強。

1.2 護理方法

研究組、對照組，分別行預見性護理、常規護理。

對照組：按照醫囑對患者實施用藥指導；為患者進行常規流程搶救護理；制定飲食計劃；監測各項生命體征變化。

研究組：（1）創建舒適的治療環境，避免病房內發生刺激性聲響，調節室內光線，保持周圍環境安靜；（2）保證患者的呼吸道通暢，當患者發作病情時，需要及時為患者處理口、鼻腔內部的分泌物，讓患者的頭部向一側傾斜，盡量不要使用經口喂藥的方式控制病情，以此避免發生誤吸情況；（3）對患者的生命體征情況進行密切監測，若患者出現發熱癥狀應及時降溫處理，如：使用退熱藥 物、物理降溫等；（4）在患者發作期間適度制動，在壓舌板和臼齒之間放置紗布，以此避免出現咬舌情況；將四肢固定在床邊護欄上，注意固定的砂條材質要柔軟，且固定力度要適度，當患者抽搐的過程中不要用力糾正其肢體；（5）為患者制定飲食計劃，盡量使用胃管鼻飼飲食，注意飲食營養價值，不要使用刺激性飲食，適當補充纖維素、蛋白質；（6）關注患者心理狀態，及時與患者家屬聯系，告知患者近期癲癇發作的原因和恢復進度。

1.3 觀察指標

分析組間患者的癲癇發作率、意外傷害（舌咬傷、皮膚損傷、腦水腫）發生率、每次癲癇狀態控制時間。

1.4 統計學方法

統計軟件處理此次研究數據，SPSS21.0 是處理系統，每次癲癇狀態控制時間為計量資料，表示形式為（±s），行t 檢驗；癲癇發作率、意外傷害（舌咬傷、皮膚損傷、腦水腫）發生率為計數資料，表示形式為（%），行卡方檢驗；當有統計學差異時用P< 0 .05表示。

2 結果

研究組與對照組相較，患者的癲癇發作率、意外傷害發生率、每次癲癇狀態控制時間均更低，P< 0 .05，差異顯著。

3 討論

癲癇臨床狀態主要的表現特征是：腦神經出現持續性異常放電，進而導致癲癇持續發作狀態；若患者的癲癇癥狀維持時間較長，較易發生眾多相關的并發癥，如：舌咬傷、誤吸等，十分不利于患者的臨床預后結局，嚴重降低了患者的生活質量[1-2]。

治療癲癇患者的首要原則是有效防治由癲癇引發的并發癥，而防治并發癥的關鍵措施在于高效的護理措施、精準的疾病判斷；預見性護理又被稱為先前護理措施，該種護理措施主要依據以往的臨床疾病護理經驗和文獻資料，對疾病的臨床變化做到先前性護理措施，以此達到提前預防的效果。預見性護理中又包括心理護理、飲食護理、呼吸道護理措施等，能夠在最大程度上控制患者的并發癥發生率[3-4]。

此次研究中，研究組與對照組相較，患者的癲癇發作率（42.86%）意外傷害發生率（5.71%）每次癲癇狀態控制時間（30.21±5.21min）均更低，P< 0 .05，差異顯著；上述數據結果與孔岱學者所發表的《預見性護理干預對降低患者癲癇發作和發生意外傷害的效果分析》[5]文章中研究結論相似（發表于《現代醫學》雜志之中），研究顯示在癲癇疾病護理期間使用預見性護理措施，其意外傷害概率為9.52%，說明了預見性護理措施能夠降低患者出現意外傷害的概率，充分保障了患者的預后質量；由此可見，對癲癇患者予以預見性護理，能夠縮短癲癇狀態控制時間，降低癲癇發作率和意外傷害發生率。

參考文獻

郭凡杰.預見性護理在癲癇持續狀態患者護理中的應用效果觀察[J].河南醫學研究，2016，25（8）：1522-1523.

顏紅，泮露萍.預見性護理在兒童癲癇持續狀態分階段救治中的應用[J].中國中西醫結合急救雜志，2017，24（3）：323-325.

朱華鳳，雷幼蓉，張琦.預見性護理對癲癇持續狀態患者認知功能、焦慮抑郁及不良事件發生率的影響[J].貴州醫藥，2017，41（9）：1002-1003.

郭曉雪.預見性護理對癲癇持續狀態患者神經功能與不良事件發生率的影響[J].中國民康醫學，2016，28（17）：74-76.

孔岱.預見性護理干預對降低患者癲癇發作和發生意外傷害的效果分析[J].現代醫學，2017，45（1）：133-136.