子宮內膜癌根治術的圍手術期護理對策

劉燕　王玲玲　尹琴　汪洋帆　郭玲

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

子宮內膜癌是一種常見生殖系統惡性腫瘤，該病具有較高的發病率，近年來該病呈逐漸年輕化趨勢，嚴重威脅到了女性群體的身心健康。子宮內膜癌根治術是迄今為止治療子宮內膜癌最有效的方法，然而手術治療不可避免會帶來多種并發癥，因此治療前后給予有效的護理干預措施可預防不必要的并發癥，提高患者的生存質量[1]。本研究通過對我院收治的80例接受子宮內膜癌根治術治療的患者實施圍術期綜合護理干預，顯著改善了患者的各項預后指標，現對結果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 回顧分析筆者所在醫院收治的80例子宮內膜癌患者的臨床資料，將全部患者隨機分為觀察組和對照組，每組各40例。觀察組患者的年齡在35～75歲，平均年齡為（60.7±5.1）歲。對照組患者的年齡在35～72歲，平均年齡為（60.6±4.7）歲。兩組患者的一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。試驗類型為回顧性分析試驗，試驗時間為2016年5月～2017年5月。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理，術前行常規健康宣教，告知患者相關注意事項，準備手術器械及藥品，做好患者的生命體征監測。觀察組給予圍術期綜合護理干預，方法如下：

1.2.1 術前護理 （1）心理護理：患者入院后對患者的綜合情況進行評估，了解患者的心理狀態，對于已經出現不良情緒的患者給予積極的心理干預，告知患者手術治療的必要性，向患者介紹以往的成功治療案例，幫助患者恢復治療信心。（2）健康教育：患者入院后對患者展開全面健康教育，幫助患者充分理解子宮內膜癌的發生原因、治療方法及手術治療的相關注意事項、不良反應，提高患者對疾病的認知，提升患者的自我管理能力。（3）全面檢查：手術前對患者進行全面檢查，確定有無手術禁忌癥。手術前1天開始指導患者進行胃腸道準備，準備好相關醫療器械和藥物用品，確保手術的順利開展。

1.2.2 術后護理 （1）基礎護理：術后加強對患者生命體征的監測，保持傷口干燥、清潔，鼓勵患者盡早離床活動。對于存在嚴重疼痛的患者，可給予適當鎮痛藥物或應用鎮痛泵。常規監測患者引流管情況，密切監測引流液的顏色、性質變化，鼓勵患者多飲水，促進排尿，預防泌尿道感染。及時為患者更換尿袋，鼓勵患者鍛煉膀胱。（3）飲食護理：加強對患者的營養支持，待患者的胃腸功能恢復后，鼓勵患者進食蔬菜、蛋白、水果以及綠茶飲品等，預防營養不良，提高患者的機體免疫力。（4）出院指導：出院前對患者的飲食、生活習慣等方面進行全面指導，指導患者進行術后康復訓練，3個月內不可進行盆浴或性生活，囑咐患者定期復診。

1.3 統計學處理 采用SPSS18.0軟件進行統計分析，計量資料使用±s 表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的術后胃腸功能恢復時間、住院時間、住院費用等指標均顯著好于對照組，組間差異顯著（P<0.05），如表1所示。

3 討論

子宮內膜炎屬于女性生殖器三大惡性腫瘤之一，該病的發病率和致死率僅在宮頸癌，是引起女性死亡的重要因素。子宮內膜癌根治術需將患者的子宮附件及子宮全部切除，因此手術損傷較大，術后容易引起一系列并發癥，嚴重危害患者的身心健康[2]。除此之外，術前患者受手術應激影響，極易合并焦慮、抑郁等負性心理，部分患者甚至可能拒絕治療，因此給予患者科學有效的護理干預，更有助于提高患者對疾病的重視，改善患者的不良心理狀態，減少術后相關并發癥發生。圍術期護理是圍繞患者手術全過程對患者實施針對性的護理服務，術前對患者進行積極的心理干預，消除患者對手術的恐懼和焦慮心理，提高患者的疾病配合度，指導患者手術相關注意事項，告知患者術后可能出現并發癥，提高患者的心理耐受度；術中做好患者的保暖工作，積極配合醫生完成手術操作，并嚴格監測患者的各項生命體征；術后對患者進行全面康復指導，做好導管護理和患者的心理護理，積極預防并發癥[3]。出院前對患者的日常生活進行全面指導，叮囑患者注意勞逸結合，保持飲食規律，養成良好的作息習慣，定時到醫院復查。

本研究發現，觀察組患者的術后胃腸功能恢復時間、住院時間、住院費用等指標均顯著好于對照組，組間差異顯著（P<0.05），提示給予綜合圍術期護理干預有助于提升子宮內膜癌根治術術后患者的康復質量，縮短患者的住院時間，減輕患者家庭的經濟負擔。綜上所述，子宮內膜癌根治術對患者機體的損傷較大，給予圍術期綜合護理干預有助于縮短患者的胃腸功能恢復時間和住院時間，減輕患者家庭經濟負擔，且無嚴重并發癥發生，值得廣泛推廣。

參考文獻：

楊彩榮.子宮內膜癌根治術的圍手術期護理對策[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，15（88）：154-155.

舒薇.子宮內膜癌根治術圍術期護理效果[J].當代醫學，2016，22（26）：112-113.

黃然.子宮內膜癌圍手術期96例護理分析[J].中國現代藥物應用， 2016，10（2）：222-223.