流產后關愛服務PAC對稽留流產患者護理中的應用價值分析

強唯超

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

稽留流產是指胚胎停止發育后2個月尚未排出，是一種常見的自然流產，發生率較高，且尚未清楚其發生機制[1]。稽留流產的出現給患者和家屬帶來了較大的痛苦，因此需要為患者提供相應的心理干預，同時也要加強健康教育，做好避孕措施，避免短時間內多次流產對生育能力造成的影響。常規護理措施在稽留流產患者的應用效果不佳[2]。因此，文章主要針對流產后關愛服務PAC對稽留流產患者護理中的應用價值展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年3月-2017年12月750例稽留流產患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。750例患者的年齡為22～33歲，平均為（26.8±1.3）歲。兩組初產婦在一般資料的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法。

觀察組則在對照組基礎上加入PAC，具體措施為：①心理護理：護理人員需要了解患者的身心狀況，在溝通的過程中了解患者的心理訴求，同時針對性進行心理干預，在護理過程中需要尊重患者，耐心傾聽患者，并鼓勵患者適當的宣泄自己的情緒，并對患者的遭遇表示同情與支持；②健康教育：用通俗易懂的語言為患者和家屬講解稽留流產常見原因，并講解胚胎染色體異常是引起稽留流產的主要原因，而母體內分泌、免疫因素和環境因素對該病的影響較小；同時重點講解稽留流產是符合自然界優勝劣汰的規律，減輕患者和家屬的心理負擔，并且對患者的生育能力無明顯影響，但是在半年到一年內需要做好避孕措施，同時通過稽留流產后再次妊娠的案例進行講解，從而提高患者對于再次妊娠的信心[3]。同時要為患者講解女性生理結構，懷孕過程介紹，治療方法及服用藥物的劑量與方法，同時重點講解人工流產危害以及流產后護理；短期內連續流產對于患者身體的負擔較大，甚至影響患者的生育能力，因此在術后性生活時一定要采取避孕措施；③出院指導：叮囑患者出院后需要保持休養，同時也要做好自我管理，術后定期進行復診，并且要強調避孕的重要性。

1.3 觀察指標

隨訪觀察兩組患者半年后再妊娠率，并采用問卷調查的方式分析患者對臨床護理的滿意度。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用值檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者半年后再妊娠率

觀察組與對照組半年后再妊娠率為6.7%（25/375）和11.2%（42/375），觀察組半年后再妊娠率明顯低于對照組（值為5.485，P值為0.000）。

2.2 兩組患者對護理的滿意率

觀察組患者對護理的滿意度要高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 造成患者流產后短期時間內再次妊娠的高危因素

通過分析發現，文化水平、家庭收入、避孕知識知曉度程度是造成患者流產后短期時間內再次妊娠的高危因素，見表3。

3 討論

稽留流產的出現對于孕婦造成了較大的心理刺激，容易引發焦慮抑郁等不良情緒。因此在臨床護理的過程中，需要做好相應的心理干預措施[4]。有文獻通過調查發現，稽留流產患者的SAS評分和SDS評分均超過普通患者，這可能與孕婦害怕流產對于家庭和自身生育影響有關[5]。因此，通過有效的心理干預能夠有效緩解患者的負面情緒。常規護理模式的工作重點在于臨床護理，沒有過多關注心理護理以及健康宣教等方面。而流產后關愛服務的提出從過去單一的以治療效果為標準的護理模式轉變為“以患者為中心”的整體護理模式。關愛服務更加注重女性患者的心理護理，同時要加強健康宣教，提高患者對于稽留流產的認知以及術后避孕重要性的了解，這樣有助于提高患者的認知水平，也能夠減輕患者和家屬的心理負擔，并且能夠為未來的妊娠建立良好的基礎。因此，在稽留流產患者中推廣和應用關愛服務有助于改善患者的心理狀況，從而減少焦慮癥、抑郁癥的出現，同時能夠降低術后短時間內的再妊娠率，有助于提高患者對稽留流產的認知和相關健康知識的掌握情況。本次研究觀察中，觀察組半年后再妊娠率明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組患者對護理的滿意度要高于對照組（P<0.05），這說明PAC在稽留流產患者中具有較好的應用效果，能夠提高患者對于流產后避孕的認知水平，從而減少半年后再妊娠率，值得在臨床中推廣使用。

本次研究通過分析發現，文化水平、家庭收入、避孕知識知曉度程度是造成患者流產后短期時間內再次妊娠的高危因素，這可能是由于患者文化水平高，健康知識的了解程度更高，因此懂得術后避孕；家庭收入對于女性流產后再次妊娠也有一定的影響，這可能是由于低收入家庭在計生用品方面的購入量較少；對避孕知識的了解程度也對患者流產后避孕措施的實施也有直接影響，因此需要加強患者術后健康知識教育，從而減少短期妊娠率。

參考文獻

陳小莉，王明明，付麗群等.護理人員關愛服務對稽留流產患者社會支持和抑郁的影響[J].中國醫藥科學，2017，7（11）：113-116.

徐桂香，孫海燕.藥物流產配合清宮術治療稽留流產的護理[J].中國保健營養（中旬刊），2013，23（1）：210-210.

富春燕，陳麗，葉育紅等.運用微信對稽留流產出院患者行延續護理的效果觀察[J].護理與康復，2016，15（6）：576-578.

張慶紅，徐玉燕，李桃等.488例稽留流產患者行無痛清宮術的護理和心理干預[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，32（9）：1490-1491.

姜秀玲，衡信良，吳南軍等.探討心理疏導在稽留流產患者護理中的應用及其效果[J].養生保健指南，2017，23（27）：13-15.