中醫護理適宜技術對肛腸疾病患者術后尿潴留的影響分析

陳潔

【中圖分類號】R248.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

尿潴留是肛腸疾病患者手術后常見并發癥之一，嚴重威脅著患者的術后康復和身體健康。中醫上將尿潴留歸屬于“淋濁”的范疇，且認為該病發生的主要因素在于血管病變、膀胱堵塞及神經調節障礙等[1]。中醫針灸、藥貼藥浴及穴位按摩等中醫適宜技術可以有效的改善膀胱血管血液循環，緩解患者尿潴留癥狀，進而促進患者的臨床療效。本次研究通過對我院2016年10月～2017年10月收治的88例肛腸疾病手術患者進行研究，分析探討中醫護理適宜技術對該病患者術后尿潴留的影響?，F分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選我院2016年10月～2017年10月收治的88例肛腸疾病手術患者作為研究對象，所有患者及家屬均自愿簽署知情同意書。按照隨機雙盲法分為對照組（n=44）和護理組（n=44）。對照組中男女比例24/20；年齡為22～74歲，平均為（52.31±7.57）歲；其中10例患者為內痔，8例患者為外痔，23例患者為混合痔，3例患者為肛瘺。護理組男女患者比例為23/21；年齡為20～75歲，平均為（51.07±6.95）歲；其中11例患者為內痔，9例患者為外痔，22例患者為混合痔，2例患者為肛瘺。護理組和對照組患者性別比例、年齡構成等資料經統計學比較無顯著性差異（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采用采用臨床常規護理，主要內容包括：心理護理干預，環境護理，并發癥護理等，有效的緩解患者焦慮、緊張等情緒，為患者提供良好的排尿環境，叮囑患者早期進行下床活動，并指導患者進行要不鍛煉，注意保證會陰衛生，同時促進患者神經排尿反射。護理組患者在對照組的基礎上加用中醫適宜技術護理，主要內容為：穴位按摩，對患者的關元穴、氣海穴、中極穴、左右三陰交穴進行按摩，按摩力度適中，且每隔穴位按壓時間需超過3min，之后對患者的下腹部進行按摩，按摩需適度，按摩時間需超過5min；在對患者按摩過程中詢問患者是否有尿意，并指導患者進行排尿。對患者進行針灸護理，選穴包括陰谷穴、腎俞穴、三焦俞穴和三陰交穴等，進針后留針約15min，當患者有尿液排出或者由便意時拔針。對患者進行排便護理，叮囑患者術后多飲水，多補充新鮮水果和蔬菜，術后第二天可以通過給予麻仁膠囊促進患者糞便軟化。叮囑患者排便后清潔肛門，指導患者進行肛門收縮鍛煉，同時給予患者中藥坐浴熏蒸和肛門熱敷等護理。

1.3 觀察指標及療效評價標準[2]

對比觀察兩組患者臨床療效，自行排尿時間和殘余尿量等。臨床療效分為顯效、有效和無效。顯效：患者護理1h內自行排尿，且殘余尿液量低于100mL；有效：護理1h后患者臨床癥狀緩解，且有便意，殘余尿量低于100mL；無效：護理1h后患者膀胱充盈度無變化，且患者無便意?？傆行?（顯效+有效）/總數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件對結果進行統計分析，以x±s和%分別表示計量資料和計數資料，對組間比較分別采用t檢驗和χ2檢驗，其統計學意義以顯著差異P<0.05表示。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 護理組患者護理總有效率為93.18%，顯著高于對照組的77.27%，組間比較差異顯著（P<0.05）；具體數據見表1。

2.1 兩組患者臨床癥狀改善情況比較 護理組患者自行排尿時間和殘余尿量分別為[（34.8±8.9）min]、[（82.5±12.4）mL]，對照組分別為[（56.6±10.2）min]、[（165.3±26.5）mL]，兩組相比差異均具有統計學意義（t=10.68，18.77；P<0.05）。

3 討論

尿潴留是目前臨床上肛腸疾病患者手術后發生率較高的并發癥之一，不僅嚴重影響患者的臨床療效，且對患者的生活質量產生嚴重的影響[3-4]。因此，及時改善肛腸疾病患者術后尿潴留情況是提高患者術后生活質量，縮短治療時間，提高療效的關鍵[5]。目前，臨床上對于肛腸疾病患者術后的護理干預主要以常規護理為主，其內容主要包括清洗會陰，促進排尿等常規護理干預為主，其刺激患者的排尿神經，進而促進排尿[6]。但其干預效果并不十分理想。中醫適宜技術護理干預是在中醫學理論的基礎上開展的護理干預，其主要內容是通過穴位按摩，針刺穴位等方法促進患者的排尿和排便，進而改善患者術后尿潴留癥狀[7]。本次研究通過對我院收治的88例肛腸疾病手術患者進行分組研究，結果表明，護理組患者采用中醫適宜技術護理干預的臨床治療總有效率顯著高于對照組，且護理組患者殘余尿量以及自行排尿時間均分別顯著低于對照組（P<0.05）。這一結果表明，對肛腸疾病手術患者采用中醫適宜技術護理干預可以有效的改善患者的臨床癥狀，促進患者的自主排尿，進而提高臨床療效和生活質量，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

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