人性化護理服務在晚期腫瘤病人中的臨床效果分析

陳愛云

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--02

晚期腫瘤病人的生理、心理皆承受著巨大的痛苦，病人不僅需要藥物治療，更需要人性化的護理服務。本文就晚期腫瘤病人中人性化護理服務的應用效果展開研究，現將本次研究相關內容做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象來源于我院腫瘤內科收治的58例晚期腫瘤病人，所有病人均經病理學檢查診斷確診，參照隨機數字表方法將本次參與研究的病人分為甲乙兩組（n=29）。甲組：男性病人13例，女性病人11例；平均年齡為（52.35±3.54）歲；胃癌病人6例，肺癌病人5例，肝癌病人5例，乳腺癌病人3例，卵巢癌病人3例，食道癌病人2例。乙組：男性病人12例，女性病人12例；平均年齡為（52.35±3.54）歲；胃癌病6例，肺癌病人5例，肝癌病人4例，乳腺癌病人4例，卵巢癌病人2例，食道病人3例。對比分析兩組病人一般資料未發現實質性差異（P>0.05），分組可進行比較。

1.2 護理方法 甲組：予以曲馬多、鹽酸哌替啶、速尿等對癥治療，同時予以氨基酸、脂肪乳、維生素等營養支持。乙組：在甲組基礎上予以人性化護理服務。①環境護理。保持病室安靜整潔、溫濕度適應，燈光柔和。避免強光等外界不良刺激導致病人的疼痛感加重。同時協助病人保持舒適臥位，同時保持床單、皮膚清潔，根據病人情況需求定時幫助病人翻身、按摩及叩背等。②疼痛護理。正確評估病人疼痛程度，疼痛比較輕時，給予曲馬多、強痛定，疼痛加劇時給予芬太尼、嗎啡。給藥后，應密切觀察病人服藥后的反應，一旦出現不良反應要及時報告醫師。③心理護理。向病人詳細介紹腫瘤的發生機制、疼痛原因，積極與病人溝通、交流，針對病人心理狀態進行有針對性的心理干預，予以病人安慰、關心，引導病人學會放松、采用音樂放松法轉移病人注意力，緩解病人不良情緒。同時做好家屬的健康宣教工作，予以病人家屬關心、支持，共同參與樹立病人治療信心中。④飲食護理。腫瘤病人熱量需求與正常人無差異，但對于食管癌病人應根據病人病情予以高熱量的流質飲食，對于進食易嗆咳的病人應予以軟質、偏干的半流質飲食，同時應加大食物的甜度、鮮度，刺激病人食欲。⑤住院指導。病人出院時，護理人員應強調病人勞逸結合，避免勞累過度，按時服藥，定期進行復查。

1.3 觀察指標與評價標準 對比觀察兩組病人的VAS評分與護理滿意度。VAS評分：對病人護理前后的疼痛程度進行評估，十分制，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，>7分為重度疼痛[1]。護理滿意度：以本院自制護理滿意度調查表進行，對護理人員的態度、行為、態度、質量以及護患關系進行評定，每項20分，百分制。病人評分高于60分為一般滿意，低于60分為不滿意，高于90分則為非常滿意。護理滿意度為非常滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統計學處理 本次研究中采用SPSS20.0統計學軟件對所涉及的相關數據展開分析，以 與百分比（%）來表示相關數據，并采用t、來進行檢驗，P<0.05則表明組間差異具有統計學意義[2]。

2 結果

護理前，甲乙兩組病人的VAS評分組間評分差異較小（P>0.05）。護理后，甲乙兩組病人的VAS評分組間評分差異較大（P<0.05），組間VAS評分詳細情況如表1所示；護理后，甲組病人護理滿意度為79.31%（非常滿意11例，一般滿意12例，不滿意6例），乙組病人護理滿意度為96.55%（非常滿意17例，一般滿意11例，不滿意1例），對比兩組護理滿意度差異較大（=12.4250，P<0.05）。

3 討論

癌癥時臨床十分常見的惡性腫瘤，病人早期癥狀不典型，等有臨床癥狀了多屬于中晚期腫瘤病人，導致病人無法再進行手術。臨床研究表明，癌細胞不但會導致生殖增值機制出現異常，甚至會進入周圍正常組織，還會導致淋巴細胞轉移，因此臨床應予以高度重視。此外，臨床研究表明有70%到80%的晚期腫瘤病人均伴有不同程度的疼痛感，導致病人消瘦、貧血、發熱、食欲降低，對病人的生活質量造成嚴重影響[3]。對此，加強對晚期腫瘤病人的臨床護理工作十分重要的。人性化護理是一種以“以人為本”的新型護理模式，通過為病人營造良好的病室環境，做好病人心理護理，提供針對性的健康教育，緩解病人疼痛，合理指導病人飲食，建立良好的護患關系，引導病人家屬共同參與到病人治療工作，建立良好的護患關系，為晚期腫瘤患者提供連續的、整體的以及更加貼心的服務，提升了晚期腫瘤病人的預后效果。

本次研究結果顯示，乙組病人的VAS評分與甲組病人VAS評分相比，乙組病人護理滿意度也明顯高于甲組，組間各項指標差異較大（P<0.05）。可見，人性化護理服務在晚期腫瘤病人之中的應用，能有效緩解病人的疼痛感，提升護理滿意度，促進和諧護患關系的建立，效果顯著值得臨床推廣、應用。

參考文獻

李華珍， 魏雪玲， 王詠梅. 老年癌癥晚期患者人性化護理服務與臨終關懷探析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2013， 34（13）：2022-2023.

張曉憬. 淺析晚期腫瘤人性化護理的臨床進展[J]. 中國醫藥指南， 2013（15）：761-761.

李曉燕， 夏啟云. 人性化護理在腫瘤病房中的應用體會[J]. 中國民康醫學， 2010， 22（18）：2376-2376.