布地奈德粉吸入劑與布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘疾病的療效對比

李晉

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02-0-02

支氣管哮喘簡稱哮喘， 是一種以嗜酸性粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道慢性炎癥， 老年哮喘常見癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼氣延長、發作性喘息、胸悶及胸部緊縮等， 夜間常出現陣發性呼吸困難， 嚴重影響老年患者的身體健康和生活質量[1]。吸入性糖皮質激素和長效β2受體激動劑是當前治療支氣管哮喘的主要藥物，其中布地奈德福莫特羅粉吸入劑臨床應用廣泛。在本次研究中選擇本院收治的80例重癥支氣管哮喘患者，分別給予單純布地奈德吸入劑治療和布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療。現將結果示下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月～2016年4月本院收治的重癥支氣管哮喘患者80例，隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組男22例，女18例；年齡8～79歲，平均年齡（45.32±10.26）歲；平均體重（59.77±3.72）kg；觀察組男21例，女19例；年齡9～80歲，平均年齡（46.21±10.14）歲；平均體重（50.04±3.62）kg。排除標準：先天性遺傳病；近幾個月存在呼吸道感染病史；自身免疫疾病史；惡性腫瘤；近1個月內使用糖皮質激素、β2受體激動劑和其他免疫抑制劑者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均立即給予吸氧，建立靜脈通道，靜脈應用甲基強的松龍（法瑪西亞普強中國有限公司，生產批號：MB0568）40mg，氨茶堿（湖南泓春制藥有限公司，國藥準字H43020843）0.25g加入5%葡萄糖注射液100ml靜脈滴注，2次/d。對照組在上述治療基礎上采用布地奈德粉（上海信誼百路達藥業有限公司，國藥準字 H20080316）吸入劑治療，100μg/吸，1吸/次，2次/d，治療12周為1個療程；而觀察組在常規治療的基礎上采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑（AstraZeneca AB，批準文號：H20090773，規格：布地奈德劑量：80μg/吸，福莫特羅劑量：4.5μg/吸）治療，1吸/次，2次/d，治療12周為1個療程。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組治療前、治療后8、12周的哮喘癥狀評分和PEF占預計值評分情況。

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0對本文涉及到的所有數據進行統計學分析及處理，本次研究中的計數治療采用n及%表示，并用t值進行檢驗，P<0.05，不具有可比性，具有統計學意義。

2 結果

兩組治療前后哮喘癥狀評分對比：觀察組治療前哮喘癥狀評分為（1.851±0.092）分， 對照組治療前哮喘癥狀評分為（1.935±0.075）分，比較差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組治療后8、12周哮喘癥狀評分為（0.245±0.061）（0.240±0.082）分，對照組治療后8、12周哮喘癥狀評分為（0.409±0.063）（0.399±0.065）分，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

兩組治療前后PEF占預計值百分比對比：觀察組治療前PEF占預計值評分為（70.12±10.81）分，對照組治療前為（69.11±9.75）分， 比較差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組治療后8、12周PEF占預計值評分為（95.99± 10.25）（97.18±8.25）分，對照組為（93.15±10.15）（96.22±8.06）分，兩組治療后8、12周PEF占預計值評分均顯著高于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

哮喘是常見的呼吸系統疾病，60歲以上的哮喘患者可稱為“老年人哮喘”，嚴重影響老年患者的生活質量。老年支氣管哮喘的診治現已成為臨床醫療的常見問題，其治療應主要側重于抗炎治療和解除支氣管平滑肌痙攣[2]。吸入型糖皮質激素和長效β2受體激動劑是當前治療支氣管哮喘的主要藥物，臨床應用較為廣泛，一般建議聯合用藥。布地奈德福莫特羅粉吸入劑主要是由布地奈德和福莫特羅兩種藥物組成，福莫特羅是一種長效β2受體激動劑，其主要對平滑肌細胞產生作用，可以完全被細胞膜吸收，從而促進支氣管舒張，達到治療哮喘的作用。其起效迅速，藥效持久。布地奈德抗炎作用良好，其可抑制支氣管收縮物質的合成和釋放，減輕平滑肌的收縮反應，從而減輕哮喘癥狀，避免病情進一步惡化，且副作用較小。該種新劑型改進了吸嘴和劑量指示窗，臨床使用簡便，有利于吸入藥物均勻在氣道沉積，更有利于發揮兩藥協同增效作用，從而提高臨床療效[3]。在本次研究中，采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療的觀察組在治療后8、12周哮喘癥狀評分顯著低于采用布地奈德粉吸入劑治療的對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組治療后8、12周PEF占預計值百分比均顯著高于治療前， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，相比于布地奈德粉吸入劑治療，布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘疾病效果顯著，能夠有效緩解患者哮喘癥狀，緩解患者病情，值得臨床推廣

參考文獻：

吳嵐瑩，戴強，胡又蘭，等.布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑治療支氣管哮喘的療效[J].實用兒科臨床雜志，2015，23（4）：301-303.

趙云.布地奈德/福莫特羅干粉劑在支氣管哮喘中的應用[J].實用診斷與治療雜志，2015， 22（8）：619-620.

王孟昭，李龍蕓，黃紹光，等.布地奈德/福莫特羅吸入劑治療哮喘的療效和安全性[J].中國新藥雜志，2016，15（9）：717-720.