ApoB/LDL—C與冠狀動脈狹窄程度相關性研究

翟淼浡

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02-0-02

ApoB、LDL-C為臨床常見血脂分析指標，且LDL-C是冠心病獨立危險因素之一[1]，為探討ApoB/LDL-C比值水平與冠心病嚴重程度之間的相關性?，F將2015年4月—2016年4月我院接診冠心病人共計262例作研究對象，回顧報道見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2015年4月—2016年4月我院接診冠心病共計262例患者作研究對象，按臨床癥狀分為穩定性心絞痛組SA（n=113例），不穩定性心絞痛組UA（n=110例），急性心肌梗塞組AMI（n=39例），同時選取同期來院健康查體冠脈造影結果正常者135例作為對照組（n=135）。入選標準：①冠心病患者經臨床癥狀、心電圖改變診斷明確；②排除患有2型糖尿病、嚴重腦血管病、服用降脂藥物、PCI治療后等患者。③對照組均排除患有冠心病、2型糖尿病等慢性疾病及服用降脂藥物情況。④在患者年齡、性別等資料比較上無顯著差異。

1.2 方法

（1）血脂檢測：所有受檢者均于清晨空腹（禁食6h后）采集靜脈血，測定血清ApoB、LDL-C水平，血液樣本采集及檢測過程均符合臨床采血及檢測規范，測定結果有臨床意義。

（2）Gensini評分：

（3）統計學方法：所有數據均采用 SPSS18.0軟件進行分析，計數資料采用檢驗，計量資料以均數±標準差（±s）表示，多組間均數比較采用單因素方差分析，兩組間比較采用成組 t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各組間ApoB/LDL-C水平比較

各組受檢者在年齡、性別比較無統計學差異，并已排除2型糖尿病患者及進行血脂干預患者。與對照組相比，SA、UA、AMI組ApoB/LDL-C水平顯著升高，有統計學意義（P<0.01），AMI組ApoB/LDL-C水平較SA、UA組明顯升高，（下轉第頁）

（上接第頁）

有統計學意義（P<0.01），SA與UA組間ApoB/LDL-C水平無明顯差異（P>0.05）。

2.2 Gensini 評分組ApoB/LDL-C水平比較 按照Gensini評分高低分為<5分，5-20分，20-50分，>50分四組，分組后比較四組間ApoB/LDL-C水平差異。經分析，隨Gensini評分升高，患者ApoB/LDL-C水平明顯升高。

3 討論

AS具體病因未明，危險因素有糖耐量異常、遺傳因素、血脂異常、高血壓和吸煙等。LDL是發生動脈粥樣硬化的危險重要因素之一。LDL經化學修飾作用后，易和清道夫受體結合，被巨噬細胞攝取，形成泡沫細胞，并停留在血管壁內，從而沉積了大量的膽固醇，尤其是膽固醇酯，促使動脈壁形成粥樣硬化斑塊。LDL亞組分主要有三種，分別是較大顆粒、低密度A型，直徑>26.2nm；較小顆粒、高密度B型，直徑<25.5nm；中間密度LDL。LDL-C是測定LDL中膽固醇量以表示LDL水平。ApoB 是 LDL 的主要載脂蛋白，包括 ApoB100和ApoB40兩種成分，參與膽固醇的吸收、轉運及代謝，其在血液中含量反映致動脈硬化顆粒量，ApoB的升高預示心血管疾病發病率的升高[2]。而ApoB約90%存在LDL中，血清ApoB水平主要反映LDL-C水平，且與血清LDL-C水平呈明顯正相關，ApoB高低的臨床意義與LDL-C相似。

綜上所述，ApoB/LDL-C水平與患者臨床癥狀及冠狀動脈狹窄程度關系密切，其檢測及分析對臨床冠心病風險預測及冠狀動脈狹窄程度判斷有參考意義。

參考文獻：

劉姍姍，王璐，邱建平.血清載脂蛋白 A1、載脂蛋白B及其比值與冠脈病變程度相關性分析[J].中國實驗診斷學.2013.17（7）.1216-1218.

莊 一 義. 載脂蛋白A1 和B 的參考值及臨床意義[J].中國動脈硬化雜志.2016.14（3）.263-266