放射治療與89Sr核素治療對椎骨轉移癌性疼痛的效果對比評價

程小輝　查清　支海明　金傳德　桂兆康　魏杏云　王凡

【中圖分類號】R815 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02-0-02

骨骼為各種惡性腫瘤常見的轉移部位[1]，椎骨轉移為惡性腫瘤常見并發癥，臨床中常見癌性疼痛，對于患者的生活質量造成嚴重影響，放射治療、Sr核素為治療骨轉移癌的主要方法[2]，本研究為探討放射治療與89Sr核素治療對椎骨轉移癌性疼痛的效果對比評價，選取本院2015年1月至2017年1月期間收治的60例椎骨轉移癌性疼痛患者作為本次的研究對象，對其實施不同放射方案的效果進行對比，具體報告如下：

1 資料、方法

1.1 資料 選取本院收治的60例椎骨轉移癌性疼痛患者作為本次的研究對象，將其依據治療方案分為對照組（30例）研究組（30例），具體如下：

研究組——男、女性患者占比各為19、11例；年齡范圍上限值：76歲，下限值38歲，年齡平均值（56.64±8.19）歲；依據癌癥類型分類，肺癌11例，胃癌11例，肝癌8例。

對照組——男、女性患者占比各為17、13例；年齡范圍上限值：72歲，下限值45歲，年齡平均值（59.49±10.32）歲；依據癌癥類型分類，肺癌12例，胃癌11例，肝癌7例。對比2組椎骨轉移癌性疼痛患者的各項資料數據差別較小（P值大于0.05）。

1.2 方法 對照組方法：行放射治療，對患者的疼痛部位行CT定位，采取分割治療，每次1.8Gy，1周5次。研究組方法：行89Sr核素治療，予以1.64MBq/kg的89SR核素，干預方式為靜脈注射1次。

1.3 觀察指標 觀察2組椎骨轉移癌性疼痛患者經相應治療方案干預的臨床療效及起效時間。

1.4 療效判定 本研究依據骨轉移疼痛消失情況對臨床療效進行判定，如下：顯效：疼痛癥狀完全消失；好轉：疼痛癥狀顯著緩解；無效：疼痛無改變甚至加劇。總好轉率為顯效率+好轉率。

1.5 統計學處理

用均數±標準差的形式，表示2組椎骨轉移癌性疼痛患者經相應治療方案干預的起效時間為計量數據，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示2組椎骨轉移癌性疼痛患者經相應治療方案干預的臨床療效為計數數據，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組患者的各指標數據有差別時，用P<0.05表示。

2 結果

2.1 2組對比臨床療效 研究組椎骨轉移癌性疼痛患者經至89Sr核素治療的總好轉率為96.67%，高于對照組，P<0.05。如表1：

2.2 比較2組的起效時間 研究組椎骨轉移癌性疼痛患者經89Sr核素治療的起效時間為（5.25±1.64）d少于對照組（12.64±2.52）d，P<0.05（t=13.46，P=0.01）。

3 討論

惡性腫瘤常并發椎骨轉移，有研究表明，約≥75%的椎骨轉移患者出現程度不同的疼痛癥狀，該疼痛不僅導致患者的恐懼心理，還對其睡眠質量產生影響，亦不利于疾病的治療，促使病情進展，危及生命[3-4]。

放射治療為保守治療方法，可一定程度的緩解疼痛，改善軟骨組織受損，但患者出現多發性病灶轉移，其效果較差。本文研究數據顯示，研究組椎骨轉移癌性疼痛患者經89Sr核素治療的總好轉率為96.67%，高于對照組，P<0.05，且經89Sr核素治療的起效時間為（5.25±1.64）d少于對照組（12.64±2.52）d，P<0.05，表明89Sr核素治療的效果更為顯著，本文研究中，89Sr核素為趨骨性放射性藥物，其可通過放射β射線，以此對腫瘤細胞進行殺滅，從而緩解椎骨轉移的疼痛癥狀，提高臨床效果，且89Sr核素治療的起效時間較快，可促進疼痛緩解[5]。楊琦，汪建強，周凡等學者[6]亦在《放射治療與89Sr核素治療對椎骨轉移癌性疼痛的臨床療效比較分析》一文中，表明對椎骨轉移癌性疼痛患者行89Sr核素治療的效果較放射治療更為顯著，且可明顯緩解患者疼痛情況，抑制疾病進展，保證生命安全，與本文研究結論基本一致。

綜上所述， 對椎骨轉移癌性疼痛患者采取89Sr核素治療的效果較放射治療更為顯著，可明顯緩解患者的疼痛，值得在臨床中推廣實施。

參考文獻：

楊超.放射治療與89Sr核素治療對椎骨轉移癌性疼痛的臨床療效比較分析[J].數理醫藥學雜志，2015，28（3）：357-358.

張慧東.碘125粒子組織間植入治療癌性疼痛的療效與安全性[J].藥物與人，2014，27（12）：10-10.

戰淑珺，曲向東.復方苦參注射液防治急性放射性食管炎隨機對照研究[J].中國中醫藥信息雜志，2014，21（10）：18-21.

張慧東.碘125粒子組織間植入治療癌性疼痛的療效與安全性[J].藥物與人，2014，27（12）：10-10.

李永剛.放射治療與^89Sr核素治療對椎骨轉移癌性疼痛的效果比較[J].基層醫學論壇，2015，19（31）：4357-4358.

楊琦，汪建強，周凡.放射治療與89Sr核素治療對椎骨轉移癌性疼痛的臨床療效比較分析[J].中國生化藥物雜志，2017，37（9）：436-437.