超聲診斷在肝膽疾病治療中的臨床價值

張加娟

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02-0-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2016年8月至2017年10月選擇88例患者進行分析。入選標準：需要患者簽署相應(yīng)的同意書，在手術(shù)之前需要接受超聲的檢查，并且會存在一定的上腹疼痛或者是腹部疼痛的感覺。通過治療后病情如果得到好轉(zhuǎn)，通過病理學(xué)的診斷，并進行相應(yīng)的證實。排除標準：在這次的分析中如果患有嚴重的心、腦、腎等器官衰竭的患者是不能夠參與的，如果有內(nèi)分泌性疾病的患者也是不能參與的，正在使用藥物的治療或者是不適合進行手術(shù)治療的患者也是不能參與的。在本次研究中男女的人數(shù)分別為58、30，年齡主要是在18到78歲，并成為最晚的是7天，最長的達到3年。

1.2 方法 在本次研究中所有的患者都需要進行手術(shù)之前的超聲檢查（ B超 ），同時在進行手術(shù)治療的時候需要進行再一次的確診。在進行超聲波的檢查時需要做好以下方面的工作：一檢查之前需要做好相應(yīng)的準備工作，主要是針對患者，其必須要確保是空腹，確保腹部臟器檢查的正確度，通常情況下是要大于12小時，在進行腹部檢測的時候需要進行灌腸處理。二醫(yī)生的準備工作：醫(yī)生需要充分的了解患者的病史以及檢查的結(jié)果和相應(yīng)的影像資料。三確保儀器的正常使用：胸腹部需要確保頻率達到3.0到3.5MHz，同時使用凸陣探頭、弧形掃描、靈敏度調(diào)節(jié)，總增益和時間增益補償調(diào)節(jié)，并且要確保整個過程圖像清晰，圖像完整。四在進行超聲波檢測的時候需要患者進行仰臥，或者是側(cè)臥、俯臥位、坐位等，而主要是使用耦合劑，需要將探頭和皮膚之間存在的空氣進行排除，進一步降低折射，在進行探頭掃查的時候使用模式編織法還需要進行定點側(cè)動，這樣做的主要目的是能夠獲得清晰完整的圖像，使得立體的概念更加凸顯，防止出現(xiàn)超聲盲區(qū)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件作為工具對數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學(xué)分析。選用（±s）表示計量資料，對比行t檢驗，選用百分率表示計數(shù)資料，對比行檢驗。比較有顯著性差異以P<0.05表示。

2 結(jié)果

入選的患者中采用超聲檢查，然后使用幾種方式進行聯(lián)合診斷。從結(jié)果中可以知道這88例患者都患有肝膽疾病，而其中有86例是肝膽疾病，準確效率達到97.73%，見表1，從中也可以知道診斷的靈敏度和特異性也是非常高的，達到了94.0%和89.0%。

3 討論

隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)事業(yè)越來越受到重視，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中越來越廣泛的使用超聲，尤其是對于臟器的檢測，成為了非常重要的組成部分。就目前的情況來看，在醫(yī)學(xué)的超聲應(yīng)用中主要是使用了脈沖反射技術(shù)，其涉及的類型有以下幾種：A型、B型、D型、M型、V型等，而使用比較多的是B超。每一種波形都會有其優(yōu)勢， A型主要是一維，但是隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，這種技術(shù)也逐漸的被淘汰，不過將其應(yīng)用于腦中線、眼以及脂肪層方面的測量也是比較適用的，在進行業(yè)液性鑒別方面也具有很好的發(fā)展前途。對于B超主要是用于形態(tài)學(xué)的診斷，目前主要是腫物、畸形以及結(jié)石等具有明顯變化的疾病。

D型主要是使利用了多普勒效應(yīng)，也就是超聲射束在運動體上會進入改變頻率，而其主要的表現(xiàn)是通過影響以及曲線圖，D型超聲檢查主要是對運動的器官以及流動的液體。而M型主要是明顯的顯示出人體的一些器官的運動情況，因此目前主要是在心臟血管疾病的診斷中使用。肝膽疾病主要是腫塊、結(jié)識等方面，因此在本次研究中主要是使用了B超進行診斷。肝膽疾病是目前比較常見到的一種疾病，該疾病非常的復(fù)雜，只能有腹部疼痛才能夠進行診斷，因為早期沒有體現(xiàn)出其他問題，因此當其發(fā)作的時候會直接影響到患者的生命安全。使用B超進行診斷的時候主要是檢查患者的組織以及器官方面的運動情況，例如在進行肝硬化進行診斷的時候，因為肝臟的內(nèi)部結(jié)締組織增生會使得干細胞大量的壞死，也就是肝纖維化，如果在這個方面進一步發(fā)展就會出現(xiàn)肝硬化的情況，對此肝硬化患者首先是需要經(jīng)歷肝纖維化，而使用B超進行診斷，能夠?qū)Ω卫w維化的特征進行診斷，從而能夠更好地確定診斷，提高治療的時間。膽囊息肉目前主要是膽固醇性息肉，其發(fā)生病變的原因是因為局部組織的代謝功能紊亂，從而使得膽固醇不斷增加，同時會大量的具體在膽囊黏膜過程中，而使用B超進行診斷能夠發(fā)現(xiàn)這些小結(jié)節(jié)，同時對體積也能夠進行觀察，不會跟著體位發(fā)生變化，因此能夠具體的確定診斷。肝囊腫屬于良性的肝臟疾病，一般情況下都是因為先天性的膽管或淋巴管發(fā)育所引起的，而使用超聲診斷能夠發(fā)現(xiàn)囊腫，直徑超過2毫米，從而形成一個圓形的暗區(qū)，并且具有非常薄的囊壁。

通過本次研究可以知道，手術(shù)病理學(xué)診斷也被稱作金標準，通過本次88例患者的診斷可以知道超聲診斷具有很高的準確效率，其達到了94.32%，同時靈敏性以及特異性的具有很高的百分比，占據(jù)了94.1%和89.0%，在進行原發(fā)性肝癌、脂肪肝、膽囊炎、膽囊息肉、肝囊腫、肝血管瘤的診斷方面也具有很高的準確率，對于相類似的疾病類型的診斷也達到了90%以上。因此可以知道使用超聲檢查在肝膽疾病患者的臨床診斷中非常重要，其不僅能夠有效地進行診斷，同時也能夠為這類患者制定相應(yīng)的治療方案，從而能夠更好的提高診斷效率，及時地對患者進行治療，更好地確保患者生命安全。總之，隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)生物工程得到進一步發(fā)展，超聲也被廣泛的應(yīng)用于疾病的診斷中，尤其是對于一些實質(zhì)性臟器的應(yīng)用，成為了非常重要的組成部分，其診斷效率非常高，在醫(yī)學(xué)中具有非常重要的作用，因此進一步加強對就研究非常有必要。

參考文獻

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