經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征的臨床應用對比探究

馮瑋瑋

【中圖分類號】R8 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02-0-02

多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科疾病，該病會導致患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、座瘡、多毛、不孕等癥狀，威脅患者的健康安全。因此需要盡早發(fā)現(xiàn)、盡早進行有效的治療措施。超聲診斷是臨床診斷中的常用方法[1]。為了提高臨床診斷的準確率，文章主要針對不同超聲診斷方法在多囊卵巢綜合征的應用效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月-2017年12月200例多囊卵巢綜合征患者作為觀察對象，年齡為22～36歲，平均年齡為（31.5±3.5）歲。入選標準：①所有患者均符合多囊卵巢綜合征的診斷標準；②對本次研究觀察知情并自愿簽署同意書。排除標準：合并其他卵巢綜合征、近6周使用過激素治療的患者。

1.2 方法 所有患者均行陰道超聲與腹部超聲診斷。

陰道超聲：超聲探頭頻率為6.0MHz，檢查前叮囑患者排空膀胱，取膀胱截石位，在探頭頂端涂抹耦合劑，并帶上保險套，同時在保險套外涂抹耦合劑，然后將探頭置入陰道中，從不同的方向進行掃描。先觀察宮頸情況，然后觀察宮體情況。在探查過程中可以適當輕拉探頭，從而更好的進行檢查。

腹部超聲：探頭頻率為3.5～5.5MHz，檢查前保持膀胱充盈，同時取仰臥位，在恥骨聯(lián)合位置行多切面掃描，同時觀察患者的子宮、宮頸以及附件情況，同時密切觀察患者腹腔、盆腔、后穹窿部位以及液性陰影情況。

1.3 觀察指標 比較兩種檢查方法的診斷差異，包括子宮和卵巢情況以及卵巢面積增加、多囊性征象、髓質(zhì)回聲異常等的檢出率。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 超聲檢查征象 兩種檢查方法均發(fā)現(xiàn)患者伴隨兩側(cè)卵巢出現(xiàn)增大跡象，呈圓形或橢圓形，且聲像邊界清晰，包膜增厚，中間髓質(zhì)成分增加且回聲信號增強。兩種檢查方法均觀察到患者皮質(zhì)內(nèi)部出現(xiàn)數(shù)量超過10個的囊性結(jié)構(gòu)，陰道超聲可見車輪狀信號，而腹部超聲無回聲信號。

2.2 超聲檢測結(jié)果 陰道超聲檢查結(jié)果中卵巢面積增加、多囊性征象、髓質(zhì)回聲異常等方面的檢出率明顯高于腹部超聲（P<0.05），且陰道超聲在卵泡數(shù)量檢出情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

多囊卵巢綜合征是一種孕齡期女性的常見婦科疾病，該病的發(fā)病機制較為復雜，多數(shù)學者認為該病的出現(xiàn)與內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常等有密切的相關(guān)性[2]。該病的主要癥狀為患者的雌激素分泌過多且無排卵現(xiàn)象，導致患者存在月經(jīng)紊亂的問題，對患者的健康造成較大的威脅。因此徐亞盡早診斷盡早采取有效的干預措施。腹部超聲診斷是臨床診斷多囊卵巢綜合征的常用方法，該方法具有操作便捷、經(jīng)濟實惠的效果，同時在臨床中的應用范圍較廣，但是這種方法也具有一定的限制性，主要是由于其分辨率較低[3]。在實際診斷中容易受到腸內(nèi)積氣的影響，從而影響了卵巢內(nèi)部圖像的清晰度，在卵巢位置深、腸道氣體多以及肥胖患者中的應用效果有限。但是隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)陰道超聲在多囊卵巢綜合征患者中具有較好的應用效果，其不但不用保持膀胱充盈，同時能夠近距離掃描器官，具有較高的分辨率，有助于提高圖像質(zhì)量[4]。本次研究觀察中，兩種檢查方法均發(fā)現(xiàn)患者伴隨兩側(cè)卵巢出現(xiàn)增大跡象，呈圓形或橢圓形，且聲像邊界清晰，包膜增厚，中間髓質(zhì)成分增加且回聲信號增強，這說明兩種超聲檢查方法都具有一定的應用價值。

本次兩種檢查方法均觀察到患者皮質(zhì)內(nèi)部出現(xiàn)數(shù)量超過10個的囊性結(jié)構(gòu)，陰道超聲可見車輪狀信號，而腹部超聲無回聲信號；且陰道超聲檢查結(jié)果中卵巢面積增加、多囊性征象、髓質(zhì)回聲異常等方面的檢出率明顯高于腹部超聲（P<0.05），且陰道超聲在卵泡數(shù)量檢出情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這說明陰道超聲能夠提高檢查的準確率。

綜上所述，陰道超聲在多囊卵巢綜合征中具有較高的診斷價值，能夠提高該病各影像學征象的檢出率，從而提高臨床診斷的準確率。

參考文獻

馬艷，韓麗英，李荷蓮等.經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征的臨床應用[J].吉林大學學報（醫(yī)學版），2017，33（4）：766-768.

李琴.經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征[J].中國實用醫(yī)刊，2015，42（17）：74-76.

胡鳳，楊曉君.陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征69例臨床分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，34（12）：64-66.

孫新黨，孫花榮.腹部超聲與陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征的臨床比較[J].中國醫(yī)藥指南，2014，23（15）：193-194.