正常孕婦妊娠早中晚期的甲狀腺激素參考值范圍研究

董帥　姜聃

【中圖分類號(hào)】R817.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02-0-01

前言

甲狀腺是脊椎動(dòng)物非常重要的一種內(nèi)分泌器官，主要位于哺乳動(dòng)物頸部甲狀軟骨下方的氣管兩側(cè)[1]。在人類甲狀腺中，由于其形似蝴蝶狀，好似遁甲形，故以甲狀腺稱之。同時(shí)甲狀腺還具有制造蛋白質(zhì)和調(diào)節(jié)對(duì)身體其他荷爾蒙的敏感性的功能，并通過(guò)制造甲狀腺素來(lái)對(duì)這些反應(yīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)[2]。本文主要通過(guò)觀察正常孕婦妊娠早中晚期的甲狀腺激素的臨床變化情況，分析其發(fā)生的原因，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年12月～2017年12月期間收治的正常孕婦妊娠早中晚期的患者254例，將其設(shè)置為觀察組。孕婦年齡22～45歲，平均年齡（25.88±4.45）歲，該組孕婦在常規(guī)臨床檢查匯中無(wú)任何不良反應(yīng)與現(xiàn)象，即未出現(xiàn)甲狀腺腫，也未服用過(guò)任何含碘藥物以及抗甲狀腺功能藥物，且所有孕婦均無(wú)雙胎現(xiàn)象。另收治的254例體檢后完全正常的女性妊娠期孕婦作為志愿者，年齡24～44歲，平均年齡（24.63±4.66）歲，將其設(shè)置為對(duì)照組。兩組孕婦在其他常規(guī)資料比較上均無(wú)顯著變化（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 本研究所使用儀器為全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定儀（生產(chǎn)廠家：上海閃普生物科技有限公司；型號(hào)：ClearFirst-5000Process），使用配套試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，測(cè)定的指數(shù)分早中晚三期記錄，變異指數(shù)必須保持在5%以下。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究最終所得數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中分析處理，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，t做檢驗(yàn)指標(biāo)；以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，做檢驗(yàn)指標(biāo)（P<0.05）表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 妊娠早期甲狀腺激素比較 觀察組孕婦妊娠早期的甲狀腺素為（1.45±0.06）mIMU/L，對(duì)照組孕婦的甲狀腺素（2.34±0.13）mIMU/L，組件比較，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組孕婦游離甲狀腺素（16.22±0.14）pmol/L，對(duì)照組孕婦游離甲狀腺素（16.34±1.22）pmol/L，差異無(wú)明顯變化，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 妊娠中期甲狀腺激素比較 觀察組孕婦妊娠中期甲狀腺素為（1.55±0.04）mIMU/L，對(duì)照組孕婦的甲狀腺素（2.34±0.13）mIMU/L，組件比較，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組孕婦游離甲狀腺素（13.22±0.14）pmol/L，對(duì)照組孕婦游離甲狀腺素（16.34±1.22）pmol/L，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 妊娠晚期甲狀腺激素比較 觀察組孕婦妊娠晚期的甲狀腺素回升（2.05±0.13）mIMU/L，對(duì)照組孕婦的甲狀腺素（2.33±0.12）mIMU/L，組件比較，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組孕婦游離甲狀腺素有一定的回升跡象（14.24±0.12）pmol/L，對(duì)照組孕婦游離甲狀腺素（16.34±1.23）pmol/L，觀察組依舊低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

就甲狀腺素而言，其主要功能是促進(jìn)身體的新陳代謝，增加其他組織的耗氧量而是使其產(chǎn)生相應(yīng)的熱能；促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，這在身體長(zhǎng)骨、腦和生殖器官的發(fā)育過(guò)程中極為重要；甲狀腺素還能有效的提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；另外，甲狀腺還可以通過(guò)加強(qiáng)和調(diào)控其他激素的作用，實(shí)現(xiàn)心率的加快等功能[3]。

通常情況下，甲狀腺激素對(duì)妊娠期間的孕婦極其重要，俄日在此過(guò)程中，如果甲狀腺激素的水平出現(xiàn)變化都是極其不利的，輕者可能導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育遲緩，重者導(dǎo)致智力下降，因此甲狀腺及激素的穩(wěn)定從某種角度而言就是家庭的穩(wěn)定。通過(guò)本研究我們可以看出，觀察組孕婦在妊娠早中晚期甲狀腺都出現(xiàn)明顯的變化，特別是在妊娠中期尤為明顯，觀察組孕婦妊娠晚期歲出現(xiàn)回升現(xiàn)象，但依舊沒(méi)有達(dá)到對(duì)照組的水平。而就游離甲狀腺素變化而言，依舊是中期出現(xiàn)下降，晚期逐漸回升，但依舊沒(méi)能達(dá)到對(duì)照組的正常水平，差異顯著。

綜上所述，在妊娠早中晚期中，甲狀腺激素的變化極其重要，因此產(chǎn)婦應(yīng)定時(shí)的到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，以確保甲狀腺素的穩(wěn)定，進(jìn)而確保母嬰以及家庭的健康。

參考文獻(xiàn)

徐曼，劉達(dá).正常孕婦妊娠早中晚期的甲狀腺激素參考值范圍研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，25（14）：113-114.

徐曼，劉達(dá).正常孕婦妊娠早中晚期的甲狀腺激素參考值范圍研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（3）：62.

王偉志.正常孕婦妊娠早中晚期的甲狀腺激素參考值范圍研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（1）：339.