穩心顆粒聯合富馬酸比索洛爾對心力衰竭伴室性心律失常老年患者療效分析

段科麗

【中圖分類號】R1749.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02-0-02

心力衰竭是老年群體多發病，常常合并有室性心律失常。若采用單純的抗心律失常類藥物治療會出現不良反應反而限制了藥物作用[1]。相關研究表明該類疾病應采取胺碘酮以及β受體阻滯劑治療。穩心顆粒是一種治療心律失常的中藥制劑，本研究將其聯合富馬酸比索洛爾治療心力衰竭伴室性心律失常后療效較為顯著，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年2月～2015年2月收治的心力衰竭伴室性心律失常56例，分為對照組與觀察組。對照組28例，男18例，女10例，年齡60～72歲，平均年齡（65.46±3.28）歲，其中陳舊性心肌梗死13例，高血壓性心臟病12例，擴張型心肌病3例；觀察組28例，男19例，女9例，年齡60～73歲，平均年齡（64.64±3.82）歲，其中陳舊性心肌梗死12例，高血壓性心臟病11例，擴張型心肌病5例。將兩組患者性別、年齡、病情等資料進行對比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均給予抗心力衰竭治療，并進行24h心電圖檢查。對照組采用富馬酸比索洛爾（北京華素制藥有限公司，國藥準字H10970082，規格：5mg*10片）治療，口服，1次/1d，服用4周；觀察組在此基礎上加用穩心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準字Z10950026，規格9mg*9袋），溫水沖服，3次/1d，服用4周。

1.3 評價指標 持續治療4周后，觀察患者心電圖以及24h動態心電圖。觀察患者心悸癥狀、肝腎功能及不良反應發生情況。療效評價：患者室性前期收縮次數減少90%或完全消失為顯效；前期收縮次數減少50%為有效；未達到以上水平則為無效。

1.4 統計方法 將本研究結果數據納入SPSS19.0統計學軟件中分析，計數資料比較采用卡方檢驗（）以（%）率表示，若（P<0.05），則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療4周后，觀察組治療總有效率82.14%（23/28）顯著高于對照組67.86%（19/28），（=5.438，P=0.020<0.05），差異有統計學意義。

2.2 治療1個月后，觀察組出現頭暈癥狀1例；對照組出現頭暈癥狀2例，竇性心動過緩2例，富馬酸比索洛爾劑量減半后心率恢復正常。觀察組不良反應發生率3.57%顯著低于對照組14.29%，（=7.065，P=0.008<0.05），差異有統計學意義。

3 討論

心力衰竭常常伴有室性心律失常，老年人群是高發人群，會對患者血流動力學穩定造成嚴重影響，嚴重時甚至會致死，病死率高達30%～70%[2]。臨床中主要采用β受體阻滯劑和胺碘酮治療，但長期使用胺碘酮，毒副作用較大，嚴重影響依從性。穩心顆粒是一種中成藥，主要成分包括琥珀、甘松、三七黨參以及黃精等，藥理學研究表明該藥能有效增強心力衰竭合并室性心律失常患者的心肌收縮力及竇房結功能，改善體內微循環以抗心律失常[3]。其中黨參可抑制血小板聚集，避免形成血栓，改善冠動脈供血從而增加心血輸出量；三七可改善體內微循環及心肌供血；黃精可降脂降壓，抑制動脈硬化；琥珀則有安神利尿、鎮靜的功效，諸藥聯合具有益氣養陰、活血化瘀的功效，同時可有效改善患者心肌代謝，從而治療室性心律失常。

綜上所述，采用穩心顆粒聯合富馬酸比索洛爾治療心力衰竭伴室性心律失常老年患者療效較為理想，可有效改善患者竇房結功能及心肌收縮力，減少不良反應情況發生，值的推廣。

參考文獻

徐文暉. 探析穩心顆粒與富馬酸比索洛爾用于老年心力衰竭伴室性心律失常患者治療中的臨床效果[J]. 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊， 2016， 16（74）：96-96.

羅偉俊， 季乃軍， 吳仙軍，等. 穩心顆粒聯合富馬酸比索洛爾對心力衰竭伴室性心律失常老年患者的療效觀察[J]. 中國生化藥物雜志， 2017， 37（2）：62-64.

閻燕， 何愛萍. 穩心顆粒聯合富馬酸比索洛爾治療心力衰竭合并室性早搏的臨床研究[J]. 藥物評價研究， 2017， 40（4）：537-540.