人乳頭狀瘤病毒感染宮頸糜爛患者抗病毒治療的臨床研究

由林麒

【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02-0-01

宮頸糜爛是臨床中常見的婦科疾病，患者常伴有白帶呈膿性、出血等癥狀，嚴重影響女性生命質量，甚至造成不孕不育現象。經研究發現，機械性刺激、細菌病毒感染等均是造成該病發生的原因，而人乳頭瘤病毒也與宮頸糜爛的發生具有緊密的關系[1]。目前臨床上治療人乳頭狀瘤病毒感染宮頸糜爛患者常采用微波、手術、冷凍等，但都具有較高的復發率。本次研究選取了100例人乳頭狀瘤病毒感染宮頸糜爛患者，對其中50例患者采用微波聯合干擾素-α2a 栓抗病毒治療，觀察其臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 在2015年6月至2017年6月期間治療的人乳頭狀瘤病毒感染宮頸糜爛患者患者中，選取100例作為研究對象。所有患者均自愿參與本次研究。以抽簽的方式進行分組，將所有患者編入常規組和抗毒組中。常規組有50例患者，年齡26-55歲，平均年齡為（41.18±4.12）歲，病程1.55-4.04年，平均病程為（2.18±0.12）年，病情分類：輕度、中度、重度分別為15例、25例、10例；抗毒組有50例患者，年齡27-55歲，平均年齡為（42.26±4.22）歲，病程1.54-4.05年，平均病程為（2.17±0.18）年，病情分類：輕度、中度、重度分別為14例、25例、11例；兩組患者基線資料比較，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規組患者接受微波治療，在患者月經期結束3至7天內展開治療，陰道、宮頸等常規消毒后，利用功率30至45W的微波治療儀對糜爛面進行分壓凝固，直至糜爛面發白。治療后于糜爛面涂抹濃度為2%的龍膽紫，持續治療20天。在此基礎上，給予抗毒組患者干擾素-α2a 栓治療，患者睡前將1粒干擾素-α2a 栓（生產廠家：長春生物制品研究所有限責任公司 批準文號：國字準藥S19991019 規格：50萬IU）置于陰道后穹窿處，兩日一次，持續20天。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者治療后各臨床癥狀（白帶增多、接觸性出血、下腹墜脹、血性分泌物、腰骶酸痛）緩解情況及治療后復發率、陰道分泌物清潔度正常率。緩解率為（治療前例數-治療后例數）/治療前例數

1.4 統計學分析 所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。

2 結果

2.1 兩組患者治療后各臨床癥狀緩解情況比較 抗毒組患者治療后各臨床癥狀（白帶增多、接觸性出血、下腹墜脹、血性分泌物、腰骶酸痛）緩解率均高于常規組患者，差異顯著均具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者治療后陰道分泌物清潔度正常率、復發率比較

抗毒組患者陰道分泌物清潔度正常率高于常規組患者、復發率低于常規組患者，差異顯著均具有統計學意義（P<0.05），具體見表2。

3 討論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種病理性變化，是常見婦科疾病，可分為單純型、乳突型、顆粒型，臨床癥狀為白帶增多，呈膿性[2]。由于宮頸內膜柱狀上皮褶皺較多，上皮細胞抵抗力弱，導致病毒容易棲息。人乳頭狀瘤病毒屬于雙鏈DNA病毒，研究表明患有宮頸癌的患者基本感染過人乳頭狀瘤病毒，該病毒容易抑制患者免疫功能[3]。傳統臨床中治療宮頸糜爛的方法有激光、微波、手術等，因未能有效清除病毒，導致治療雖具有一定療效，但復發率較高，影響患者生活質量。微波治療是利用高溫，將病變組織凝固，使之壞死、被上皮細胞掩蓋，對輕度、中度該病患者效果較為理想[4]。而干擾素-α2a 栓屬于抗菌藥物的一種，其作用機制為：結合靶細胞膜上的受體，產生抗病毒蛋白，有效抑制病毒的產生，氣道抗病毒的作用。干擾素-α2a 栓具有抗病毒、增強免疫功能的作用，與微波聯合治療人乳頭狀瘤病毒感染宮頸糜爛患者效果較為突出[5]。本次研究結果顯示，抗毒組患者治療后各臨床癥狀（白帶增多、接觸性出血、下腹墜脹、血性分泌物、腰骶酸痛）緩解率均高于常規組患者（P<0.05）；抗毒組患者陰道分泌物清潔度正常率高于常規組患者、復發率低于常規組患者（P<0.05）。這與鄧小滿[6]研究結果相符，說明了微波聯合干擾素-α2a 栓抗病毒治療人乳頭狀瘤病毒感染宮頸糜爛患者，能有效改善患者臨床癥狀，且干擾素-α2a 栓具有調節患者雌激素分泌的作用，有利于宮頸分泌物減少，加快糜爛愈合，降低復發率。

綜上所述，對人乳頭狀瘤病毒感染宮頸糜爛患者采用微波聯合干擾素-α2a 栓抗病毒治療，能有效改善各臨床癥狀，降低復發率，具有較高的臨床價值。

參考文獻

沈惠，王蕓，邱淑芬，邵永紅，姜云. 人乳頭狀瘤病毒感染宮頸糜爛患者抗病毒治療的臨床研究[J]. 中華醫院感染學雜志，2016，26（15）：3525-3527.

龍紅. 宮頸糜爛人乳頭瘤病毒感染及其抗病毒治療的臨床研究[J]. 中國醫學工程，2016，24（11）：67-68.

羅婧婧，陸小娟. 重組人干擾素-α2b陰道泡騰膠囊與微波治療對宮頸糜爛患者伴人乳頭狀瘤病毒感染的臨床療效[J]. 抗感染藥學，2017，14（01）：168-170.

夏艷暉. 高危型人乳頭狀瘤病毒感染與宮頸糜爛的相關性探討[J]. 世界臨床醫學， 2017， 11（5）：118-120.

簡云蘭. 重組人干擾素a-2b栓治療人乳頭狀瘤病毒感染合并宮頸糜爛的臨床療效觀察[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（3）：1124-1126.