探討不同采血方法對(duì)于血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響

李國(guó)芬

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02-0-01

血常規(guī)在臨床檢驗(yàn)中屬于一種檢查方法，可對(duì)血液中的細(xì)胞形態(tài)與數(shù)量分布等情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可對(duì)全身性疾病的早期跡象及時(shí)發(fā)現(xiàn)，為臨床病情的診斷提供有利條件[1]。一般情況下，臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中有多種采血方法，如末梢血與靜脈血等，但采血方式的不同其檢驗(yàn)結(jié)果也存在差異性[2]。為了分析末梢血與靜脈血兩種采血方法對(duì)血常規(guī)檢查結(jié)果的影響，本研究選取我中心2015年5月～2017年6月收治的70例采血患者，根據(jù)采血方式的不同分為2組，分別選擇末梢采血與靜脈血，對(duì)比2組患者的檢查結(jié)果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我中心2015年5月～2017年6月收治的70例采血患者，全部患者中都不存在嚴(yán)重肝腎功能不全以及腫瘤等患者。根據(jù)采血方式的不同分為2組，對(duì)照組25例患者選擇末梢采血，觀察組45例患者選擇靜脈采血。對(duì)照組中有男性8例，女性17例，最小年齡31歲，最大年齡56歲，平均年齡（40.23±2.16）歲。觀察組中男性20例，女性25例，最小年齡32歲，最大年齡47歲，平均年齡（36.56±2.26）歲。兩組患者性別等基本資料的比較（P>0.05），實(shí)驗(yàn)可比。

1.2 方法

1.2.1 試劑與儀器 試劑包括清洗液與稀釋液兩類(lèi)，利用全自動(dòng)血液分析儀（希森美康kx-21），根據(jù)常規(guī)方法進(jìn)行血常規(guī)操作。在檢測(cè)過(guò)程中都由相同的檢驗(yàn)師操作與記錄，防止出現(xiàn)血樣遺失或者污染等情況，并嚴(yán)格控制同批檢測(cè)質(zhì)量，確保檢測(cè)結(jié)果的可控性。

1.2.2 檢測(cè)方法 對(duì)照組進(jìn)行末梢血檢測(cè)：于早晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集患者血液在標(biāo)本采集前，對(duì)患者的手指部位認(rèn)真檢查，保證沒(méi)有受到損傷后于采血部位用酒精棉球進(jìn)行消毒，消毒時(shí)應(yīng)確保動(dòng)作的輕柔。消毒完成后，根據(jù)常規(guī)操作標(biāo)準(zhǔn)，利用一次性末梢血三棱針具，在指尖插入采血針，借助微量吸管抽取20μl的末梢血，同時(shí)，加入值120μl的EPK稀釋液內(nèi)，使其充分混合后，馬上進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。

觀察組進(jìn)行靜脈血檢測(cè)：采集靜脈血的過(guò)程中，患者需要盡可能平穩(wěn)坐姿，采血部位為肘部靜脈，采血部位確定后用酒精棉球擦拭，消毒動(dòng)作需要輕柔。直至消毒液干燥以后利用一次性無(wú)痛靜脈采血針在采血部位穿刺，穿刺過(guò)程中應(yīng)確保穩(wěn)、快、準(zhǔn)，確保一次性穿刺成功，采集2ml靜脈血后將其加入到EDTA-K2抗凝劑的真空管內(nèi)，充分混勻，保證動(dòng)作輕柔，避免出血溶血情況對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組患者的RBC、MCV、MCHC、HCT、Hb、PLT、WBC以及MCH水平予以分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料如MCHC、HCT等水平用（±s）表示，差異性檢驗(yàn)用t，P如果低于0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1：對(duì)照組患者RBC、MCV、MCHC、HCT、Hb、PLT水平都低于比觀察組低（P<0.05）；對(duì)照組患者WBC、MCH水平都比觀察組高，（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，血常規(guī)檢查的采血方法主要有靜脈血與末梢血兩種。靜脈采血不會(huì)受到外部因素的影響，采集標(biāo)本時(shí)不會(huì)有組織液等其他成份摻入，成份相對(duì)較穩(wěn)定，可將患者的全身血液情況真實(shí)、準(zhǔn)確的反應(yīng)出來(lái)[3-4]。末梢采血包括多種成份，如毛細(xì)血管與細(xì)胞內(nèi)液等，成份具有復(fù)雜性，很容易對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。另外，指端末梢還會(huì)由于情緒的變化與瘢痕等因素的影響，產(chǎn)生循環(huán)障礙，引發(fā)采血不暢。此種情況下，采血護(hù)士只能對(duì)采血部位反復(fù)擠壓，完成血液采集工作。但此種方法會(huì)引發(fā)血液樣本中組織液含量較高，加快血小板聚集，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響[5]。本研究結(jié)果表明：對(duì)照組患者RBC、MCV、MCHC、HCT、Hb、PLT水平都低于比觀察組低（P<0.05）；對(duì)照組患者WBC、MCH水平都比觀察組高，（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總之，臨床上通常選擇靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，其檢驗(yàn)結(jié)果更具穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)

奚敏芬.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，28（31）：146-147.

王瑩.不同采血方法對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（3）：72-73.

王嫻默，肖林，李彥林.不同采血方法對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果影響分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（Z1）：10-12.

李斌.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用研究[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（2）：2008-2009.

徐偉宏.探討不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（14）：2760-2760.