朱亞玲

摘要：現如今，在國家大力發展現代職業教育之際，很多中職學校為了能夠提高實訓教學質量，提高學生的學習興趣，增強學科的獨特性和實用性，都在根據其學科的特點，進行改進教學模式。護理操作實訓課是護理學基礎課程中不可缺少的教學環節，包括對患者的生活護理、病情變化觀察、與患者的交流，基本護理技術操作和健康教育等護理內容。

關鍵詞：中職學校;護理專業;實訓教學;課堂教學

一、采取案例教學的模式

（一）工作情境分析

由于護理工作具有緊張性、高風險性、連續性和動態性的特點，這樣會無形中加大護理人員的工作壓力。因為醫院在工作性質緊張方面，在工作環境的高風險方面，在工作滿負荷量方面，在人際關系的復雜和沖突方面等等具有緊張、高風險、連續、動態性等諸多特點，這樣會增加護士的工作壓力。所以，護士的護理壓力可以說是來源于面對滿走廊的陪護人員與患者，滿負荷的工作壓力，參與和提升機會的缺失等等，過重的職業壓力，會造成護士心理健康水平及工作能力的降低。總之，我們可以這樣說，護士的職業壓力與工作環境，護理質量，病人的滿意度等是密切相連著的。

（二）教學特點分析

護理專業案例教學的特點是著眼并針對于加強學生能力培養，通過一個或幾個獨特而有代表性的真實事例，讓學生在案例的思考、分析、討論中綜合利用所學的知識，建立適合自己的思考問題的方式和邏輯思維方法，以此提高學生分析及解決問題的能力。在采用案例教學過程中，案例的情景最好選取學生今后職業生涯中經常遇到的情景，縮短教學與實際工作的距離。案例中蘊含的問題和面臨的決策，就是今后工作崗位上不可回避的歷練。

（三）開設綜合實訓

在以前一次理論一次實踐的基礎形式上，變成了幾次理論后階段性幾次綜合實訓課學習。如在學習“患者的清潔護理”這一章時，過去一次課學習一個操作，如口腔護理、床上洗頭、床上擦浴等操作，只是孤立地對護理操作進行單項學習。這樣，內容比較單調、分散，學生學習完后不能很好地把各項操作自行聯系運用于患者的生活護理。調整后，把前面階段性學習的操作集成幾次綜合實訓課，把各項操作整合在同一個案例，進行連貫整體地學習。這樣能使學生全面系統地掌握患者生活護理的各項內容，樹立更好的整體護理概念，更好地應用于臨床實踐。

二、采取情境教學的模式

（一）情境教學概述

情境教學指從學生的實際情況和認知規律出發，創造一個具體、生動、形象、思辨的學習情境或情景，學生在具體情境的參與和作用下，實現知識傳承、能力提高和遷移、職業情感形成的統一的教學方法^[1]。由于病房衛生狀況差和醫院住院病人較多，當病房里的床位不能滿足于陪同家屬或者病人休息的時候，許多病人或陪同家屬往往會在走廊里加床。這給病房帶來了擠塞，不僅給護理人員帶來了沉重的工作量。與此同時也給病房內的空氣造成了不流通，積聚的垃圾成堆和醫療廢物等等，這樣嚴重影響了病房內的環境衛生的整潔。

（二）病房管理現狀分析

由于不可能真正實行制度化，在一般的外科病房中，一般都存在難以實施探視困難的問題。這主要是因為一般普外科的病人多為急癥，發病較為突然，所以病人的很多同事、朋友、家人常在病人住院期間前來探望，它們在探望病人的時間上有著不定時、不規則和流動性較大的形象。此外，許多患者和家屬不能真正了解病情，常常會對某一事情要么是感到心情興奮，要么是內心憤怒，要么情緒極不穩定，這不僅擾亂了醫務人員的正常工作，而且干擾了其他病人的正常休息。因此，對于醫院的探視系統，患者家屬往往無法真正實施和遵守，與此同時，該區域護理人員的缺乏也容易導致管理混亂。

（三）課程間相互融合

隨著社會對護理人才要求的提高，對培養護理人才的教師也提出了更高的要求。如果僅僅護理學基礎課程知識和技能的學習，是無法滿足培養社會護理人才的要求的。因此，在護理實訓教學過程中，融合了護士禮儀、人際溝通、法律法規、解剖學基礎、生理學基礎等多門課程的內容，從而讓學生能夠更直觀有效地學習專業技術，更重要的是養成好習慣，培養護理人文關懷的精神。

三、采取項目教學的模式

（一）項目教學概述

項目即以生產一件產品或提供一項服務為目的的任務。項目教學指師生共同完成一個相對獨立的項目的教學活動。就目前的情況看，在醫院病房護理工作中，已經明顯暴露出來了護士工作壓力過大的現象，這樣長期下去會嚴重影響護士的身心健康。項目教學針對護理專業教學領域的研究偏重于評價教學效果，比如項目教學對護士開展護理研究課程的效果研究、對學生解決問題能力的培養等^[2]。

（二）項目教學特點

工作性質的高風險、頻繁的倒夜班、工作強度的超負荷和緊張、繁重，會直接造成護士生物鐘的紊亂，進而使精神壓力過重，時間一久，就會患上慢性疲勞綜合征，這樣對護士的護理質量和身心健康，都會帶來直接的影響^[3]。項目教學的實質是在整個教學活動中，在具體情境和小組分工合作的基礎上，學生自己負責信息的收集，方案的設計，項目實施及最終評價。學生通過該項目的進行，了解并把握整個過程及每一個環節中的基本要求，從而提高理論水平和實際操作技能，并且在教師有目的地引導下，培養合作、解決問題等綜合能力。教師在教學過程中起到咨詢、指導與答疑的作用^[4]。

（三）激發學習興趣

為了提高學生的學習興趣，培養學生的動手能力，發現分析以及解決問題的能力。結合實驗室條件，我們做了一些改進嘗試。增加了情景模擬教學法，這種創設一些臨床模擬情景，先由學生討論分析問題，然后由教師總結示范，再由學生自己操作練習鞏固的教學方法。學生表現積極，興趣濃厚，課堂氣氛活躍，大大激發了學生的學習興趣，提高了發現分析和解決問題的能力，最重要的是讓學生發揮了主人翁的精神，真正地參與到課程，使實訓教學與臨床實踐有機結合起來。

參考文獻：

[1]姜大源.職業教育：情景與情境辨[J].中國職業技術教育，2008（25）：1-1.

[2]夏軍閣.項目教學在外科護理教學中的應用[J].衛生職業教育，2012，30（1）：96-97.

[3]張桂蘭.淺析在普外科病房實施現代護理的現狀與對策[J].中國保健營養（下旬刊）2012（11）：4528-4529.

[4]趙志群.對《職業院校技能型緊缺人才培養培訓指導方案》的解讀[J].中國職業技術教育，2004（4）：7-9.