癌癥發病的“車禍”比喻

何裕民

享譽世界的基因研究者、美國約翰·霍普金斯大學的沃格斯坦曾借“司機”與“乘客”的比喻，來解釋諸多參與癌變的基因組之間的互動關系。我覺得以“車禍”比喻癌變的發生機制，比較熨帖。

車輛設計問題

眾所周知，癌變和基因有關。基因缺陷就像車輛設計有問題。再好的車，設計上也難免有這樣那樣的不足。問題只在于，這個缺陷是致命的，還是一般性的。研究表明，誰的基因都有點缺陷，世界上沒有十全十美的基因，與癌變發生相關的基因組多達上萬個，而人體整個基因譜也就是兩萬多個。說不清，道不明，且這個問題主要是由父母遺傳決定的，它在癌癥發生中雖很重要，但一般認為，它所占比重不大，為5%至8%。

車輛制造問題

車輛制造中，某個螺絲沒擰緊，某個焊縫裂開了，車就易出問題，這類似于身體在出生及發育過程中，出現了某些偏差。

人從分娩到發育，再到成熟，整個過程都有可能受內外因素的影響而出現某些偏差，存在某些不足與缺陷。在心身醫學的病因學中，這些偏差被稱為“生理始基”，“生理始基”可影響一些疾病的易罹患性。例如，有人的胃從小開始就不太好，有人的肺先天性弱一些。這些就是先天或后天發育（制造）問題。這些臟器往往更脆弱，在某些內外因素作用下，更容易患病（如胃病、哮喘等），包括該臟器的一些細胞也許更易于癌變（如易于發生胃癌、肺癌等）。

這部分問題不能只怪父母，病人自己也有一定的責任。當然，不同的人，責任的比重不一，往往等自己意識到了，已經難有所作為了。因此，中醫學認為，小心呵護，可以“補其強半”，有所改善。

車輛使用壽命

如果你的車行駛時間太長，舊了、銹了，該怎么辦？按規定，車輛都有使用年限，超過一定年限就要報廢，因為此時更容易出故障，甚至引起事故。

人的身體也一樣，人老了，代謝次數多了，細胞在克隆過程中出差錯的次數會倍增，再加上人體自我檢測（免疫監視及對異常細胞的清除）能力的下降，此時就給了癌癥可乘之機。但身體不像汽車，不能出現狀況就報廢掉，換新的。

所以，我們既要認清人的衰老是規律，難以違背，又要懂得小心駛得萬年船，平時注意身體的保養，及時“修繕”身體小問題。很多人身體保養得好，即使百歲，依然生機勃勃，保養得不好，剛步入中老年就病魔纏身。就像保養得很好的汽車，使用二十多年，行駛五六十萬千米，依然車況良好；但保養不善的車，很多只開了五六年便破舊不堪了。

平素養護很重要，必須小心呵護我們的身體。

路面及周遭環境問題

路況很差、天氣惡劣、能見度低、路面濕滑等，都大大增加車禍的概率，人生活的環境等外界因素對癌的誘發影響也與之類似。今天，環境污染應該為癌癥的高發承擔很大責任——越是發達的沿海地區，癌癥越是高發，就是明證。對此，埋怨沒用，政府承擔責任，社會形成共識，每個人積極投身于環境的改善，從自身、從周圍一點點小事做起才行。

怎么使用你的車輛

研究提示，持續過度疲勞、生活少有規律等長期處在不規律的慢性應激狀態，也是癌癥等慢性病易發的高危因素。一如車輛要么不開，要么一上路總是高速，油門踩到底，不斷超車，那么，早晚發生車禍，再好的車都一樣。眾所周知，勻速駕駛最安全，也有助于車輛保養。人也一樣，有規律的張弛結合，最有利于健康，可遠離多種疾病（包括癌癥）。為什么“癌”喜歡盯上那些拼命三郎、女強人？道理就在于斯。

超載、超重問題

大家知道，交通規則中清楚地寫道，超載、超重違規。出車禍很多時候都和超載、超重有關，而且載的貨過重，或捆綁得過于巨大，也容易翻車啊。同理，生活方式不好，比如油膩的食物吃得太多，蔬菜吃得很少，酒肉一股腦兒往肚子里灌，當然會大大危害健康。現在，中國的癌癥有個怪特征，城市的癌癥發病率大大超過農村，東部地區的（不論農村城市），大大高于西部的。可以說，生活條件越好，癌癥發病率越高。這點完全和自我的生活方式有關，也是不會善待生命的表現。

乘客干擾問題

乘客唱啊，跳啊，駕駛員分神了，難以集中精力駕駛，就容易發生車禍。就像有些人在生活中，始終心神不安寧，情緒不穩定，很焦慮，很敏感，非常追求完美極致，那就等于不斷地干擾著正常有序的生理代謝過程，包括影響正常的細胞克隆（復制），出偏差的概率大大增加。因此，更容易生癌。生了癌，也很難康復。誰都知道，車輛要平安行駛，就應該盡可能降低各種干擾因素。

用車禍原理比喻癌癥的發生，可幫助我們更好地理解癌癥發生的錯綜復雜的機制——有些因素我們難以避免或改變，如基因，自我沒法改變（至少目前無法改變）；生理基礎我們很難徹底救治：胃已經不好了，且多少年來就不好，這難以根治。但注重生活方式，注意飲食，別“超載”，適當減減速，別老是自我施壓，別把自己搞得太累，還是可以做到的。這些都屬于自我能夠掌控的抗癌力范疇。如此持久的話，則可大有裨益，維持尚好的抗癌力。如果各自盡己所能地加以調控及調整，彼此間加加減減，好的作用抵消了壞的干擾，各自的抗癌力就能夠提高。

（趙剛薦自《中外書摘》）

責編：Ester