定向技能在推拿專業視障生推拿實踐課上的應用

摘要：眾所周知，視障生從事的職業主要是推拿治療和保健行業。推拿技術的學習除了必需的醫學基礎理論外，就是要學習各式手法技能，在學習的過程中80%～90%的信息是靠視覺得來的，而視障學生不同程度的喪失視力這一有效學習能力。這就要求教師在實踐課的教學過程中，不能應用常規的教學方法，而是要教會學生充分利用其他感知功能來代替視覺。所以定向技能在學習過程中的應用，有效地解決了這一問題，以實現推拿專業（視障生）教學的有效性。

關鍵詞：定向；推拿專業（視障生）；推拿實踐課

一、 視障生學習手法的困難

推拿手法的熟練程度以及手法質量將直接關系到學生的臨床專業技能水平，因此手法的學習在教學中顯得尤為重要。在視障學生學習手法的傳統教學過程中，基本的方式就是教師操作，學生演示，教師提出操作過程中的注意事項并糾正學生在操作過程中出現的錯誤，教師手把手教，學生演示，教師體會學生手法，學生課下練習。但是教學效果并不是很理想，主要問題體現在，學生在手法操作過程中的姿勢不準確，導致用力不正確，達不到該手法的療效。如何能讓學生在短時間內能貫徹領會手法技術要領，熟練掌握運用推拿手法，動作標準符合規范，是我們在教學中面臨的問題。

視覺在統整其他感知覺工作中有著重要的作用。有研究認為，普通個體通過視覺獲得的表象的量是最多的，而且可以將零碎的東西統整。如果視覺缺陷，將會影響其他知覺所獲取的知識的組織、消化。個體學習的信息有80%來自視覺。從學習知識的角度來說，視覺的重要性大大超過其他知覺。而視障學生其恰恰就失去了這種功能。而且伴隨著視力的缺陷空間關系、認知能力以及對概念的理解都存在著不同程度的缺陷。調動視力障礙學生其他感知能力來更加準確地獲取知識，是我們解決學習效果的最好方法，所以定向的技能在學習中的應用是一種非常有效的教學策略。

二、 定向技能應用在手法學習過程中的必要性

定向是視力障礙人群應用除視功能以外的各種感覺功能獲得信息，確定自身在外界環境中的位置，進而確定自身與周圍環境中其他物體之間的關系、物體與物體之間的關系，并反映到大腦中進行思維的過程。視力障礙人群通過感覺訓練可以利用除了視覺以外的聽覺、觸覺、嗅覺、平衡覺、運動覺或僅有的微弱視覺等感觸自身的位置而進行定向。在多年的對視力障礙學生進行定向行走的訓練過程中發現，定向技能不僅能提高學生獨自行走的能力，還能提高他們對事物的感知能力，從而使獲得的信息更加準確，應用在學習中，尤其是手法的學習過程中能夠更加準確地學習手法姿勢，更加準確地領會動作要領，取得了很好的效果。

三、 定向技能在視障生學習手法過程中的應用

在手法學習的過程中，一個視力障礙的個體由于視覺障礙，嚴重影響個體獲得環境空間的觸覺以外的信息。個體無法了解環境，無法迅速地將自己與所處的環境建立暫時神經聯系，從而構成個體的定向障礙，也體現出學習的障礙，尤其是手法操作這種需要觀察模仿的課程，僅僅靠觸覺是不能達到較好的學習效果的。視障學生喪失了視覺功能，不能直接觀察事物，必須用其他感覺器官認識世界。教師要教會視障學生用自己的多種生理功能感知事物，就是在手法教學的過程中運用定向技能。

1. 觸覺感知法指視力障礙的學生通過觸摸指導師的示范動作或通過指導師糾正錯誤的動作，幫助視障生形成正確概念的一種訓練方法。通過觸摸覺，視障學生可以獲得教師演示手法的操作姿勢、著力部位、作用面積的大小、操作部位、動作頻率、力度大小等信息，將這些信息傳入大腦，再根據自己已有知識經驗和實踐經驗，做出模仿動作。

2. 語言描述法是指教師在指導視力障礙進行教學探討時，要適時進行語言提示，這樣做能夠使視力障礙學生從多方面接收信息，充分發揮想象力，從而盡快形成正確的動作概念。這種方法對接受能力差的視力障礙學生更為有效。教師通過具體、形象的語言描述，喚起視力障礙學生頭腦中已有的記憶表象，從而使他們能理解詞語內涵的訓練方法。要用通俗易懂的語言把動作要領、練習方法講清楚，從而使他們理解并掌握要領。讓視障學生復述所講的內容，接著進行動作演示，再由教師糾正其錯誤動作，以加深學生對動作、概念的理解。語言描述要用詞確切、生動形象、重點突出。對動作的難點與重點，可以用語氣、語調的變化予以指點和強化。

3. 心理圖像法是指由簡單的，容易操作的手法開始，教師教授手法后，讓視力障礙學生在頭腦中建立完整的信息，據此反復訓練，在實踐中鍛煉學生在頭腦中建立的信息是準確的信息，獲得成功的喜悅，提高視力障礙學生對學習的信心。然后逐步地進行不同難度的手法的教授，反復訓練學生形成正確心理圖像的能力。這是學習的最關鍵的一步。

四、 小結

在實際教學過程中，提高視力障礙學生學習效率的各種教學方法要互相滲透，有機結合，要善于運用多種感覺訓練視力障礙學生，教會他們通過觸覺、語言描述、建立精準心理圖像的方法使視力障礙學生能夠精準地掌握手法知識，達到學習的目的。這是一個循序漸進的過程，不能急于求成，教師要根據視障學生的實際情況，科學、有效地實施。通過多年的手法教學實踐證明，在視障學生教學的過程中，除了用手把手教的教學方式進行教學外，不斷地訓練學生定向的能力，使其在頭腦中能夠形成準確的圖像，并能標準地操作出來，是非常必要的。

參考文獻：

[1]楊曉仙.推拿手法的教學體會[J].北京中醫藥，2005（5）.

作者簡介：

王忠巖，遼寧省沈陽市，遼寧特殊教育師范高等專科學校。