IL-1β在橋本甲狀腺炎外周血中的表達及其與TgAb和TPOAb的關系

戴　慶　何　軍　張　凡　戴榮峰　韓　艷　蔣　琳

(常州市第三人民醫院急診科，江蘇　常州　213001)

1常州市第三人民醫院內分泌科

2南京醫科大學第一附屬醫院內分泌科

橋本甲狀腺炎(HT)是一種臨床常見的引起甲狀腺功能減退的自身免疫性疾病，具有早期癥狀不明顯、發展緩慢和病程長等特點。HT的發病人群多集中在30～50歲，且女性的發病率明顯高于男性〔1〕。研究認為HT發病與機體免疫系統紊亂、甲狀腺內出現淋巴細胞和細胞因子浸潤等密切相關，但具體發病機制尚不清晰〔2〕。研究發現，甲狀腺分泌的細胞因子如白細胞介素(IL)-14、IL-17和IL-23等在HT患者外周血中的表達增高，可能參與HT的機體免疫紊亂過程〔3～5〕。但有關IL-1β在HT患者外周血中的表達研究較少。本研究擬分析IL-1β在HT外周血中的表達及其與抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)的相關性。

1　材料與方法

1.1對象和試劑收集2015年7月至2016年3月在常州市第三人民醫院確診為HT的患者20例為HT組，其中男4例，女16例，平均年齡(46.12±18.65)歲。經臨床診斷及實驗室檢測證實，行甲狀腺細針穿刺活檢確診。收集同期健康體檢者20人為對照組，其中，男5人，女15人，平均年齡(42.86±12.28)歲。所有研究對象排除妊娠或哺乳期、腫瘤病史、腎功能不全、感染性疾病和糖尿病等其他自身免疫性疾病，且近期未使用免疫抑制劑等影響甲狀腺功能的藥物。

Trizol試劑購于中國大連寶生物技術有限公司，AB2720型PCR儀購于美國Thermo公司，羅氏Cobase 601型全自動電化學發光免疫分析儀購于日本瑞士羅氏公司，二喹啉甲酸(BCA)總蛋白檢測試劑盒、逆轉錄試劑盒和SYBR Premix Ex Taq TMⅡ試劑盒均購于北京碧云天生物有限公司。β-肌動蛋白(β-actin)鼠源單抗、IL-1β單克隆抗體和辣根過氧化物酶(HRP)-山羊抗兔IgG二抗均購于美國Santa cruz公司。

1.2標本收集研究對象均于晨起收集10 ml空腹肘靜脈血，分別于滅菌的含肝素抗凝管和非抗凝真空管中存放5 ml。抗凝管血樣處理方法：采用聚蔗糖泛影葡胺密度梯度離心法(Ficoll)分離和純化外周血單個核細胞；非抗凝真空管血樣處理方法：室溫條件下自行凝固1 h后，4 ℃ 15 000 r/min離心10 min，EP管收集上清液，于-80℃下保存備用。

1.3實時熒光定量(Real Time)PCR檢測IL-1β mRNA表達收集對照組和HT組外周血單個核細胞，采用Trizol法提取總RNA，按照逆轉錄試劑盒說明書將總RNA逆轉錄為cDNA，根據SYBR Premix Ex Taq TMⅡ試劑盒說明書進行Real Time PCR。以β-actin為內參，采用2-△△Ct法計算IL-1β mRNA表達水平。實驗重復3次，取平均值。

1.4Western印跡檢測IL-1β蛋白表達取對照組和HT組外周血單個核細胞，以單去污裂解液提取細胞總蛋白，BCA法檢測其濃度。以每孔50 μg蛋白樣品在12%十二烷基硫酸鈉-聚丙烯酰胺凝膠中進行蛋白電泳，轉膜。37℃下以5%脫脂奶粉封閉1 h后，加入鼠抗人β-actin和IL-1β單克隆抗體(1∶500倍稀釋)，4℃孵育過夜，再加入HRP-山羊抗兔IgG(1∶1 000倍稀釋)，37℃下孵育2 h。以化學發光法顯色，Bio-Rad系統掃描分析目的蛋白的表達量。以IL-1β灰度值/β-actin灰度值表示IL-1β表達水平。

1.5電化學發光法測定血清中TgAb和TPOAb水平取解凍后的血清，采用電化學發光法測定血清中TgAb和 TPOAb水平，采用羅氏Cobas e601型全自動電化學發光免疫分析儀進行檢測。所有操作步驟嚴格按照產品說明書進行。

1.6統計學方法應用SPSS20.0軟件進行t檢驗、Pearson相關性分析。

2　結　果

2.1兩組外周血中IL-1β mRNA及蛋白表達對照組IL-1β mRNA及蛋白表達水平(0.06±0.02，0.21±0.06)明顯低于HT組(1.12±0.26，1.55±0.42；均P<0.05)。見圖1。

圖1　Western印跡檢測結果

2.2IL-1β水平與TgAb和TPOAb的相關性HT患者血清中TgAb和TPOAb表達水平分別為(368.72±132.48)U/ml和(995.82±289.93 )U/ml。IL-1β表達水平與TgAb、TPOAb均呈正相關(r=0.679、0.745，P=0.001、0.000)。

3　討　論

IL-1是一種關鍵的致炎細胞因子。IL-1β是IL-1家族中的一種異構形式，是由活化的單核或巨噬細胞產生的關鍵免疫調節和促炎細胞因子。IL-1β由炎性體半胱天冬酶(Caspase)-1激活分子活性，參與病原體等多種相關分子產生的應答反應。研究發現，IL-1β與糖尿病、類風濕關節炎和阿爾茨海默病等多種疾病的發生發展過程密切相關〔4〕。Yan等〔6〕研究發現，通過靶向IL-1β和IL-1受體拮抗劑間失衡，能達到改善糖尿病小鼠角膜上皮愈合延遲的作用。Li等〔7〕在評估miR-155與類風濕關節炎患者外周血中的腫瘤壞死因子(TNF)-α和IL-1β異常表達的關系中發現，抑制miR-155的靶點SOCS1可上調TNF-α和IL-1β表達。雷洪濤等〔8〕指出阿爾茨海默病血液和腦脊液中 IL-1β、TNF-α水平升高，在介導腦組織炎癥病理反應中具有重要作用。

TgAb是一種甲狀腺濾泡柱狀細胞內的糖蛋白，TPOAb是一類分布在甲狀腺細胞頂緣和內質網內膜的結合糖蛋白，血清中高滴度的TgAb和TPOAb是HT患者的主要特征〔9〕。TgAb和TPOAb作為機體免疫功能紊亂的標志，通過與抗體依賴的細胞介導的細胞毒性反應，使甲狀腺組織受損，與HT的發病密切相關〔10〕。本研究結果發現，IL-1β的高表達與HT的自身免疫活動有關。IL-1β在HT患者外周血中的表達增高，可能在HT的發病過程中起重要作用。

1石曉靜,殷佩浩.橋本甲狀腺炎的治療研究進展〔J〕.世界中西醫結合雜志,2014;9(10):1142-4.

2高瑩,劉明明,修瑞娟.橋本甲狀腺炎的免疫學發病機制進展〔J〕.內科理論與實踐,2013;8(6):392-6.

3劉安寧，黃晶.覆蓋本甲狀腺炎患者外周血IL-14的表達及意義〔J〕.中國衛生檢驗雜志,2016;26(2):254-6.

4Esfahanian F,Ghelich R,Rashidian H,etal.Increased levels of serum interleukin-17 in patients with Hashimoto′s thyroiditis〔J〕.Indian J Endocrinol Metab,2017;21(4):551.

5Ruggeri RM,Saitta S,Cristani M,etal.Serum interleukin-23 (IL-23) is increased in Hashimoto′s thyroiditis〔J〕.Endocr J,2014;61(4):359-63.

6Yan C,Gao N,Sun H,etal.Targeting imbalance between IL-1β and IL-1 receptor antagonist ameliorates delayed epithelium wound healing in diabetic mouse corneas〔J〕.Am J Pathol,2016；186(6):1466-80.

7Li X,Tian F,Wang F.Rheumatoid arthritis-associated microRNA-155 targets SOCS1 and upregulates TNF-α and IL-1β in PBMCs〔J〕.Int J Mol Sci,2013;14(12):23910-21.

8雷洪濤,王筠,馬淑驊,等.IL-1β、TNF-α與阿爾茨海默病的研究進展〔J〕.中國老年學雜志,2014;34(24):7115-7.

9陳寶琴,李實,張家瑋.血清 TPOAb和TGAb 在橋本氏甲狀腺炎和甲亢診斷中的意義〔J〕.中國實驗診斷學,2015;19(11):1932-3.

10Tomisti L,Urbani C,Rossi G,etal.The presence of anti-thyroglobulin (TgAb) and/or anti-thyroperoxidase antibodies (TPOAb) does not exclude the diagnosis of type 2 amiodarone-induced thyrotoxicosis〔J〕.J Endocrinol Invest,2016;39(5):585-91.