對血站血液標本進行綜合管理的效果分析

董小強，車玉盒

（甘肅省定西市紅十字中心血站檢驗科，甘肅 定西 743000）

在血站對血液標本進行管理的工作中，對血液標本進行檢驗是非常重要的一個環節。對血液標本進行合格的檢驗是保證獻血者血液合格的重要措施。血液標本的獲取包括樣本采集、樣本存儲和樣本運輸三個環節，其中任何環節出現失誤都會對血液標本的質量造成影響，并對血液標本檢驗結果的準確性產生干擾[1]。本次研究的目的是探討對血站血液標本進行綜合管理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2017年1月至12月期間甘肅省定西市紅十字中心血站檢驗科管理的122例血液標本。將2017年1月至6月期間該科管理的血液標本作為對照組，將2017年7月至12月期間該科管理的血液標本作為觀察組，每組各有61例血液標本。在對照組血液標本的獻血者中，其性別為男性的有34例，為女性的有27例；其獻血者的年齡為23～54歲，平均年齡為（38.63±2.24）歲。在觀察組血液標本的獻血者中，其性別為男性的有35例，為女性的有26例；其獻血者的年齡為22～55歲，平均年齡為（38.89±2.41）歲。兩組血液標本的一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對對照組血液標本進行常規管理，管理的方法是：1）工作人員按規定采集、運輸樣本。2）檢驗人員在規定時間內完成相應的檢驗工作。對觀察組血液標本進行綜合管理，管理的方法是：1）加強對血液標本采集過程的管理。⑴采集血液前，對獻血者的過往病史、飲食習慣、服藥情況、疫苗接種情況等一般資料進行詳細的了解，并為其建立獻血檔案。⑵若獻血者為女性，需了解其經期的情況，并告知其在經期內及經期前后3天不宜獻血。⑶對進行過劇烈運動的獻血者，在其休息20～30min后再對其進行采血。⑷采血前需仔細檢驗血袋和穿刺針的情況，以確保在采血時所使用的血袋和穿刺針完好無損、清潔干燥。⑸在采血的過程中，為獻血者合理使用壓脈帶，切忌用力拍打其穿刺點，并在穿刺時盡量做到1次成功。在對獻血者進行穿刺點的選擇時，需注意避開其出現損傷的部位和發生炎癥的部位。2）規范對血液標本運輸過程的管理。⑴血液標本采集完成后，需在規定的時間內送檢。⑵血液標本在送檢的過程中應避免發生劇烈震動，并避免陽光的直射。⑶血液標本在送檢的過程中需維持其儲存環境的溫度在2℃～10℃。⑷在進行血樣交接時，工作人員需對血袋上的信息進行仔細的核對和登記。3）加強對血液標本檢驗工作的管理。⑴在血液標本的保存過程中，不得使其晃動或傾斜，以防止其發生溶血現象。⑵按照血液標本存儲時間的先后順序依次對其進行離心操作。檢驗操作所用到的儀器在使用前需由專業人士進行校準，并做好常規的消毒和清洗工作。4）定期對血站的工作人員進行相關知識和技能的培訓，并進行考核，以提升其綜合素質。

1.3 觀察指標

對比分析對兩組血液標本進行檢驗的結果出現誤差的幾率。

1.4 統計學分析

將本次研究的數據錄入到SPPS24.0軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在對對照組的61例血液標本進行管理的過程中，檢驗結果出現誤差的血液標本有16例，其檢驗結果出現誤差的幾率為26.23%。在對觀察組的61例血液標本進行管理的過程中，檢驗結果出現誤差的血液標本有5例，其檢驗結果出現誤差的幾率為8.20%。與對照組血液標本相比，觀察組血液標本檢驗結果出現誤差的幾率更低(P=0.027)。在對兩組血液標本進行管理的過程中，檢驗結果出現誤差的血液標本共有21例。其中，因采集過程不規范導致檢驗結果出現誤差的血液標本有（28.57%）6例，因獻血者自身原因導致檢驗結果出現誤差的血液標本有（38.10%）8例，因送檢過程不規范導致檢驗結果出現誤差的血液標本有（19.05%）4例，因檢驗過程不規范導致檢驗結果出現誤差的血液標本有（14.29%）3例。

3 討論

血站血液標本的檢驗結果出現誤差會影響血站的配血工作。因此，相關部門及工作人員需結合血站的實際情況，對血液標本檢驗結果出現誤差的原因進行總結、分析，并制定出相應的改善方案，在最大程度上降低檢驗結果出現誤差的幾率。血站血液標本檢驗結果出現誤差的主要因素有：1）采集因素。在采集血液標本的過程中，對獻血者進行抽血的方法不當、抽血量過多或過少、抽血的時間過長等都會對血液標本的質量產生影響，導致血液標本中產生血塊或出現溶血，進而影響血液標本的檢驗結果。2）送檢因素。通常情況下，采集血液標本結束后應對樣本進行妥善的保管并立即送檢。但在實際操作的過程中，易發生樣本送檢延誤的情況，且存在送檢信息錯誤等問題，對血液標本的檢驗結果產生不良影響。3）獻血者自身的因素。很多受檢者在接受血液采集時，容易出現緊張等不良情緒，導致其血液中白細胞或血小板的水平發生變化。對于處于經期的女性獻血者，其機體中雌激素的分泌量與其非經期相比會有所增加，導致其血液中的成分發生改變，進而影響其血液標本的檢驗結果[2]。李艷紅的研究結果同樣證實，導致血站血液標本的檢驗結果發生誤差的主要原因有獻血者自身的情況、血液的采集和送檢過程不規范[3]。綜合管理是針對導致血液標本檢驗結果發生誤差的因素，從血液標本的采集、送檢到檢驗的整個過程進行全方位管理的一種管理方案。該管理方案可有效改善以往血液標本管理過程中出現的管理問題，提高對血液標本的管理力度。本次研究的結果表明，與對照組血液標本相比，觀察組血液標本檢驗結果出現誤差的幾率更低。

綜上所述，對血站血液標本進行綜合管理的效果顯著，可有效降低對血液標本進行檢驗的結果出現誤差的幾率。