胰腺炎的特征性腹痛

郭楠

60歲以上老年人發(fā)生不明原因的胰腺炎，一定要及時檢查，排除腫瘤病變的可能。

胰腺炎 最常見的臨床癥狀是腹痛。腹痛發(fā)作前大多有飲食的誘因，如油膩飲食、暴飲暴食和酗酒等，但是也有部分病人沒有明確誘因。

急性胰腺炎的腹痛 一般都是突然、劇烈的疼痛，像刀割樣的，一般止痛劑不能緩解，并且疼痛會一陣一陣地加劇。典型的疼痛位置一般在上腹部正中偏左，也就是肚臍以上偏左的位置，也有可能是在整個上腹部，或者下腹部、下胸部。

如果是膽源性胰腺炎（也就是由膽結(jié)石引起的胰腺炎），疼痛開始時會位于右上腹，后來轉(zhuǎn)至正中偏左，并向左肩、左腰背部放射。嚴(yán)重時兩側(cè)腰背部都有放射痛，多數(shù)以左側(cè)為主。

慢性胰腺炎的腹痛 平時多為隱痛，急性發(fā)作時疼痛劇烈，呈持續(xù)性，但無陣發(fā)性加劇，疼痛位于上腹部劍突下或稍偏左，向腰背部放射，呈束腰帶狀。

急性胰腺炎 發(fā)病過程中出現(xiàn)下述特點要警惕胰腺癌：1.60歲左右發(fā)生無明顯誘因的急性胰腺炎；2.胰腺炎的癥狀輕，而血、尿淀粉酶水平持續(xù)升高；3.難以解釋的背部疼痛伴進(jìn)行性消瘦；4.胰腺炎反復(fù)發(fā)作伴持續(xù)性胰腺腫大；5.黃疸進(jìn)行性加重；6.出現(xiàn)大量的血性腹水；7.突發(fā)血糖水平升高。