對黑膏藥古今制備工藝的研究

楊守娟

（山東中醫藥高等專科學校，山東 煙臺 264199）

黑膏藥是指用植物油炸取藥料，將去渣后的藥油在高溫下與紅丹化合而成的鉛硬膏，再將其涂在裱褙材料上而制成的供皮膚貼敷的外用制膏劑。黑膏藥是中醫藥中最早的外用膏藥之一，在我國已有1600年的歷史。黑膏藥是中醫藥內病外治方劑中的精華，具有顯著的療效。清代名醫徐靈胎稱：“用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經貫絡或提而出之，或攻而散之，較之服藥尤有力，此至妙之法也”。中醫認為，穴位貼敷既具有藥物對穴位經絡的刺激作用，又有藥物本身的藥性，幾種效果相互作用、相互補充會產生綜合作用。將黑膏藥貼敷在患者的體表，藥效既外布于肌表又可內達于臟腑。黑膏藥中的藥材必得通經走絡、開竅透骨，故將可拔病外出之品作為引藥，如白芥子、花椒、蓖麻子、鳳仙花、穿山甲、冰片、麝香等。黑膏藥中的藥材必得氣味俱厚者方能得力，如蒼術、半夏、甘遂、巴豆、草烏、南星、木鱉等。中藥湯劑主專治，分六經，用藥一病一方，故其數精而少。黑膏藥主通治，統六經，用藥百病一方，故其數廣而多，如明代的趙府比天膏中有百余味藥材，清代的程式萬全膏有七八十味藥材。為了進一步提高黑膏藥制備工藝的水平，筆者在黑膏藥古法制備工藝的基礎上，使用現代方法改良了黑膏藥的制備工藝，并對使用這兩種工藝所制黑膏藥的老嫩度、刺激性和療效進行了驗證。現報告如下。

1 制備方法

1.1 制備黑膏藥的古法工藝

1）每斤干藥，用油2.5～3斤；每斤鮮藥，用油半斤。2）將藥材用油先浸后熬，待熬枯后去渣。再將去渣后的油再煉至滴水成珠，用稱稱量煉好的藥油（約為煉制前油量的70%左右）。3）按照凈油500 g下紅丹200 g左右進行收膏。膏藥熬一回則老一回，如較嫩可再加紅丹。4）將5%膏藥量的皮膠加醋進行烊化后，趁熱加入膏藥中以使其黏。5）將膏藥放入水中，分割成小塊，以去火毒，勿使見風。筆者對用古法制備黑膏藥的缺點總結如下：⑴受加油量、加藥量、火候及操作人員技術等因素的影響，在判斷膏藥是否滴水成珠時往往出現偏差，故對膏藥老嫩程度的控制效果并不理想。⑵黑膏藥中的鉛鹽對人體的刺激性比較大，故患者易出現過敏現象。⑶黑膏藥中鉛鹽的毒性非常大，在熬制的過程中會對操作者及環境造成很大的破壞。⑷黑膏藥的基質脂肪酸鉛鹽，會對藥物的釋放和被透皮吸收的效果產生一定的負面影響。

1.2 改良后的黑膏藥制備工藝

筆者在黑膏藥古法制備工藝的基礎上，對黑膏藥的制備工藝進行了改進。具體內容如下：1）將黑膏藥中的紅丹改為氧化鋅。在黑膏藥的古法制備工藝中，每500克油用紅丹190克。筆者按照化學制劑的比例量，用95～100 g氧化鋅替代190 g紅丹。2）將黑膏藥中的基質由脂肪酸鉛皂用脂肪酸鋅皂替代，以減少黑膏藥對人體的刺激性，增加其黏性。3）添加了占膏藥量2%的白蠟，以調節膏藥基質的老嫩程度。4）添加了占膏藥量1.5%的氮酮，以增加新基質對藥物被透皮吸收的效果。5）添加了占膏藥量5%的遠紅外陶瓷粉，以增加黑膏藥的熱效應和消腫鎮痛作用。

1.3 制備黑膏藥的方法

在氣溫為15℃～20℃的環境下，按照相同的藥材量分別使用古法和改良法各制備5鍋用于治療婦科赤白帶下的黑膏藥。具體的操作方法是：1）將植物油（最好用麻油，其質地純凈，泡沫少，可減少溢鍋的幾率）微微加熱，將質地堅硬的根及根莖類藥材進行炸制，炸至藥材的表面呈枯黃色后，再加入質地疏松的花草葉類藥材進行炸制，炸至藥材的表面呈深褐色、內部呈焦黃色為度，此時藥油的溫度為220℃。2）將藥油用120目的藥篩進行過濾。3）對過濾后的藥油繼續進行加熱熬煉，將藥油熬制到滴水成珠的程度，（即沾取藥油少許使其與水面保持15～20 cm的高度滴入水中，以油散開后又集聚時為度，此時油的溫度多為320℃～330℃）。稱量凈藥油的重量，然后計算收油率。一般情況下，收油率約為70%（收油率與藥材的性質有關，如藥方中質地疏松的藥材較多，其收油率就會低些）。4）將藥油分為2份。將其中的一份藥油按照傳統的方法加入紅丹（紅丹與藥油的比例為1∶2.5），邊加邊進行攪拌，待油煙變小（約攪拌5 min）時，起鍋。將膏藥傾入冷水中，分成小塊，去火毒。2天后將膏藥重新加熱融化后加入細料藥。然后將熬制好的膏藥攤涂在裱褙材料上。將另一份藥油按照改良后的方法加入氧化鋅（氧化鋅與藥油的比例為1∶5），邊加邊進行攪拌，待油煙減小（約攪拌8 min）時，加入占膏藥量2%的白蠟進行攪拌后，傾入冷水中，分成小塊，去火毒。2天后，將膏藥重新加熱融化后加入細料藥粉、遠紅外陶瓷粉及氮酮。然后，將熬制好的膏藥攤涂在裱褙材料上。

2 驗證方法與結果

2.1 對黑膏藥的老嫩度進行驗證的方法與結果

黑膏藥老嫩度的質量要求是：貼之必粘，揭不留痕。在使用古法制備的5鍋黑膏藥中，有4鍋黑膏藥太嫩，即貼上后揭不下或在揭下后留有大量膏藥。使用改良法制備的5鍋黑膏藥均老嫩適宜，即貼之必粘，揭下后不留痕跡。

2.2 對黑膏藥的刺激性進行驗證的方法與結果

在2014年7月，筆者分別使用用古法制備的黑膏藥和用改良法制備的黑膏藥聯合乾坤一氣膏（由青島正德健康保健有限公司生產）對20例婦科赤白帶下患者進行治療。結果顯示：在用藥2周后，在使用用古法制備的黑膏藥進行治療的10例患者中，有6例患者出現瘙癢、紅斑等過敏現象；在使用用改良法制備的黑膏藥進行治療的10例患者中，有2例患者出現瘙癢、紅斑等過敏現象。

2.3 對黑膏藥的療效進行驗證的方法與結果

在使用用古法制備的黑膏藥進行治療的10例患者中，有6例患者因出現過敏現象而停藥，其余4例患者繼續用藥4周后停藥。在停藥后，對這4例患者進行連續3個月的觀察，其中有2例患者的白帶恢復正常。在使用用改良法制備的黑膏藥進行治療的10例患者中，有2例患者因出現過敏現象而停藥，其余8例患者繼續用藥4周后停藥。在停藥后，對這8例患者進行連續3個月的觀察，其中有5例患者的白帶恢復正常，有2例患者的癥狀有所改善，有1例患者的治療效果為無效。

3 小結

用古法制備黑膏藥的基質為鉛皂基質，將膏藥貼在皮膚上，其中的鉛可經皮膚吸收進入到人體，從而對其身體產生危害。在長期的工作實踐中，筆者對古法制備黑膏藥的工藝進行了改進，利用氧化鋅代替紅丹，并添加了遠紅外陶瓷粉和氮酮等材料。用此方法制備的黑膏藥，不僅減少了其對人體的危害，還提高了其療效。

參考文獻

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