腹腔積液的診斷和治療

張 靜 雷 春 新疆維吾爾自治區動物衛生監督所 830011

牲畜在病理狀態下腹腔內液體增多，稱為腹腔積液或腹水，是某一種疾病的一個癥狀，可發生于各種動物，而以犬、貓、羊、禽較多見，牛、馬次之。

1 病因

（1）非炎性積液。該癥狀常見于血漿膠體滲透壓減低，如腎病、慢性間質性腎炎和重度營養不良等；毛細血管內壓增高，如慢性心臟衰弱；淋巴管阻塞，如腫瘤壓迫和結核引起的淋巴回流受阻。

（2）炎性積液。該癥狀常見于各種原因引起的彌漫性腹膜炎，如細菌性腹膜炎、結核性腹膜炎、內臟器官破裂和穿孔所引起的腹膜炎等。

2 癥狀

患病動物精神沉郁，食欲減退，瘦弱，被毛逆亂，行走無力，勞役能力降低，黏膜蒼白，口色淡白。當腹腔內大量積液時，兩側肷部凹陷，腹圍對稱膨大，尤以下腹部顯著。觸診上腹壁弛緩，下腹壁緊張，無痛，叩診呈水平濁音。聽診有時可聽到拍水音，腸音減弱。腹腔穿刺可排出大量黃色漿液性液體。體溫變化不大，因腹水壓迫膈肌而引起呼吸困難。嚴重病例，腹下、四肢、會陰和胸垂等處水腫。

3 診斷

根據視診、觸診和腹腔穿刺液的檢查可以確診。在鑒別診斷方面應與腹膜炎相區別。腹水的特點是多為慢性經過，體溫不高，觸診腹壁不敏感，穿刺液為滲出液，且渾濁。

4 治療

首先查明原因，治療原發病。讓病畜完全休息，給予容易消化的飼料，但要適當限制飲水。為了促進腹水排出和吸收，要進行腹腔穿刺排液，并注入抗生素（青霉素和鏈霉素各200萬國際單位，0.25%普魯卡因300mL，溫鹽水1000mL）。應用強心氯化鈉靜脈注射。中獸醫治療應用健脾散，方劑為當歸、桂枝、茯苓、澤瀉、砂仁、厚樸、白術、青皮、陳皮、五味子、生姜、菖蒲、甘草各15g，共為細末，開水沖調，候溫灌服。