三七通舒膠囊治療缺血性腦卒中的效果評(píng)價(jià)

唐宗虎

（淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院，山東 淄博 255120）

缺血性腦卒中的致殘率和致死率均較高。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為語言不利、半身不遂、口舌歪斜等。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用三七通舒膠囊治療缺血性腦卒中的臨床效果良好。在本研究中，淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院采用三七通舒膠囊對(duì)49例缺血性腦卒中患者進(jìn)行治療，取得了令人滿意的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年2月至2017年3月淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院收治的缺血性腦卒中患者中選取98例患者作為研究對(duì)象。所選患者的病情均符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議中制定的缺血性腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1-2]。這些患者中有男58例、女40例，其年齡為39～68歲，平均年齡（56.3±1.2）歲；其中有輕型缺血性腦卒中患者58例、中型缺血性腦卒中患者25例、重型缺血性腦卒中患者15例。將這98例患者分為研究組與對(duì)照組（49例/組）。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)這兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。方法是：1）對(duì)患者進(jìn)行清除自由基、抗血小板聚集、改善腦側(cè)支循環(huán)等治療。2）讓患者口服阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療，20 mg/次，1次/d（睡前服用）。在此基礎(chǔ)上，為研究組患者加用三七通舒膠囊（生產(chǎn)廠家：成都華神制藥廠；規(guī)格：0.2 g/粒；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030109）進(jìn)行治療。三七通舒膠囊的用法是：口服，0.2 g/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床療效、神經(jīng)功能缺損程度的評(píng)分及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

基本痊愈：治療后，患者神經(jīng)功能缺損程度的評(píng)分降低91%～100%，其半身不遂、語言不利等癥狀基本消失，能夠做到生活自理。顯效：治療后，患者神經(jīng)功能缺損程度的評(píng)分降低46%～90%，其半身不遂、語言不利等癥狀有所改善，基本能夠做到生活自理，但偶爾需要家屬照顧。有效：治療后，患者神經(jīng)功能缺損程度的評(píng)分降低18%～45%，但生活無法自理，對(duì)家屬的依賴性較強(qiáng)。無效：治療后，患者神經(jīng)功能缺損程度的評(píng)分降低不足18%。總有效率=（基本痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。患者神經(jīng)功能缺損程度的評(píng)分等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治療的總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分的對(duì)比

治療前，研究組患者神經(jīng)功能缺損程度的評(píng)分平均為（21.61±9.87）分，對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損程度的評(píng)分平均為（21.53±8.16）分；兩組患者神經(jīng)功能缺損程度的評(píng)分相比，P＞0.05。治療后，研究組患者神經(jīng)功能缺損程度的評(píng)分平均為（8.32±5.34）分，對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損程度的評(píng)分平均為（13.12±2.63）分；研究組患者神經(jīng)功能缺損程度的評(píng)分低于對(duì)照組患者（t=5.64，P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療總有效率的對(duì)比

治療后，研究組患者中臨床療效為基本痊愈的患者有40例（占81.63%），為顯效的患者有4例（占8.16%），為有效的患者有2例（占4.08%），為無效的患者有3例（占6.12%）。研究組患者治療的總有效率為93.87%（46/49）。對(duì)照組患者中臨床療效為基本痊愈的患者有30例（占61.22%），為顯效的患者有5例（占10.20%），為有效的患者有4例（占8.16%），為無效的患者有10例（占20.41%）。對(duì)照組患者治療的總有效率為79.59%（39/49）。研究組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者（χ2=4.34，P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

在用藥治療期間，兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

缺血性腦卒中是神經(jīng)科的常見病[3]。此病主要是由局部腦循環(huán)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血、缺氧、水腫及壞死引起的。中醫(yī)認(rèn)為，缺血性腦卒中屬于“中風(fēng)” 的范疇。此病的發(fā)生與患者存在腎氣不固、精血不足、氣虛血瘀、痰阻脈絡(luò)密切相關(guān)。治療此病的主要原則為活血化瘀。三七通舒膠囊的主要成分是從三七中提取出的三七三醇皂苷（PTS）。相關(guān)的藥理學(xué)研究證實(shí)，PTS可有效地抑制血小板血栓素（TXA2）的釋放和血小板的聚集，從而可起到抑制血栓形成、促進(jìn)血液循環(huán)、降低血黏度等作用。趙海林[3]研究發(fā)現(xiàn)，用三七通舒膠囊治療缺血性腦卒中的臨床效果良好，可有效地改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)其康復(fù)。本研究的結(jié)果顯示，研究組患者治療的總有效率〔93.87%（46/49）〕高于對(duì)照組患者治療的總有效率〔79.59%（39/49）〕。治療后，研究組患者神經(jīng)功能缺損程度的評(píng)分〔（8.32±5.34）分〕低于對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損程度的評(píng)分〔（13.12±2.63）分〕。在用藥治療期間，兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。由此可見，用三七通舒膠囊治療缺血性腦卒中的臨床效果顯著，且安全性較高。