用CT檢查診斷兒童輕度顱腦損傷的價值分析

文永華

（四川省阿壩州小金縣人民醫院，四川 阿壩 624200）

顱腦損傷是指頭部在暴力的作用下發生的器質性損傷，包括頭皮損傷、顱骨損傷與腦組織損傷等。兒童天性好動，且缺乏自我保護意識，因此發生顱腦損傷的幾率較高[1]。臨床上應及時對顱腦損傷患兒的病情進行診斷和治療，以免其病情進一步加重[2]。近年來，臨床上用CT檢查診斷兒童輕度顱腦損傷取得了良好的效果。為了進一步探討用CT檢查診斷兒童輕度顱腦損傷的價值，筆者對四川省阿壩州小金縣人民醫院收治的100例輕度顱腦損傷患兒的臨床資料進行了回顧性研究。現將研究方法和結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本文的研究對象是2016年3月至2017年3月期間四川省阿壩州小金縣人民醫院收治的100例輕度顱腦損傷患兒。這100例患兒的病情均經綜合檢查得到確診，其受傷至就診的時間均在24 h之內，其格拉斯哥昏迷評分（GCS評分）均為13～14分。其中，排除受傷至就診的時間超過24 h的患兒，排除患有繼發性顱腦損傷和開放性顱腦損傷的患兒，排除病歷資料缺失的患兒。在這100例患兒中，有男患兒60例（占60%），女患兒40例（占40%）；其年齡為3～14歲，平均年齡為（8.66±3.15）歲；其受傷至就診的時間為0.5～6 h，其受傷至就診的平均時間為（3.01±2.11）h；其中，有輕度腦挫裂傷患兒40例（占40%），有輕度顱骨骨折患兒30例（占30%），有輕度顱內血腫患兒20例（占20%），有輕度腦震蕩患兒10例（占10%）。

1.2 方法

對這100例患兒均進行CT檢查，具體的檢查方法是：協助患兒平躺在檢查臺上，對于存在躁動癥狀或不配合檢查的患兒，應用約束帶對其肢體進行適當的約束。用CT掃描儀并以OM為基線對患兒的頭部進行掃描，將層厚和層距均設為10 mm，每一層的掃描時間均為3 s。掃描的范圍為顱底至顱頂之間。檢查結束后，由2名經驗豐富的影像科醫生共同閱片[3]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄用CT檢查診斷這100例輕度顱腦損傷患兒病情的準確率。觀察并記錄用CT檢查診斷這100例患兒患有不同類型輕度顱腦損傷（包括輕度腦挫裂傷、輕度顱骨骨折、輕度顱內血腫、輕度腦震蕩）的準確率。

1.4 統計學方法

用Excel 2007軟件對本研究中的數據進行錄入，用SPSS21.0軟件對錄入的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 用CT檢查診斷這100例輕度顱腦損傷患兒病情的準確率

對這100例患兒進行CT檢查的結果顯示，有98例患兒患有輕度顱腦損傷，診斷的準確率為98.00%。

2.2 用CT檢查診斷這100例患兒患有不同類型輕度顱腦損傷的準確率

對這100例患兒進行CT檢查的結果顯示，有39例患兒患有輕度腦挫裂傷，有30例患兒患有輕度顱骨骨折，有19例患兒患有輕度顱內血腫，有10例患兒患有輕度腦震蕩。用CT檢查診斷這100例患兒患有輕度腦挫裂傷、輕度顱骨骨折、輕度顱內血腫和輕度腦震蕩的準確率分別為97.50%（39/40）、100.00%（30/30）、95.00%（19/20）和 100.00%（10/10）。

3 討論

顱腦損傷是神經外科的常見病。顱腦損傷主要包括頭皮損傷、顱骨損傷與腦組織損傷等[4]。頭皮損傷包括頭皮血腫、頭皮裂傷和頭皮撕脫傷等。顱骨損傷包括顱蓋骨線狀骨折、顱底骨折、顱骨凹陷性骨折等。腦組織損傷包括腦震蕩、蛛網膜下腔出血、顱內血腫、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、腦干損傷等。兒童自我保護的意識較差，且其活潑好動，因此發生顱腦損傷的幾率較高。臨床研究表明，輕度顱腦損傷患兒的病情若得不到及時的診斷和治療，就容易導致其病情進一步加重，從而可增加其治療的難度[5]。因此，臨床上應對此類患兒的病情進行及時的診斷與治療。目前，臨床上常采用CT檢查對輕度顱腦損傷患兒的病情進行診斷。通過對該病患兒進行CT檢查，可對其顱內的冠狀面、矢狀面等進行觀察，并可獲得清晰的顱內影像，且檢查的速度較快，費用較低，安全性較高[6-8]。本研究的結果顯示，對這100例患兒進行CT檢查的結果顯示，有98例患兒患有輕度顱腦損傷，診斷的準確率為98%。用CT檢查診斷這100例患兒患有輕度腦挫裂傷、輕度顱骨骨折、輕度顱內血腫和輕度腦震蕩的準確率分別為97.5%、100%、95%和100%。上述研究結果與姚相巍[8]在《兒童輕微腦損傷CT掃描的診斷價值》一文中得出的研究結果基本一致。

綜上所述，對輕度顱腦損傷患兒進行CT檢查，可較為準確地診斷其病情，且能對輕度腦挫裂傷、輕度顱骨骨折、輕度顱內血腫和輕度腦震蕩進行有效的鑒別診斷。