用媽富隆對置入節育環后發生子宮異常出血的患者進行治療的效果分析

林麗華

（煙臺市福山區人民醫院婦科，山東 煙臺 265500）

宮內節育器又被稱為節育環，是育齡期女性最常用的避孕工具。此避孕方式具有高效、可逆、安全、簡便、經濟等特點。但是，部分女性在置入節育環后會出現不同程度的子宮出血、月經量增多及經期延長等不良反應。褚曉燕[1]的研究表明，與使用其他藥物相比，用媽富隆對置入節育環后發生子宮異常出血的患者進行治療的效果更為理想。本次研究主要探討了用媽富隆對置入節育環后發生子宮異常出血的患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年1月至2017年1月期間在煙臺市福山區人民醫院婦科進行置入節育環后發生子宮異常出血的100例患者。這100例患者均有陰道不規則出血及月經量增多等癥狀，進行病理檢查的結果顯示其子宮內膜處于增生期。這100例患者的平均年齡為（40.73±2.55）歲；其平均病程為（4.41±1.74）個月；其平均體重為（55.27±2.30）kg；其子宮內膜的平均厚度為（11.44±2.74）mm。將這100例患者隨機平均分為對照組和研究組。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為對照組患者使用米司非酮進行治療。米非司酮的用法是：口服，25 mg/次，1次/d。為研究組患者使用媽富隆進行治療。媽富隆的用法是：口服，1片/次，1次/d，用藥21 d為1個周期。停藥3～5 d，再對其進行下一個周期的治療，治療3個周期為一個療程[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者止血的時間和子宮內膜的厚度。

1.4 療效判定標準

1）顯效：經過治療，患者子宮出血及經期延長等癥狀消失，其月經周期恢復正常，其病情在半年內未復發。2）有效：經過治療，患者子宮的出血量顯著減少，其月經延長的癥狀明顯改善。3）無效：經過治療，患者子宮出血及經期延長等癥狀均無改善，甚至其癥狀在加重[3]。總有效率＝（顯效例數＋有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

將本次研究的數據錄入到SPSS15.0軟件中進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療，在對照組的50例患者中，治療效果為顯效者有28例，為有效者有10例，為無效者有12例，其治療的總有效率為76.0%；其止血的平均時間為（45.74±8.10）h，其子宮內膜的平均厚度為（7.74±1.58）mm。在研究組的50例患者中，治療效果為顯效者有41例，為有效者有8例，為無效者有1例，其治療的總有效率為98.0%；其止血的平均時間為（35.07±6.24）h，其子宮內膜的平均厚度為（5.20±1.64）mm。與對照組患者相比，研究組患者治療的總有效率更高，其止血的時間更短，其子宮內膜的厚度更薄（P＜0.05）。

3 討論

女性在置入節育環后會產生各種不適的癥狀，在半年后其不適癥狀會消失。但是，部分患者在置入節育環后會發生子宮異常出血的癥狀。導致女性置入節育環后發生子宮出血的主要原因有置入節育環時對其子宮的機械性壓迫、節育環環體的位置出現偏移、節育環的形態及大小與其子宮頸不適合等。置入節育環后發生子宮異常出血的患者，會出現子宮水腫等癥狀，這些癥狀會進一步加重對其子宮內膜損傷的程度，使其子宮內的局部組織發生壞死及潰瘍，并可壓迫其子宮內膜的小血管而引發更多的出血及滲血等[4]。以往，臨床上主要使用米非司酮對置入節育環后發生子宮異常出血患者進行治療。米非司酮屬于孕酮拮抗劑。此藥可促使女性的卵泡萎縮，延遲其卵泡的發育，從而達到為其止血的目的。但是，用米非司酮對置入節育環后發生子宮異常出血患者進行治療的整體效果并不理想。媽富隆屬于炔雌醇和去氧孕烯（地索高諾酮）復合藥物。用媽富隆對置入節育環后發生子宮異常出血的患者進行治療的優勢是：1）此藥可有效地避免患者的子宮出現廣泛性崩解性出血，保持其子宮細胞內溶酶體膜結構的穩定性，從而達到止血的效果。2）此藥能夠減弱患者卵巢的抑制作用，減少其月經量，并可抑制其子宮內膜的增生。3）患者在停用此藥后，可快速地恢復排卵，且不會影響到其胃腸道的功能。4）此藥可修復患者子宮內膜層的螺旋小動脈，減少其出血量，調整其月經周期[5]。本次研究的結果顯示，經過治療，與對照組患者相比，研究組患者治療的總有效率更高，其止血的時間更短，其子宮內膜的厚度更薄。這說明，用媽富隆對置入節育環后發生子宮異常出血的患者進行治療的效果顯著，可有效地改善其臨床癥狀。