對自然分娩的產(chǎn)婦進行產(chǎn)前心理護理與健康宣教的效果分析

潘粉干

（鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

產(chǎn)婦是臨床上的特殊群體之一。相關的研究表明，產(chǎn)婦在進行自然分娩前易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，從而不利于其順利分娩，嚴重時甚至可導致其難產(chǎn)[1]。為了減輕產(chǎn)婦產(chǎn)前的不良情緒，臨床上應加強對其進行護理干預。在本文中，筆者主要研究對自然分娩的產(chǎn)婦進行產(chǎn)前心理護理與健康宣教的效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本文的研究對象是2015年10月至2016年5月期間在鹽城市第三人民醫(yī)院進行自然分娩的76例產(chǎn)婦。其中，排除存在胎位異常、軟產(chǎn)道異常、有剖宮產(chǎn)手術(shù)史、所孕胎兒為巨大兒及存在嚴重妊娠期合并癥的產(chǎn)婦，排除不愿參與本研究及存在認知功能障礙的產(chǎn)婦。將這76例產(chǎn)婦隨機分為常規(guī)護理組（A組，n=38）和心理護理聯(lián)合健康宣教組（B組，n=38）。B組產(chǎn)婦的年齡為20～34歲，平均年齡為（28.3±4.1）歲；其孕周為38～41周，平均孕周為（39.2±0.8）周；其中，有初產(chǎn)婦23例（占60.5%），經(jīng)產(chǎn)婦15例（占39.5%）。A組產(chǎn)婦的年齡為21～36歲，平均年齡為（28.8±4.3）歲；其孕周為37～42周，平均孕周為（39.4±0.9）周；其中，有初產(chǎn)婦25例（占65.8%），經(jīng)產(chǎn)婦13例（占34.2%）。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對兩組產(chǎn)婦均進行常規(guī)的產(chǎn)前護理，方法是：協(xié)助產(chǎn)婦進行各項產(chǎn)前檢查，每天為其測量血壓和心率，并詳細記錄測量的結(jié)果。為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個溫馨、舒適的病房環(huán)境，囑其要多臥床休息，保證充足的睡眠。根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況指導其合理安排飲食，讓其多食用蔬菜、水果、魚肉、雞蛋等食物。在此基礎上，對B組產(chǎn)婦進行產(chǎn)前心理護理與健康宣教，方法是：1）進行產(chǎn)前健康宣教。在產(chǎn)前，評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、家庭經(jīng)濟條件及是否有妊娠合并癥等，然后根據(jù)評估的結(jié)果對其進行健康宣教。對其進行健康宣教的具體方法是：針對產(chǎn)婦的個體情況，詳細向其講解自然分娩的相關知識，如產(chǎn)前的準備工作、分娩的先兆、宮縮與陣痛的關系、產(chǎn)程所需的時間及進行母乳喂養(yǎng)的時機與方法等，并告知其進行自然分娩對其自身及嬰兒的益處。向產(chǎn)婦介紹分娩過程中的疼痛情況，并教會其緩解疼痛的方法。對產(chǎn)婦進行健康宣教的方式主要有一對一進行交流、為其發(fā)放健康宣傳手冊、組織其參加健康講座及為其播放宣傳視頻等。2）進行產(chǎn)前心理護理。產(chǎn)婦在進行自然分娩前易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，從而不利于其順利分娩。因此，護理人員應加強對其進行心理護理。對其進行心理護理的具體方法是：評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，找到導致其出現(xiàn)不良心理的原因，然后對其進行有針對性的心理疏導。用溫和的語言對其進行安慰和鼓勵，指導其進行呼吸訓練和肌肉放松訓練，同時為其播放輕松、舒緩的音樂。指導產(chǎn)婦家屬對產(chǎn)婦進行家庭支持和情感支持。另外，告知產(chǎn)婦在分娩的過程中其家屬會全程陪伴在其身邊。

1.3　觀察指標

用焦慮自評量表（SAS）評價兩組產(chǎn)婦在入院時及進入待產(chǎn)室前其焦慮情緒的嚴重程度，產(chǎn)婦的評分越高表示其焦慮情緒越嚴重。比較兩組產(chǎn)婦的自然分娩率。采用自制的調(diào)查問卷調(diào)查兩組產(chǎn)婦對護理的滿意情況。總滿意率=（基本滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4　統(tǒng)計學方法

用SPSS17.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1　對比兩組產(chǎn)婦在入院時及進入待產(chǎn)室前的SAS評分

入院時，兩組產(chǎn)婦的SAS評分相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。進入待產(chǎn)室前，B組產(chǎn)婦的SAS評分低于A組產(chǎn)婦（P＜0.05）。詳見表1。

表1　對比兩組產(chǎn)婦在入院時及進入待產(chǎn)室前的SAS評分（分，±s ）

表1　對比兩組產(chǎn)婦在入院時及進入待產(chǎn)室前的SAS評分（分，±s ）

注：#與A組相比，P＜0.05。

組別　例數(shù)　入院時　進入待產(chǎn)室前B 組　38　53.6±7.3　34.3±5.8#A 組　38　53.4±7.0　40.6±6.4

2.2　對比兩組產(chǎn)婦的自然分娩率及對護理的滿意率

B組產(chǎn)婦的自然分娩率和對護理的總滿意率均高于A組產(chǎn)婦（P＜0.05）。詳見表2。

表2　對比兩組產(chǎn)婦的自然分娩率及對護理的滿意率

3　討論

妊娠與分娩是女性正常的生理過程。臨床研究表明，產(chǎn)道因素、產(chǎn)力因素、胎兒因素和心理因素是影響分娩的四大因素。臨床研究表明，對產(chǎn)婦進行有效的產(chǎn)前護理干預，能改善其不良情緒，減輕其心理壓力，從而可提高其自然分娩率[2]。本研究的結(jié)果顯示，進入待產(chǎn)室前，B組產(chǎn)婦的SAS評分低于A組產(chǎn)婦（P＜0.05），其自然分娩率和對護理的總滿意率均高于A組產(chǎn)婦（P＜0.05）。可見，對自然分娩的產(chǎn)婦進行產(chǎn)前心理護理與健康宣教，可取得良好的效果。通過對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前心理護理，能減輕其心理負擔，使其放下思想包袱，從而可有效地緩解其產(chǎn)前的焦慮、抑郁等不良情緒。通過對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前健康宣教，能有效地提高其對妊娠及自然分娩相關知識的掌握度，使其明確自然分娩對其自身與嬰兒的益處，從而可提高其對自然分娩的信心與依從性[3]。

綜上所述，對自然分娩的產(chǎn)婦進行產(chǎn)前心理護理與健康宣教的效果顯著，能有效地改善其產(chǎn)前的不良情緒，提高其自然分娩率和對護理的滿意率。

[1]鄒潔.產(chǎn)前心理護理對產(chǎn)婦陰道分娩的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘 ,2014,14(19)：34-35.

[2]季建紅.產(chǎn)前宣教和心理護理對產(chǎn)婦分娩的臨床意義[J].醫(yī)學信息 ,2010,5(12)：3580-3581.

[3]馬娟麗,施雪群.心理護理和產(chǎn)前宣教對產(chǎn)婦分娩的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(2)：61-62.