用可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折的效果探究

李 波

（河北省唐山市豐潤區第二人民醫院， 河北 唐山 064000）

手足部骨折是骨科的常見病。過去，臨床上常使用金屬材料對此病患者進行手術內固定治療。但金屬材料存在易腐蝕、易生銹等問題，將其長期保留在患者體內，極易對患者的身體造成不良影響[1]。近年來，臨床上逐漸采用可吸收材料對手足部骨折患者進行手術內固定治療。大量的臨床實踐證實，為手足部骨折患者使用可吸收螺釘和自身增強可吸收棒進行治療，可有效地縮短其治療的時間，加快其骨折愈合的速度，且安全性較高[2]。為了驗證這一治療方法的有效性，筆者對2014年6月至2016年3月期間河北省唐山市豐潤區第二人民醫院收治的85例手足部骨折患者進行了以下研究。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本次研究的對象為2014年6月至2016年3月期間河北省唐山市豐潤區第二人民醫院收治的85例手足部骨折患者。按照入院序號的單雙數，將這85例患者分為手術1組和手術2組。其中，手術1組有43例患者，手術2組有42例患者。在手術1組患者中，有男性患者24例，女性患者19例；其中年齡最小的20歲，年齡最大的59歲，平均年齡為（39.52±18.25）歲。他們中，發生手部骨折的患者有28例，發生足部骨折的患者有15例。在手術2組患者中，有男性患者26例，女性患者16例；其中年齡最小的19歲，年齡最大的57歲，平均年齡為（38.06±18.72）歲。他們中，發生手部骨折的患者有25例，發生足部骨折的患者有17例。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

為手術1組患者使用鋼板螺釘進行手術內固定治療。具體的治療方法是：1）對患者的骨折部位進行有效復位，并根據鋼板的實際大小對骨膜進行剝離。2）將鋼板放置在骨面上，并向骨折方向靠攏。3）擰緊固定器，然后在鋼板兩端的位置鉆骨孔。4）對骨直徑進行測量，然后選取相應規格的螺釘對其進行有效的固定[3]。為手術2組患者使用可吸收螺釘和自身增強可吸收棒進行手術內固定治療。具體的治療方法是：1）對手部骨折的患者進行臂叢神經麻醉，對足部骨折的患者進行腰部麻醉。2）麻醉成功后，使用常規的方法對患者的骨折部位進行切開復位，并對其中的瘀血、碎骨片等異物進行清除。3）根據患者骨折部位的具體情況，為其選取相應規格的鉆頭、自身增強可吸收棒（吸收棒的長度必須比鉆孔長3cm～5cm）和可吸收螺釘。然后，沿著與骨折線垂直的方向進行鉆孔、擴髓。4）將自身增強可吸收棒壓入已經鉆好的孔中，并使用助進器對其進行敲打（注意在敲打的過程中力道要均勻）。之后，使用可吸收螺釘固定自身增強可吸收棒。5）在完成上述操作后，對患者的切口進行加壓包扎，并將其患肢抬高。6）手術結束后，為患者使用抗生素進行常規的抗感染治療[4]。

1.3　觀察指標

1）觀察并記錄兩組患者住院的時間、骨折愈合的時間以及術后腫脹的發生率。2）觀察兩組患者切口感染、腹脹、便秘等并發癥的發生情況。

1.4　統計學方法

將本次研究中的數據錄入到SPSS 21.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1　兩組患者各項臨床指標的對比

手術2組患者住院的平均時間為（11.26±2.14）d，其骨折愈合的平均時間為（10.25±1.17）月，其術后腫脹的發生率為4.8 %（2/42）。手術1組患者住院的平均時間為（16.96±3.58）d，其骨折愈合的平均時間為（12.38±2.28）月，其術后腫脹的發生率為20.9 %（9/43）。手術2組患者住院的時間和骨折愈合的時間均明顯短于手術1組患者，其術后腫脹的發生率明顯低于手術1組患者（P＜0.05）。詳見表1。

2.2　兩組患者發生并發癥情況的對比

手術2組患者并發癥的發生率為4.8 %（2/42），手術1組患者并發癥的發生率為23.3 %（10/43）。手術2組患者并發癥的發生率明顯低于手術1組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩組患者發生并發癥情況的對比

3　討論

手足部骨折是一種發病率較高的手足外科疾病。此病大多是由機械損害傷或交通事故傷造成的[5]。相關的研究資料顯示，手足部骨折患者的人數約占骨外科患者總數的50 %。過去，臨床上常使用金屬材料對手足部骨折患者的骨折部位進行手術內固定治療，但金屬材料易生銹、易腐蝕，不能長期滯留在人體內，需要進行二次手術將其取出。因此，大多數手足部骨折患者并不愿意使用金屬材料進行手術內固定治療。相關的文獻資料顯示，可吸收螺釘是根據人體的生理活動設計的，能夠根據人體骨骼的生理特性與人體融合，因此將可吸收螺釘植入人體后不會引起明顯的不適感，并能在人體的運動過程中逐漸與骨骼融為一體。自身增強可吸收棒是一種新型的可吸收材料固定器，將其植入人體內18個月后，其可在肌肉組織中自行降解，因此其既不會使患者出現任何不適感，也不會與人體發生任何排斥反應。本次研究的結果顯示，手術2組患者住院的時間和骨折愈合的時間均明顯短于手術1組患者（P＜0.05），其術后腫脹的發生率和并發癥的發生率均明顯低于手術1組患者（P＜0.05）。

綜上所述，為手足部骨折患者使用可吸收螺釘和自身增強可吸收棒進行治療，可有效地縮短其住院的時間和骨折愈合的時間，降低其術后腫脹的發生率和并發癥的發生率。

[1]聶亞林. 用可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折的療效對比[J].當代醫藥論叢,2014,(8)：238-239.

[2]張勇綱. 可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折療效觀察[J]. 基層醫學論壇,2014,(16)：2172-2173.

[3]吳小宇,歐陽群,李梅，等. 可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折20例臨床觀察[J]. 中國民族民間醫藥,2015,(14)：85-86.

[4]胡立冬. 可吸收螺釘與自身增強可吸收棒治療手足部骨折的療效觀察[J]. 中國藥物經濟學,2015,(4)：100-101.

[5]于冰. 對比分析可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折的臨床效果[J]. 中國保健營養,2015,25(9)：87-88.